阿雄粉煎液体外抗菌活性的分析
作者：吴祖林 蔡乾英 李红梅 陈永玲
单位：吴祖林 蔡乾英 410011 长沙 湖南医科大学附属第二医院；李红梅 410008 湖南省卫生防疫站；陈永玲 410008 湖南医科大学检验系实习生
关键词：感染，上呼吸道；阿雄粉煎液；抗菌活性
中西医结合实用临床急救990304 摘要 目的：观察阿雄粉煎液是否有抑制细菌生长的作用。方法：将阿雄粉煎液加入MH培养基或厌氧培养基中，配成1∶10、1∶30及1∶100的药液浓度，通过需氧及厌氧培养后，观察各菌的生长情况，并了解该药对敏感菌株的最佳稀释度。结果：不同稀释度的阿雄粉煎液对不同的菌株具有一定的抑菌作用，尤其对球菌及铜绿假单胞菌、常见口腔厌氧菌群有较强的抑制细菌生长的作用，但对肠杆菌属的细菌几乎无抑制细菌生长的作用；对不同敏感菌株虽然其敏感度不同，但绝大多数敏感菌株对阿雄粉煎液最佳稀释度为1∶10。结论：阿雄粉煎液对大多数上呼吸道感染的致病菌有很强的抑制细菌生长的效果。
, 百拇医药
Analysis on bacteriostatic activities of Axiong Powder Decoction(阿雄粉煎液) in vitro
Wu Zulin,Cai Qian-ying,Li Hongmei,et al.
The Second Affiliated Hospital of Hunan Medical University,Changsha 410011
Abstract Objective:To observe that if the Axiong Powder Decoction (APD，阿雄粉煎液) possesses the effects on inhibiting bacterial growth.Methods:APD was added into MH or anaerobic cultural bases in different concentrations (1∶10,1∶30 and 1∶100 respectively).After aerobic or anaerobic cultures the growing conditions of every bacteria were observed and the best diluted concentrations of APD for susceptible bacteria were found out.Results:APD in differently diluted concentrations possessed certain bacteriostatic actions on different germs,especially cocci and pseudomonas aeruginose.It showed stronger bacteriostatic effects on anaerobic bacteria usually found in oral cavity but few effects on intestinal bacilli.Although the susceptibility of various susceptible strains was different the best diluted concentration of APD was 1∶10 to almost all of them.Conclusions:APD possesses very strong bacteriostatic efficiency on most of pathogenic bacteria of upper respiratory tract infections.
, http://www.100md.com
Key words upper respiratory tract infection Axiong Powder Decoction bacteriostatic activity
阿雄粉又名吴氏咽痛散，在湘西花垣苗家山寨有200多年的使用历史。本实验将阿雄粉与水煎熬所得1∶1原液稀释成不同的稀释度，分别对103株临床分离的菌株进行体外抗菌活性的测定，发现该药液对上呼吸道感染的常见致病菌及口腔厌氧菌有较强的抑菌作用。报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料：标本来源于1995年11月～1996年1月临床送检的血液、伤口分泌物、粪、痰、牙龈拭子及胆汁标本分离的菌株。
阿雄粉煎液及培养基：从阿雄粉19代传人获得阿雄粉，将100 g药粉加长沙市饮用水200 ml，调匀后在100 ℃烤箱内煎熬浓缩得100 ml药液，即1∶1阿雄粉原液。MH培养基及厌氧培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。
