止喘灵口服液与氨茶碱治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的止咳平喘疗效的比较
作者：朱 佳 韩树人
单位：210029 南京 江苏省中医院
关键词：支气管炎，喘息型，慢性；止喘灵口服液；氨茶碱；抗生素
中西医结合实用临床急救990307 摘要 目的：探讨止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘的疗效。方法：将104例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组。治疗组74例口服止喘灵口服液10 ml，每日3次，对照组30例口服氨茶碱0.2 g，每日3次。2组均联用有效抗生素治疗，观察期间不使用其他解痉平喘药，2组疗程均为7日。结果：治疗组总有效率为91.9%，显著优于对照组80.0%，P<0.05。治疗组治疗后峰值呼气流量(PEFR)为(301.44±115.01)L/min，显著高于对照组(277.25±79.68)L/min(P<0.05)。单项症状体征改善率治疗组分别为51.3%，67.9%，65.0%和60.3%均优于对照组(分别为30.0%，33.7%，41.0%和39.1%)。结论：止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘有较好的支气管解痉作用，可改善肺功能，是较有效的中药制剂。
, 百拇医药
Observations on curative efficacy of Zhichuanling Oral Liquid (止喘灵口服液) combining aminophylline on relieving cough and subsiding wheeze of patients with acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis
Zhu Jia,Han Shuren.
Jiangsu Hospital TCM ,Nanjing 210029
Abstract Objective:To investigate the curative efficacy of Zhichuanling Oral Liquid (ZCLOL，止喘灵口服液) on acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis in relieving cough and subsiding wheeze.Methods:104 cases with acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis were randomly divided into two groups.ZCLOL 10 ml three times per day was given to treatment group (n=74) and aminophylline 0.2 g,three times per day to control group (n=30).The effective antibiotics were used simultaneously in two groups.During the observations other drugs of relieving cough and subsiding wheeze were not used,and the therapeutic course was 7 days for two groups.Results:The total effective rate (91.9%)in treatment group was significantly superior to that (80.0%) in control group (P<0.05).After therapy the peak expiratory flow rate 〔(301.44±115.01)L/min〕 in treatment group was significantly higher than that 〔(277.25±79.68)L/min〕 in control group (P<0.05).All the improvement rates of single symptom or sign (51.3%,67.9%，65.0% and 60.3%) in treatment group were significant superior to those(30.0%，33.7%，41.0% and 39.1%) respectively in control group.Conclusions:ZCLOL combining antibiotics possesses better effects on relieving cough,subsiding wheeze,and eliminating bronchial spasm in treating acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis.It can improve pulmonary functions and is more effective preparation of TCM.
, 百拇医药
Key words chronically asthmatic bronchitis Zhichuanling Oral Liquid aminophylline antibiotics
