生脉散及二至丸加味汤剂并辅酶Q10注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察
作者：黄金秀 韩振祥 苏晓燕 张秀兰 姬淑君
单位：061000 河北省沧州市人民医院
关键词：心肌炎，病毒性；生脉散；二至丸；辅酶Q10
中西医结合实用临床急救990312 摘要 目的：观察生脉散二至丸加味汤并辅酶Q10注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：141例病毒性心肌炎患者随机分为对照组(35例)和治疗组(106例)。对照组服用加味生脉散二至丸汤剂，每日1剂。治疗组在服对照组所用中药汤剂的基础上，加用辅酶Q10注射液，儿童5 ml，成人10 ml，每日肌注1次、2组均治疗1个月。结果：治疗组治愈97例(91.5%)，好转9例。对照组中治愈26例(74.3%)，好转9例。2组治愈率比较有显著差性异(χ2=7.01，P<0.01)。结论：加味生脉散二至丸汤剂并辅酶Q10注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物。
, http://www.100md.com
Observations on curative efficacy on treatment for virus myocarditis with Shengmai Powder(生脉散) and Erzhi Pill(二至丸) decoction with additional herb medicine combining CoQ10 injection
Huang Jinxiu,Han Zhenxiang,Su Xiaoyan,et al.
Cangzhou People′s Hospital,Hebei 061000
Abstract Objective:To observe the curative efficacy on treatment for virus myocarditis with Shengmai Powder(生脉散) and Erzhi Pill(二至丸) decoction with additional herb medicine combining CoQ10 injection.Methods:141 cases with virus myocarditis were randomly divided into control group (n=35) and treatment group (n=106).Shengmai Powder and Erzhi Pills decoction with additional herb medicine once a day was given to control group meanwhile except that discribed above CoQ10 injected intramuscularly (5 ml for children and 10 ml for adults once a day) was added into treatment group.The therapeutic course was one month for both groups.Results:There were 97 cases (91.5%) cured and 9 cases improved in treatment group otherwise there were 26(74.3%) and 9 cases improved in control group.In comparison between two groups the cured rates were significant difference (χ2=7.01，P<0.01).Conclusions:Shengmai Powder and Erzhi Pill decoction with additional herb medicine combining CoQ10 is effective in treating virus myocarditis medication.
, 百拇医药
Key words virus myocarditis Shengmai Powder Erzhi Pill CoQ10
病毒性心肌炎(VMC)发病率逐年增高〔1〕，临床表现心脏扩大，心力衰竭(心衰)，各种心律失常，甚至休克，危害较大，是目前儿童及青年死亡的主要原因之一〔2〕。我院自1994年1月～1998年10月，采用中西医结合方法，治疗VMC 141例，疗效好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：患者按中华医学会1987年制订的诊断标准确诊。141例患者随机分为对照组(35例)和治疗组(106例)。对照组中男20例，女15例；年龄6～46岁，平均29岁。其中心脏扩大、心衰12例，缓慢心律失常15例，快速心律失常8例。治疗组中男69例，女37例；年龄6～48岁，平均31岁。其中心脏扩大、心衰37例，缓慢心律失常45例，快速心律失常24例。2组资料经统计学分析，无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：
1.2.1 对照组：心脏扩大、心衰患者的中医辨证为心气阴两虚，心气失宣。治以益气养阴，宣通心气，佐活血化瘀。在生脉散及二至丸基本方(西洋参，寸冬、五味子、女贞子、旱莲草、银花、赤芍)基础上加附子、肉桂、山萸肉、泽泻和白茅根；缓慢心律失常患者中医的辨证为气阴两虚，心肾互济失调。治疗益气养阴、养心宁神，交通心肾。在基本方基础上加远志、菖蒲、郁金、桂枝；快速心律失常患者的中医辨证为心阴虚或心阴阳两虚，治疗养心生脉，宣通心阳，佐活血化瘀，在基本方基础上加莲心、枣仁、柏子仁、苦参。各组加味汤剂每日1剂，分早晚服。
1.2.2 治疗组各型患者在对照组中药治疗基础上再加辅酶Q10注射液(CoQ10)，儿童每日5 ml，成人每日10 ml，每日肌注1次。
