慢性心房颤动22例中西医结合疗效观察
作者：王灿堂 林长兴
单位：福建省福安市康厝卫生院，355000
关键词：
心血管康复医学杂志/990350
笔者自1995年以来，用乙胺碘呋酮(胺碘酮)加中药转律汤治疗了慢性心房颤动(房颤)22例，其结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例慢性房颤病人被随机分为两组。①治疗组(胺碘酮+转律汤)：22例，男13例、女9例；年龄35～81岁，平均59岁；风湿性心脏病6例，冠心病9例，高血压性心脏病3例，扩张型心肌病4例；房颤持续时间2个月～10年，病程2～16年；②对照组(单用胺碘酮)：14例，其性别、年龄、病因、房颤时间和病程与治疗组相似。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：一律口服给药，转律汤由红参10 g，丹参、枣仁、车前子各30g，琥珀8g(冲服)组成，每日口服胺碘酮，第1周0.2g，每日三次，第2周0.2g，每日二次，一周内转复成功病例提前减量。联合用药>4周未转复者则无效。服药前除询问病史和体检外，测血压、心率，同时查肝、肾功能，血清钾、血沉、抗“O”，胆固醇、甘油三酯。服药前1天测心电图QRS宽度及Q-Tc值1次，治疗期间不用其他抗心律失常药，每天测心电图直到1周。减量后每3天测1次心电图，转律后停用转律汤，每天给胺碘酮0.5 g维持窦律。
1.2.2 对照组：单用胺碘酮，服药方法及观察项目同治疗组。
2 结果
治疗组22例转复成功19例，无效3例，其中3～7日转复13例，8～14日转复6例。对照组14例，转复成功5例，无效9例，其中15日内转复1例，19～21日转复2例，26～28日转复2例。
两组治疗后QRS时间均无改变，而Q-Tc值均延长，最长0.47秒，无晕厥和猝死病例。
3 讨论
本组试用胺碘酮+转律汤治疗慢性房颤22例效果满意(P<0.01)，而且转复成功的时间比对照组明显缩短(P<0.01)。这表明联合用药优于单独用药。转律汤中人参有改善心肌营养代谢，增强心功能，减少胺碘酮副作用等作用；苦参有奎尼丁样效应，可加强胺碘酮的治疗作用，但不增加耗氧量和加重心衰；丹参活血化瘀扩张冠脉，有利于心功能改善和房颤转复。因此，笔者认为用这种方法治疗慢性房颤，不但疗效高，转复时间短，而且副作用少，易为病人接受。, 百拇医药
单位：福建省福安市康厝卫生院，355000
关键词：
心血管康复医学杂志/990350
笔者自1995年以来，用乙胺碘呋酮(胺碘酮)加中药转律汤治疗了慢性心房颤动(房颤)22例，其结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
36例慢性房颤病人被随机分为两组。①治疗组(胺碘酮+转律汤)：22例，男13例、女9例；年龄35～81岁，平均59岁；风湿性心脏病6例，冠心病9例，高血压性心脏病3例，扩张型心肌病4例；房颤持续时间2个月～10年，病程2～16年；②对照组(单用胺碘酮)：14例，其性别、年龄、病因、房颤时间和病程与治疗组相似。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：一律口服给药，转律汤由红参10 g，丹参、枣仁、车前子各30g，琥珀8g(冲服)组成，每日口服胺碘酮，第1周0.2g，每日三次，第2周0.2g，每日二次，一周内转复成功病例提前减量。联合用药>4周未转复者则无效。服药前除询问病史和体检外，测血压、心率，同时查肝、肾功能，血清钾、血沉、抗“O”，胆固醇、甘油三酯。服药前1天测心电图QRS宽度及Q-Tc值1次，治疗期间不用其他抗心律失常药，每天测心电图直到1周。减量后每3天测1次心电图，转律后停用转律汤，每天给胺碘酮0.5 g维持窦律。
1.2.2 对照组：单用胺碘酮，服药方法及观察项目同治疗组。
2 结果
治疗组22例转复成功19例，无效3例，其中3～7日转复13例，8～14日转复6例。对照组14例，转复成功5例，无效9例，其中15日内转复1例，19～21日转复2例，26～28日转复2例。
两组治疗后QRS时间均无改变，而Q-Tc值均延长，最长0.47秒，无晕厥和猝死病例。
3 讨论
本组试用胺碘酮+转律汤治疗慢性房颤22例效果满意(P<0.01)，而且转复成功的时间比对照组明显缩短(P<0.01)。这表明联合用药优于单独用药。转律汤中人参有改善心肌营养代谢，增强心功能，减少胺碘酮副作用等作用；苦参有奎尼丁样效应，可加强胺碘酮的治疗作用，但不增加耗氧量和加重心衰；丹参活血化瘀扩张冠脉，有利于心功能改善和房颤转复。因此，笔者认为用这种方法治疗慢性房颤，不但疗效高，转复时间短，而且副作用少，易为病人接受。, 百拇医药