1997年11月～1998年4月，我们应用止喘灵口服液对74例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者进行治疗观察，取得较好的疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：患者诊断均按文献〔1，2〕标准，中医诊断：咳嗽，喘病。中医辨证分型均为痰湿蕴热的寒热夹杂证。将104例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者随机分为2组。治疗组74例中男52例，女22例；年龄41～65岁，平均(57.11±10.62)岁；病情分级：根据单项症状体征(咳、痰、喘、哮鸣音)的轻、中、重度情况，以最重的一项来确定整个病情的轻、中、重分级〔1〕。即有一项重度者判为重度，有一项中度者判为中度，有一项轻度者判为轻度〔1〕。治疗组中病情轻度13例，中度39例，重度22例。对照组30例中男22例，女8例；年龄38～65岁，平均(54.07±12.20)年；病程4～30年；病情分级：病情轻度7例，中度15例，重度8例。2组临床资料相似，具有可比性。
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1.2 排除病例标准：凡慢性支气管炎并发严重心功能不全，合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病以及精神病、青光眼和前列腺肥大者，均不作为观察对象。
1.3 治疗方法：治疗组用止喘灵口服液10 ml，每日3次；对照组口服氨茶碱0.2 g，每日3次。2组患者感染明显者，均加用抗生素治疗，在观察期间不使用其他解痉平喘药，观察疗程为7日。
1.4 疗效判断标准：依据文献〔1〕标准中的积分法，用治疗前后症状体征(咳、痰、喘、哮鸣音)总积分值变化的百分率进行判断〔(治疗前总积分值-治疗后总积分值)/治疗前总积分值×100%〕。90%以上者为临床控制；89%～60%为显效；59%～30%为有效；30%以下为无效。
2 结果
2.1 综合疗效：治疗组总有效率为91.9%；对照组总有效率为80.0%。经Ridit检验，u值为2.148 4，P<0.05，2组间有显著性差异。见表1。
, 百拇医药
表1 2组疗效比较 例 组别
例数
临床控制
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
74
14
35
19
6
, 百拇医药
91.9
对照组
30
4
8
12
6
80.0
2.2 单项症状、体征改善情况：2组患者咳、痰、喘、哮鸣音等症状、体征消失(或改善)率〔1〕，治疗组分别为51.3%、67.9%、65.0%和60.3%；对照组分别为30.0%、33.7%、41.0%和39.1%，治疗组明显优于对照组。
2.3 峰值呼气流量(PEFR)改善情况：治疗组与对照组的部分患者(治疗组40例，对照组20例)于治疗前及治疗后1周测定了PEFR值。治疗后PEFR值2组均显著增加(P均<0.01)；组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。见表2。表2 2组PEFR值改善率比较(
±s) L/min 组别
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例数(例)
治疗前
治疗后
治疗组
40
209.72±108.63
301.44±115.01**△
对照组
20
205.93±98.64
277.25± 79.68**
注：与本组治疗前比较：**P<0.01；与对照组治疗后比较：
, 百拇医药
△ P<0.05
2.4 不良反应：治疗组74例中有4例发生了一过性口干，停药后症状消失。所有患者肝、肾功能检测均未发现异常。
3 讨论
慢性喘息型支气管炎属中医“咳嗽”、“喘病”的范畴。因久病肺脾两虚，痰湿(饮)内生，成为本病的重要致病因素，在急性发作期，痰湿(饮)化热，阻于气道，肺气升降失司，临床多表现为咳喘、痰多，色白稠或黄白相兼，难以咯出，口渴欲热饮等寒热夹杂证。治疗大法宜宣肃肺气，化痰清热以平定喘咳。
止喘灵口服液是由麻黄、杏仁、洋金花、连翘等组成的纯中药制剂。该方由三拗汤演变而来，方中麻黄辛苦温，入手太阴肺经，含多种生物碱及挥发油等成分，具有宣肺止咳平喘的功效，为临床所常用；杏仁味苦辛温，亦为肺经之常用药，内含苦杏仁甙等成分，可祛痰、止咳、平喘；连翘味苦凉，具有清热解毒的功效，药理研究有较强的广谱抗菌作用；洋金花性味辛温，有毒，入肺经，有敛肺祛痰平喘的功效，特别是与麻黄相配，平喘止咳效果更强。综合上药，寒温并用，宣敛同施，共具平喘、止咳、祛痰的功效，对慢性支气管炎急性发作期中医属寒热夹杂的咳喘患者尤为适宜。
, 百拇医药
临床观察结果表明，应用止喘灵口服液联用抗生素对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘优于氨茶碱联用抗生素对照组。随着咳、痰、喘、哮鸣音等症状体征的改善，患者的肺功能相应得到改善，2组经统计学处理有显著性差异，说明止喘灵口服液有较好的支气管解痉作用，是治疗慢性支气管炎较好的中药制剂。
作者简介：朱 佳，男，39岁，硕士，副主任医师。江苏省中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，获卫生部科技进步一等奖1项，获江苏省科技进步二等奖1项，共发表论文10余篇。
4 参考文献
1中华人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则.中药新药临床指导原则.第1辑.1993：15
2 戴自英主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1994：828831
(收稿：19980921 修回：19990102), http://www.100md.com
单位：210029 南京 江苏省中医院
关键词：支气管炎，喘息型，慢性；止喘灵口服液；氨茶碱；抗生素