1.3 2组均治疗1个月。治疗前后查肝肾功能、X线胸片、心电图和超声心动图。
, 百拇医药
1.4 统计学方法：率比较用χ2检验。
1.5 疗效判定标准：治愈：症状消失，实验室检查均正常。好转：症状消失或减轻，实验室检查好转或减轻。无效：症状及实验室检查无改变。
2 结果
对照组治愈26例(74.3%)，好转9例。治疗组治愈97例(91.5%)，好转9例。2组治愈率比较有非常显著性差异(χ2=7.01，P<0.01)。临床应用中未见不良反应。
3 讨论
VMC西医认为是人体免疫力低下时，病毒乘虚而入，引起心肌细胞及传导纤维损害。辅酶Q10在细胞呼吸链中起递氢作用，可激活一系列酶。临床试验能改善缺氧，增强免疫力，改善心肌代谢，对抗心律失常；并有降低血压，治疗心衰作用〔3〕。故辅酶Q10是治疗VMC药物之一。祖国医学则认为VMC是邪从外袭，郁而不解，温热于心，伤及心包，耗其心阴，心失濡养，致心脉鼓动异常而发病。而心本守于肾，肾为阴阳之根。故该病治则以益心之气阴治其标，滋养肾水，交通心肾以治其本。方用生脉散及二至丸则益气养阴，养心生脉，滋养肾水，交通心肾。用西洋参取其性寒而归心肾二经。益气养阴而平心热。因其含人参皂甙，又不失人参的强心作用。生脉散有稳定持久的强心作用，减少心肌耗氧，降低心肌代谢，二至丸有强心利尿作用。经长期实践，二方合用可调节神经、调整心律，提高免疫力，再佐以活血化瘀药，清热解毒，瘀血可解，温热可清，临床应用观察，生脉散及二至丸加味并辅酶Q10治疗VMC，疗效高，无不良反应。
, 百拇医药
作者简介：黄金秀，女，46岁，副主任医师。中国特效医术研究会委员。多次主持沧州科研项目，获市级科技进步二等奖1项；已发表学术论文30余篇，著书4部。
4 参考文献
1 杨英珍主编.病毒性心肌炎.第1版.上海：上海医科大学出版社，1991：164
2 李旭丰主编.心血管病的诊断及治疗.第1版.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1997：142144
3 龙火 昆主编.临床药物手册.第1版.北京：金盾出版社，1992：921
(收稿：19981029), 百拇医药
单位：061000 河北省沧州市人民医院
关键词：心肌炎，病毒性；生脉散；二至丸；辅酶Q10
中西医结合实用临床急救990312 摘要 目的：观察生脉散二至丸加味汤并辅酶Q10注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：141例病毒性心肌炎患者随机分为对照组(35例)和治疗组(106例)。对照组服用加味生脉散二至丸汤剂，每日1剂。治疗组在服对照组所用中药汤剂的基础上，加用辅酶Q10注射液，儿童5 ml，成人10 ml，每日肌注1次、2组均治疗1个月。结果：治疗组治愈97例(91.5%)，好转9例。对照组中治愈26例(74.3%)，好转9例。2组治愈率比较有显著差性异(χ2=7.01，P<0.01)。结论：加味生脉散二至丸汤剂并辅酶Q10注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物。
, http://www.100md.com
Observations on curative efficacy on treatment for virus myocarditis with Shengmai Powder(生脉散) and Erzhi Pill(二至丸) decoction with additional herb medicine combining CoQ10 injection
Huang Jinxiu,Han Zhenxiang,Su Xiaoyan,et al.
Cangzhou People′s Hospital,Hebei 061000
Abstract Objective:To observe the curative efficacy on treatment for virus myocarditis with Shengmai Powder(生脉散) and Erzhi Pill(二至丸) decoction with additional herb medicine combining CoQ10 injection.Methods:141 cases with virus myocarditis were randomly divided into control group (n=35) and treatment group (n=106).Shengmai Powder and Erzhi Pills decoction with additional herb medicine once a day was given to control group meanwhile except that discribed above CoQ10 injected intramuscularly (5 ml for children and 10 ml for adults once a day) was added into treatment group.The therapeutic course was one month for both groups.Results:There were 97 cases (91.5%) cured and 9 cases improved in treatment group otherwise there were 26(74.3%) and 9 cases improved in control group.In comparison between two groups the cured rates were significant difference (χ2=7.01，P<0.01).Conclusions:Shengmai Powder and Erzhi Pill decoction with additional herb medicine combining CoQ10 is effective in treating virus myocarditis medication.
