慢性肺心病的康复指导
作者：陈茜倩
单位：福州抗生素总厂，福州市，350002
关键词：
心血管康复医学杂志/990360
临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数，是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系，因此对病人实行早期康复指导和护理，以减少肺心病复发次数，延缓其发展，对提高患者生活质量具有重大意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
30例肺心病患者均为本人于1998年9月至1999年3月在医院进修期间住院病人，其中：男22例，女8例，年龄50～70岁，均有不同程度的心功能不全，平均年住 院次数为2～3次，年住 院日为60～100日，笔者对这30例肺心病患者进行了有针对性的康复指导。
1.2 方法
康复指导如下。
1.2.1 心理康复：肺心病反复发作，有长期服药史，易有悲观失望情绪及抗药心理， 不利于健康的恢复，因此护士应采取不同方法，给病人以启发、开导、劝说、鼓励，解除其焦虑不安的情绪，使其能正确对待疾病，加快康复。
1.2.2 预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。因此，指导患 者：①气温变化时及时增减衣服，避免受凉、过劳等感冒诱因；②在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感者接触。
1.2.3 合理用氧：长期氧疗对肺心病患者甚为重要。一般主张氧流量为1～2L/min，氧浓度为25%～30%，每天吸氧15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
1.2.4 保持呼吸道通畅促进排痰：影响老年肺心病患者排痰不畅的原因是年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，进水少，痰粘稠不易咳出等。因此，要作相应的指导。
排痰方法：对于清醒病人，嘱咐经常用温水漱口后咳痰或用口杯、小暖瓶做简易蒸汽吸入，使痰液湿化，以便将痰咳出。对长期卧床，久病体弱、排痰无力的病人应协助排痰，可采用拍背法使痰液引流，昏迷的病人每次翻身前后应注意吸痰，以免口腔分泌物进入气管内窒息。
1.2.5 饮食护理：合理的饮食是预防肺心病复发的主要措施。饮食要有足够的营养，以高蛋白易消化的食物为主，多吃蔬菜、水果，多饮水。
1.2.6 出院指导：指导病人平时合理起居，注意保暖、防止受寒，房间温度以20～22℃为宜，湿度在60%左右，保证充分睡眠时间，减轻心肺负担，适当进行户外活动或锻炼，吸收新鲜的空气，改善缺氧、增强体质，但应以不感到疲劳为限。患者服药不规则是疾病复发的的诱因之一，必须严格遵守医嘱服药。平时应保持大便通畅、定时复查心肺功能，降低发病率。
2 结果
30例病人顺利康复，未发生意外。, 百拇医药
单位：福州抗生素总厂，福州市，350002
关键词：
心血管康复医学杂志/990360
临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数，是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系，因此对病人实行早期康复指导和护理，以减少肺心病复发次数，延缓其发展，对提高患者生活质量具有重大意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
30例肺心病患者均为本人于1998年9月至1999年3月在医院进修期间住院病人，其中：男22例，女8例，年龄50～70岁，均有不同程度的心功能不全，平均年住 院次数为2～3次，年住 院日为60～100日，笔者对这30例肺心病患者进行了有针对性的康复指导。
1.2 方法
康复指导如下。
1.2.1 心理康复：肺心病反复发作，有长期服药史，易有悲观失望情绪及抗药心理， 不利于健康的恢复，因此护士应采取不同方法，给病人以启发、开导、劝说、鼓励，解除其焦虑不安的情绪，使其能正确对待疾病，加快康复。
1.2.2 预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。因此，指导患 者：①气温变化时及时增减衣服，避免受凉、过劳等感冒诱因；②在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感者接触。
1.2.3 合理用氧：长期氧疗对肺心病患者甚为重要。一般主张氧流量为1～2L/min，氧浓度为25%～30%，每天吸氧15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
1.2.4 保持呼吸道通畅促进排痰：影响老年肺心病患者排痰不畅的原因是年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，进水少，痰粘稠不易咳出等。因此，要作相应的指导。
排痰方法：对于清醒病人，嘱咐经常用温水漱口后咳痰或用口杯、小暖瓶做简易蒸汽吸入，使痰液湿化，以便将痰咳出。对长期卧床，久病体弱、排痰无力的病人应协助排痰，可采用拍背法使痰液引流，昏迷的病人每次翻身前后应注意吸痰，以免口腔分泌物进入气管内窒息。
1.2.5 饮食护理：合理的饮食是预防肺心病复发的主要措施。饮食要有足够的营养，以高蛋白易消化的食物为主，多吃蔬菜、水果，多饮水。
1.2.6 出院指导：指导病人平时合理起居，注意保暖、防止受寒，房间温度以20～22℃为宜，湿度在60%左右，保证充分睡眠时间，减轻心肺负担，适当进行户外活动或锻炼，吸收新鲜的空气，改善缺氧、增强体质，但应以不感到疲劳为限。患者服药不规则是疾病复发的的诱因之一，必须严格遵守医嘱服药。平时应保持大便通畅、定时复查心肺功能，降低发病率。
2 结果
30例病人顺利康复，未发生意外。, 百拇医药