中西医结合实用临床急救990307 摘要 目的：探讨止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘的疗效。方法：将104例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组。治疗组74例口服止喘灵口服液10 ml，每日3次，对照组30例口服氨茶碱0.2 g，每日3次。2组均联用有效抗生素治疗，观察期间不使用其他解痉平喘药，2组疗程均为7日。结果：治疗组总有效率为91.9%，显著优于对照组80.0%，P<0.05。治疗组治疗后峰值呼气流量(PEFR)为(301.44±115.01)L/min，显著高于对照组(277.25±79.68)L/min(P<0.05)。单项症状体征改善率治疗组分别为51.3%，67.9%，65.0%和60.3%均优于对照组(分别为30.0%，33.7%，41.0%和39.1%)。结论：止喘灵口服液对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘有较好的支气管解痉作用，可改善肺功能，是较有效的中药制剂。
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Observations on curative efficacy of Zhichuanling Oral Liquid (止喘灵口服液) combining aminophylline on relieving cough and subsiding wheeze of patients with acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis
Zhu Jia,Han Shuren.
Jiangsu Hospital TCM ,Nanjing 210029
Abstract Objective:To investigate the curative efficacy of Zhichuanling Oral Liquid (ZCLOL，止喘灵口服液) on acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis in relieving cough and subsiding wheeze.Methods:104 cases with acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis were randomly divided into two groups.ZCLOL 10 ml three times per day was given to treatment group (n=74) and aminophylline 0.2 g,three times per day to control group (n=30).The effective antibiotics were used simultaneously in two groups.During the observations other drugs of relieving cough and subsiding wheeze were not used,and the therapeutic course was 7 days for two groups.Results:The total effective rate (91.9%)in treatment group was significantly superior to that (80.0%) in control group (P<0.05).After therapy the peak expiratory flow rate 〔(301.44±115.01)L/min〕 in treatment group was significantly higher than that 〔(277.25±79.68)L/min〕 in control group (P<0.05).All the improvement rates of single symptom or sign (51.3%,67.9%，65.0% and 60.3%) in treatment group were significant superior to those(30.0%，33.7%，41.0% and 39.1%) respectively in control group.Conclusions:ZCLOL combining antibiotics possesses better effects on relieving cough,subsiding wheeze,and eliminating bronchial spasm in treating acutely paroxysmal phase of chronically asthmatic bronchitis.It can improve pulmonary functions and is more effective preparation of TCM.
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Key words chronically asthmatic bronchitis Zhichuanling Oral Liquid aminophylline antibiotics