, 百拇医药
Key words virus myocarditis Shengmai Powder Erzhi Pill CoQ10
病毒性心肌炎(VMC)发病率逐年增高〔1〕，临床表现心脏扩大，心力衰竭(心衰)，各种心律失常，甚至休克，危害较大，是目前儿童及青年死亡的主要原因之一〔2〕。我院自1994年1月～1998年10月，采用中西医结合方法，治疗VMC 141例，疗效好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：患者按中华医学会1987年制订的诊断标准确诊。141例患者随机分为对照组(35例)和治疗组(106例)。对照组中男20例，女15例；年龄6～46岁，平均29岁。其中心脏扩大、心衰12例，缓慢心律失常15例，快速心律失常8例。治疗组中男69例，女37例；年龄6～48岁，平均31岁。其中心脏扩大、心衰37例，缓慢心律失常45例，快速心律失常24例。2组资料经统计学分析，无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：
1.2.1 对照组：心脏扩大、心衰患者的中医辨证为心气阴两虚，心气失宣。治以益气养阴，宣通心气，佐活血化瘀。在生脉散及二至丸基本方(西洋参，寸冬、五味子、女贞子、旱莲草、银花、赤芍)基础上加附子、肉桂、山萸肉、泽泻和白茅根；缓慢心律失常患者中医的辨证为气阴两虚，心肾互济失调。治疗益气养阴、养心宁神，交通心肾。在基本方基础上加远志、菖蒲、郁金、桂枝；快速心律失常患者的中医辨证为心阴虚或心阴阳两虚，治疗养心生脉，宣通心阳，佐活血化瘀，在基本方基础上加莲心、枣仁、柏子仁、苦参。各组加味汤剂每日1剂，分早晚服。
1.2.2 治疗组各型患者在对照组中药治疗基础上再加辅酶Q10注射液(CoQ10)，儿童每日5 ml，成人每日10 ml，每日肌注1次。
1.3 2组均治疗1个月。治疗前后查肝肾功能、X线胸片、心电图和超声心动图。
, 百拇医药
1.4 统计学方法：率比较用χ2检验。
1.5 疗效判定标准：治愈：症状消失，实验室检查均正常。好转：症状消失或减轻，实验室检查好转或减轻。无效：症状及实验室检查无改变。
2 结果
对照组治愈26例(74.3%)，好转9例。治疗组治愈97例(91.5%)，好转9例。2组治愈率比较有非常显著性差异(χ2=7.01，P<0.01)。临床应用中未见不良反应。
3 讨论
VMC西医认为是人体免疫力低下时，病毒乘虚而入，引起心肌细胞及传导纤维损害。辅酶Q10在细胞呼吸链中起递氢作用，可激活一系列酶。临床试验能改善缺氧，增强免疫力，改善心肌代谢，对抗心律失常；并有降低血压，治疗心衰作用〔3〕。故辅酶Q10是治疗VMC药物之一。祖国医学则认为VMC是邪从外袭，郁而不解，温热于心，伤及心包，耗其心阴，心失濡养，致心脉鼓动异常而发病。而心本守于肾，肾为阴阳之根。故该病治则以益心之气阴治其标，滋养肾水，交通心肾以治其本。方用生脉散及二至丸则益气养阴，养心生脉，滋养肾水，交通心肾。用西洋参取其性寒而归心肾二经。益气养阴而平心热。因其含人参皂甙，又不失人参的强心作用。生脉散有稳定持久的强心作用，减少心肌耗氧，降低心肌代谢，二至丸有强心利尿作用。经长期实践，二方合用可调节神经、调整心律，提高免疫力，再佐以活血化瘀药，清热解毒，瘀血可解，温热可清，临床应用观察，生脉散及二至丸加味并辅酶Q10治疗VMC，疗效高，无不良反应。
, 百拇医药
作者简介：黄金秀，女，46岁，副主任医师。中国特效医术研究会委员。多次主持沧州科研项目，获市级科技进步二等奖1项；已发表学术论文30余篇，著书4部。
4 参考文献
1 杨英珍主编.病毒性心肌炎.第1版.上海：上海医科大学出版社，1991：164
2 李旭丰主编.心血管病的诊断及治疗.第1版.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1997：142144
3 龙火 昆主编.临床药物手册.第1版.北京：金盾出版社，1992：921
(收稿：19981029), 百拇医药