104例慢性肺心病死亡时间分析
作者：王志刚 金海珠 孙玉霞
单位：黑龙江省佳木斯市中心医院呼吸内科，154002
关键词：
心血管康复医学杂志/990327
我们观察了1986年至1996年我科收治的104例肺心病患者的死亡时间，并作以下分析：
1 一般资料
104例病人中，男性58例，女性46例，平均年龄为58.7岁，诊断均符合1980年第三次全国肺心病专业会议的规定，原发疾病为慢性支气管炎者80例，支气管哮喘12例，支气管扩张7例，肺结核3例，其它2例；病程10年至20年26例，20年以上的78例。
2 结果
104例肺心病死亡时间：5点至12点死亡17例，占16.35%，13点至20点死亡28例，占26.9%(17/104)，21点至次日4点死亡59例，占56.7%。死于呼吸衰竭伴肺性脑病的有37例，占35.58%；心力衰竭27例，占25.96%；水电解质、酸碱平衡紊乱22例，占21.15%；消化道出血8例，占7.69%；感染性休克5例，占4.87%；其它2例，占1.92%。
3 讨论
从上述结果可以看出，肺心病患者死亡时间多在21点至次日4点，占死亡总数56.7%，这说明肺心病的夜间死亡率较高。从死亡原因可以看出，呼吸衰竭，肺性脑病，心力衰竭、严重的水电解质、酸碱平衡失调是慢性肺心病的重要死亡原因。24小时气压可能有较大变化。肺心病患者长期缺氧和多脏器损害，对较大幅度或连续的气压下降不能适应，易导致病情恶化。正常人肺功能在16时最佳，4时最差；睡眠时可有轻度的通气不足和二氧化碳潴留，而严重呼吸衰竭的肺心病患者，夜间睡眠时肺泡通气和换气功能都障碍，组织缺氧，二氧化碳潴留就更为严重，血氧分压更低；加之夜间迷走神经张力增加，咳嗽反射降低；而且临床观察与各种治疗减少，这些因素构成夜间死亡率增高的重要原因，提示我们应该加强夜班的治疗与护理工作，以降低肺心病死亡率。, 百拇医药
单位：黑龙江省佳木斯市中心医院呼吸内科，154002
关键词：
心血管康复医学杂志/990327
我们观察了1986年至1996年我科收治的104例肺心病患者的死亡时间，并作以下分析：
1 一般资料
104例病人中，男性58例，女性46例，平均年龄为58.7岁，诊断均符合1980年第三次全国肺心病专业会议的规定，原发疾病为慢性支气管炎者80例，支气管哮喘12例，支气管扩张7例，肺结核3例，其它2例；病程10年至20年26例，20年以上的78例。
2 结果
104例肺心病死亡时间：5点至12点死亡17例，占16.35%，13点至20点死亡28例，占26.9%(17/104)，21点至次日4点死亡59例，占56.7%。死于呼吸衰竭伴肺性脑病的有37例，占35.58%；心力衰竭27例，占25.96%；水电解质、酸碱平衡紊乱22例，占21.15%；消化道出血8例，占7.69%；感染性休克5例，占4.87%；其它2例，占1.92%。
3 讨论
从上述结果可以看出，肺心病患者死亡时间多在21点至次日4点，占死亡总数56.7%，这说明肺心病的夜间死亡率较高。从死亡原因可以看出，呼吸衰竭，肺性脑病，心力衰竭、严重的水电解质、酸碱平衡失调是慢性肺心病的重要死亡原因。24小时气压可能有较大变化。肺心病患者长期缺氧和多脏器损害，对较大幅度或连续的气压下降不能适应，易导致病情恶化。正常人肺功能在16时最佳，4时最差；睡眠时可有轻度的通气不足和二氧化碳潴留，而严重呼吸衰竭的肺心病患者，夜间睡眠时肺泡通气和换气功能都障碍，组织缺氧，二氧化碳潴留就更为严重，血氧分压更低；加之夜间迷走神经张力增加，咳嗽反射降低；而且临床观察与各种治疗减少，这些因素构成夜间死亡率增高的重要原因，提示我们应该加强夜班的治疗与护理工作，以降低肺心病死亡率。, 百拇医药