心肌梗塞后焦虑症对康复的影响与护理
作者：吴军红 徐伯凤 张金凤
单位：杭州陆军疗养院，浙江省杭州市，310007
关键词：
心血管康复医学杂志/990362
我国冠心病(CHD)的发病率正在迅速上升，并且已居城市人口死亡原因之首[1]。它不仅危害人类的生命，而且对患者认知，情感等心理过程也有较大的损害。近年来国内外学者逐渐认识到心肌梗塞后患者存在着各种心理障碍，焦虑是心肌梗塞后最常见的情绪变化[2]。有关心肌梗塞后焦虑症对康复的影响和护理报告尚少，现就我们工作报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com 对象为1994年3月至1998年12月年间因心肌梗塞入院治疗患者，平均年龄59岁，文化程度均为中专以上。以确诊的心肌梗塞患者并有焦虑症的52例为研究组，无焦虑症的患者67例为对照组。全部患者均接受过药物治疗。
1.2 方法
患者根据自己感受笔答焦虑心理卫生评定量表(SAS)[3]中的问题，由专职护理人员评分。SAS有20个条目，每个条目都与情绪和躯体症状有关，按1～4级评分，≥3分为阳性，各条累加计分。
2 结果
2.1 焦虑组与对照组SAS评分比较
见表1。
2.2 焦虑组与对照组症状比较
, 百拇医药 见表2。焦虑组有症状67人次，人均1.29次，对照组总共仅2人次。驱体症状以便秘、多汗、睡眠障碍较多。
表1 两组焦虑心理卫生评分比较 组 别
例 数
SAS
焦虑组
52
33.86±6.9*
对照组
67
26.78±2.8
注：与对照组比较*P<0.01
, 百拇医药
表2 焦虑组与对照组症状比较(人次) 组 别
例 数
SAS
躯体症状
心理症状
焦虑组
52
54
13
对照组
67
2
0
, 百拇医药
3 讨论
对照组患者在心肌梗塞恢复期症状改善优于焦虑组，并且差异显著。说明心肌梗塞患者焦虑的出现不利于症状、运动功能的改善和日常生活活动能力的提高。因此对于心肌梗塞后存在焦虑情感的患者除了开展积极正确的康复训练外，要特别重视给予患者适当的心理疏导，调整其心理状态。
护理人员除讲授心肌梗塞与焦虑之间的关系等医学常识和保健知识外，还应通过集体座谈，个别治疗交谈和心理疏导，教授患者情绪调节和控制的科学方法，提高心理应变能力。
当情绪活动过强时，交感神经的兴奋性增强，心血管、消化系统，肾脏和腺体活动增加，引起血压增高，心率加速，呼吸加深，出汗等躯体应激反应症状，如反应程度持续过强，则导致躯体损害[4]。故对焦虑情绪引起的便秘、多汗、失眠等躯体功能障碍者，护理人员帮助分析症结所在，实施有效的整体护理措施：如合理调整饮食，多食含粗纤维素的蔬菜和水果，对便秘较重者，给予适当的药物治疗；对睡眠障碍和多汗者，指导患者有效应付应激事件，以减少、避免焦虑；对有家庭矛盾的患者，协助患者及时与家人和解。
4 参考文献
1 曲镭，等.急性心肌梗塞的康复医疗.中国康复理论与实践，1995，1：1
2 Honse A.Depressicn after stroke.Br Med J,1987,294:76
3 吴文源，舒良.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，160(增刊)：202
4 张伯源，陈仲庚.变态心理学.北京：北京科学技术出版社，1986.202～203, 百拇医药
单位：杭州陆军疗养院，浙江省杭州市，310007
关键词：
心血管康复医学杂志/990362
我国冠心病(CHD)的发病率正在迅速上升，并且已居城市人口死亡原因之首[1]。它不仅危害人类的生命，而且对患者认知，情感等心理过程也有较大的损害。近年来国内外学者逐渐认识到心肌梗塞后患者存在着各种心理障碍，焦虑是心肌梗塞后最常见的情绪变化[2]。有关心肌梗塞后焦虑症对康复的影响和护理报告尚少，现就我们工作报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com 对象为1994年3月至1998年12月年间因心肌梗塞入院治疗患者，平均年龄59岁，文化程度均为中专以上。以确诊的心肌梗塞患者并有焦虑症的52例为研究组，无焦虑症的患者67例为对照组。全部患者均接受过药物治疗。
1.2 方法
患者根据自己感受笔答焦虑心理卫生评定量表(SAS)[3]中的问题，由专职护理人员评分。SAS有20个条目，每个条目都与情绪和躯体症状有关，按1～4级评分，≥3分为阳性，各条累加计分。
2 结果
2.1 焦虑组与对照组SAS评分比较
见表1。
2.2 焦虑组与对照组症状比较
, 百拇医药 见表2。焦虑组有症状67人次，人均1.29次，对照组总共仅2人次。驱体症状以便秘、多汗、睡眠障碍较多。
表1 两组焦虑心理卫生评分比较 组 别
例 数
SAS
焦虑组
52
33.86±6.9*
对照组
67
26.78±2.8
注：与对照组比较*P<0.01
, 百拇医药
表2 焦虑组与对照组症状比较(人次) 组 别
例 数
SAS
躯体症状
心理症状
焦虑组
52
54
13
对照组
67
2
0
, 百拇医药
3 讨论
对照组患者在心肌梗塞恢复期症状改善优于焦虑组，并且差异显著。说明心肌梗塞患者焦虑的出现不利于症状、运动功能的改善和日常生活活动能力的提高。因此对于心肌梗塞后存在焦虑情感的患者除了开展积极正确的康复训练外，要特别重视给予患者适当的心理疏导，调整其心理状态。
护理人员除讲授心肌梗塞与焦虑之间的关系等医学常识和保健知识外，还应通过集体座谈，个别治疗交谈和心理疏导，教授患者情绪调节和控制的科学方法，提高心理应变能力。
当情绪活动过强时，交感神经的兴奋性增强，心血管、消化系统，肾脏和腺体活动增加，引起血压增高，心率加速，呼吸加深，出汗等躯体应激反应症状，如反应程度持续过强，则导致躯体损害[4]。故对焦虑情绪引起的便秘、多汗、失眠等躯体功能障碍者，护理人员帮助分析症结所在，实施有效的整体护理措施：如合理调整饮食，多食含粗纤维素的蔬菜和水果，对便秘较重者，给予适当的药物治疗；对睡眠障碍和多汗者，指导患者有效应付应激事件，以减少、避免焦虑；对有家庭矛盾的患者，协助患者及时与家人和解。
4 参考文献
1 曲镭，等.急性心肌梗塞的康复医疗.中国康复理论与实践，1995，1：1
2 Honse A.Depressicn after stroke.Br Med J,1987,294:76
3 吴文源，舒良.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，160(增刊)：202
4 张伯源，陈仲庚.变态心理学.北京：北京科学技术出版社，1986.202～203, 百拇医药