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编号:10249083
用肺炎治疗仪经皮穴位给中药佐治小儿肺炎60例
http://www.100md.com 《中国中西医结合急救杂志》 1999年第3期
     作者:孙庆荣 史振芹 栗海青

    单位:250200 山东省章丘市人民医院儿科

    关键词:

    中西医结合实用临床急救990330 小儿肺炎是严重威胁儿童身体健康的常见呼吸道疾病,以往主要靠传统疗法应用抗生素治疗。近年来抗生素的应用逐渐升级,不但患者经济负担加重,而且药物毒性和过敏、耐药及二重感染等不良反应也愈来愈引起人们的忧虑和关注。我们采用穴位给中药辅助治疗小儿肺炎60例,疗效满意,报告如下。

    1 病例与方法

    1.1 病例:选取住院或门诊的咳嗽,发热,呼吸困难,肺部闻及干湿口 罗音或胸部X线检查示肺炎改变而确诊的肺炎患儿共120例。男62例,女58例;年龄6个月~11岁,平均4.6岁。就诊时病程2~10日,平均7.6日。其中支气管肺炎98例,毛细支气管炎20例,大叶肺炎2例。外周血白细胞升高者87例。合并心力衰竭8例,合并心肌炎6例。随机分为2组,治疗组60例中男32例,女28例;年龄6个月~1岁20例,~3岁15例,~7岁15例,~11岁10例,平均3.9岁。对照组60例中男30例,女30例;年龄6个月~1岁21例,~3岁16例,~7岁14例,~11岁9例,平均3.8岁。
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    1.2 治疗方法:2组均给予青霉素或氨苄青霉素、先锋霉素、丁胺卡那霉素控制感染及对症治疗。治疗组经皮穴位给中药用肺炎治疗仪治疗。先将药片固定在2个电机板上,然后将其分别置于左右肺俞穴上,药片成分含有鱼腥草、双花、板蓝根、生地、桔梗、川贝等中药提取有效成分,根据年龄大小调节好治疗所需参数,时间25~30分钟,温度39~40 ℃,电流为5~8 mA,接通电源开始治疗。每日1次,治疗结束后将药片固定于原穴位上,以确保药物充分通过皮肤而吸收。待次日治疗前1小时取下,洗净皮肤。连续3~5日为1个疗程。

    1.3 疗效判断标准:治愈:经治疗2~5日内体温恢复正常,5日内症状、体征全部消失,白细胞及X线检查亦均恢复正常;显效:5日内体温降至正常,肺部口 罗音明显减少或基本消失,仅有轻咳,白细胞恢复正常,X线肺部阴影明显好转;有效:5日内体温下降或正常,症状体征有改善,白细胞基本恢复正常,X线肺部阴影有所减轻;无效:5日后症状、体征及X线检查无改善。

    1.4 统计学处理:采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。
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    2 结果

    经皮穴位给中药在肺炎治疗仪治疗组60例最少治疗3次,最多治疗5次,平均治疗4.6次。结果治愈32例,显效12例,有效12例,无效4例,总有效率为93.3%。对照组治愈18例,显效6例,有效22例,无效14例,总有效率76.7%,经χ2检验,治疗组疗效显著优于对照组(χ2=8.8,P<0.05)。

    3 讨论

    肺炎治疗仪经穴位给中药佐治小儿肺炎总有效率93.3%,显著高于对照组的76.7%,因此加用经穴位给中药肺炎治疗仪佐治小儿肺炎确能提高疗效,缩短病程。

    经皮穴位给中药肺炎治疗仪集药疗、电疗、热疗及穴位治疗于一体,有消炎、退热、止咳平喘等作用,使中药有效成分通过皮肤经毛细血管进入血液循环而发挥疗效,它既可疏经通络、行气活血,又可使局部组织增温,毛细血管扩张,促进血液循环,增加皮肤通透性,从而达到有利于药物经皮渗透吸收的目的,被称为第3代治疗方法〔1〕。该疗法避免了肝脏对药物的“首过效应”和胃肠道因素干扰与降解效应,使血药浓度保持恒定,减少了药物的峰谷变化,其渗透性比单纯用药片的透皮吸收可提高60倍以上〔2〕,故该疗法起效快,药效高,能促进肺部炎症迅速吸收、消散,改善咳喘等症状,因此对肺炎可缩短疗程,并提高疗效。

    本文曾在1998年中华医学会全国基层医院儿科抗菌药物临床应用学术会议上交流

    作者简介:孙庆荣,女,49岁,副主任医师。

    4 参考文献

    1 冯益真.肺炎治疗仪佐治小儿肺炎30例临床疗效观察.现代呼吸通讯,1997;(1):1920

    2 褚福棠主编.实用儿科学(下册).第4版.北京:人民卫生出版社,1985:4647

    (收稿:19980916 修回:19990202), 百拇医药