1997年11月～1998年4月，我们应用止喘灵口服液对74例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者进行治疗观察，取得较好的疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：患者诊断均按文献〔1，2〕标准，中医诊断：咳嗽，喘病。中医辨证分型均为痰湿蕴热的寒热夹杂证。将104例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者随机分为2组。治疗组74例中男52例，女22例；年龄41～65岁，平均(57.11±10.62)岁；病情分级：根据单项症状体征(咳、痰、喘、哮鸣音)的轻、中、重度情况，以最重的一项来确定整个病情的轻、中、重分级〔1〕。即有一项重度者判为重度，有一项中度者判为中度，有一项轻度者判为轻度〔1〕。治疗组中病情轻度13例，中度39例，重度22例。对照组30例中男22例，女8例；年龄38～65岁，平均(54.07±12.20)年；病程4～30年；病情分级：病情轻度7例，中度15例，重度8例。2组临床资料相似，具有可比性。
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1.2 排除病例标准：凡慢性支气管炎并发严重心功能不全，合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病以及精神病、青光眼和前列腺肥大者，均不作为观察对象。
1.3 治疗方法：治疗组用止喘灵口服液10 ml，每日3次；对照组口服氨茶碱0.2 g，每日3次。2组患者感染明显者，均加用抗生素治疗，在观察期间不使用其他解痉平喘药，观察疗程为7日。
1.4 疗效判断标准：依据文献〔1〕标准中的积分法，用治疗前后症状体征(咳、痰、喘、哮鸣音)总积分值变化的百分率进行判断〔(治疗前总积分值-治疗后总积分值)/治疗前总积分值×100%〕。90%以上者为临床控制；89%～60%为显效；59%～30%为有效；30%以下为无效。
2 结果
2.1 综合疗效：治疗组总有效率为91.9%；对照组总有效率为80.0%。经Ridit检验，u值为2.148 4，P<0.05，2组间有显著性差异。见表1。
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表1 2组疗效比较 例 组别
例数
临床控制
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
74
14
35
19
6
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91.9
对照组
30
4
8
12
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80.0
2.2 单项症状、体征改善情况：2组患者咳、痰、喘、哮鸣音等症状、体征消失(或改善)率〔1〕，治疗组分别为51.3%、67.9%、65.0%和60.3%；对照组分别为30.0%、33.7%、41.0%和39.1%，治疗组明显优于对照组。
2.3 峰值呼气流量(PEFR)改善情况：治疗组与对照组的部分患者(治疗组40例，对照组20例)于治疗前及治疗后1周测定了PEFR值。治疗后PEFR值2组均显著增加(P均<0.01)；组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。见表2。表2 2组PEFR值改善率比较(
±s) L/min 组别, http://www.100md.com
例数(例)
治疗前
治疗后
治疗组
40
209.72±108.63
301.44±115.01**△
对照组
20
205.93±98.64
277.25± 79.68**
注：与本组治疗前比较：**P<0.01；与对照组治疗后比较：
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△ P<0.05
2.4 不良反应：治疗组74例中有4例发生了一过性口干，停药后症状消失。所有患者肝、肾功能检测均未发现异常。
3 讨论
慢性喘息型支气管炎属中医“咳嗽”、“喘病”的范畴。因久病肺脾两虚，痰湿(饮)内生，成为本病的重要致病因素，在急性发作期，痰湿(饮)化热，阻于气道，肺气升降失司，临床多表现为咳喘、痰多，色白稠或黄白相兼，难以咯出，口渴欲热饮等寒热夹杂证。治疗大法宜宣肃肺气，化痰清热以平定喘咳。
止喘灵口服液是由麻黄、杏仁、洋金花、连翘等组成的纯中药制剂。该方由三拗汤演变而来，方中麻黄辛苦温，入手太阴肺经，含多种生物碱及挥发油等成分，具有宣肺止咳平喘的功效，为临床所常用；杏仁味苦辛温，亦为肺经之常用药，内含苦杏仁甙等成分，可祛痰、止咳、平喘；连翘味苦凉，具有清热解毒的功效，药理研究有较强的广谱抗菌作用；洋金花性味辛温，有毒，入肺经，有敛肺祛痰平喘的功效，特别是与麻黄相配，平喘止咳效果更强。综合上药，寒温并用，宣敛同施，共具平喘、止咳、祛痰的功效，对慢性支气管炎急性发作期中医属寒热夹杂的咳喘患者尤为适宜。
, 百拇医药
临床观察结果表明，应用止喘灵口服液联用抗生素对慢性喘息型支气管炎急性发作期止咳平喘优于氨茶碱联用抗生素对照组。随着咳、痰、喘、哮鸣音等症状体征的改善，患者的肺功能相应得到改善，2组经统计学处理有显著性差异，说明止喘灵口服液有较好的支气管解痉作用，是治疗慢性支气管炎较好的中药制剂。
作者简介：朱 佳，男，39岁，硕士，副主任医师。江苏省中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，获卫生部科技进步一等奖1项，获江苏省科技进步二等奖1项，共发表论文10余篇。
4 参考文献
1中华人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则.中药新药临床指导原则.第1辑.1993：15
2 戴自英主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1994：828831
(收稿：19980921 修回：19990102), http://www.100md.com