, http://www.100md.com
1.2 方法：
1.2.1 细菌的鉴定：按临床常规方法分离鉴定菌株。
1.2.2 琼脂稀释法：分别将15.0、5.0和1.5 ml的阿雄粉原液加入135.0、145.0及148.5 ml的MH培养基或厌氧培养基中，最终配成1∶10、1∶30及1∶100的药液浓度，取25 ml倾注于9 cm直径的平板，待干后，挑取实验菌落于灭菌生理盐水中使其浊度与0.5麦氏管浊度相当。用接种环挑取该菌液1环约0.01 ml接种于不同浓度的平板上，每个平板最多接种18株细菌，每次以一平板不加药液作为对照，通过需氧及厌氧培养后，观察各菌的生长情况，从而了解该药对敏感菌株的最佳稀释度。
2 结果
2.1 阿雄粉煎液不同稀释度对103株临床分离菌株的敏感及耐药情况见表1。从表1可见，该药对球菌及铜绿假单胞菌、口腔常见厌氧菌有较强的抑菌作用，但对肠杆菌属的细菌作用较差。
, http://www.100md.com
表1 各菌株对阿雄粉煎液不同稀释度的耐药敏感株数 株 菌种
总株
数
(株)
阿雄粉煎液稀释度
1∶10
1∶30
1∶100
敏感
耐药
敏感
耐药
敏感
, http://www.100md.com
耐药
金黄色葡萄球菌
7
7
7
1
6
表皮葡萄球菌
4
4
4
1
3
链球菌
, http://www.100md.com
3
3
3
3
干燥奈瑟氏菌
1
1
1
1
卡他布兰汉氏菌
1
1
1
1
, 百拇医药
微球菌
1
1
1
1
催产克雷伯氏菌
2
2
2
2
肺炎克雷伯氏菌
7
7
7
, 百拇医药
7
臭鼻克雷伯氏菌
1
1
1
1
阴沟肠杆菌
3
1
2
3
3
聚团肠杆菌
2
, 百拇医药
2
2
2
费劳地枸橼酸杆菌
4
4
1
3
4
醋酸钙不动杆菌
4
4
1
3
, 百拇医药
4
鲍曼氏不动杆菌
3
3
3
3
肠炎沙门氏菌
1
1
1
1
副甲伤寒沙门氏菌
1
1
, 百拇医药
1
1
鼠伤寒沙门氏菌
1
1
1
1
大肠埃希氏菌
17
17
17
17
类白喉杆菌
, 百拇医药 2
2
2
2
白色念珠菌
2
1
1
2
2
口腔常见厌氧菌
24
24
11
, http://www.100md.com
13
6
18
铜绿假单胞菌
12
11
1
2
10
12
2.2 阿雄粉煎液对敏感菌株抑菌作用的最高稀释度见表2。从表2可见，该药对不同敏感菌株的敏感度不同。表2 阿雄粉煎液对敏感菌株抑菌作用的最高稀释度 菌种
总株数
, http://www.100md.com
(株)
敏感率(%)
最高
稀释度
1∶10
1∶30
1∶100
金黄色葡萄球菌
7
100.0
100.0
14.3
1∶30
, http://www.100md.com
表皮葡萄球菌
4
100.0
100.0
25.0
1∶30
链球菌
3
100.0
1∶10
干燥奈瑟氏菌
1
100.0
, 百拇医药
100.0
100.0
1∶100
卡他布兰汉氏菌
1
100.0
1∶10
微球菌
1
100.0
1∶10
铜绿假单胞菌
12
, 百拇医药
91.7
16.7
1∶10
费劳地枸缘酸杆菌
4
100.0
25.0
1∶10
醋酸钙不动杆菌
4
100.0
25.0
1∶10
, 百拇医药
鲍曼氏不动杆菌
3
100.0
1∶10
肠炎沙门氏菌
1
100.0
1∶10
副甲伤寒沙门氏菌
1
100.0
1∶10
类白喉杆菌
, http://www.100md.com
2
100.0
1∶10
口腔常见厌氧菌
24
100.0
45.8
25.0
1∶10
2.3 在103株细菌中，我们同时用抗生素对某些菌株进行了药敏实验，与阿雄粉煎液进行对照，结果见表3～5。表3可见，厌氧菌对甲硝唑耐药时，阿雄粉煎液有效。表4可见，抗生素除了头孢三嗪未发现耐药菌株外，其他抗生素均有耐药菌株，而阿雄粉煎液对球菌均有抑制作用。表5可见，铜绿假单胞菌对头孢呋肟基本耐药，尚未耐药的有头孢哌酮、环丙沙星、氧哌嗪青霉素；而阿雄粉煎液对此菌抑菌作用强。表5还发现阿雄粉煎液对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌无效，但对氧哌嗪青霉素与卡那霉素却有效。表3 24株口腔厌氧菌对甲硝唑与阿雄粉煎液敏感株数比较 菌属
, http://www.100md.com
总株数(株)
甲硝唑
阿雄粉(1∶10)
丙酸杆菌属
6
0
6
真杆菌属
3
3
3
双歧杆菌属
2
, http://www.100md.com
0
2
厌氧链球菌属
12
12
12
韦荣氏球菌
1
1
1
表4 各种球菌对抗生素与阿雄粉煎液敏感株数的比较 菌种
总株数
(株)
, 百拇医药
头孢
三嗪
磺胺甲基
异恶唑
红霉素
青霉素
苯唑
青霉素
壮观
霉素
吡哌酸
氨苄
青霉素
, http://www.100md.com 氟哌酸
氟嗪酸
环丙
沙星
头孢环
己烯
丁胺卡
那霉素
头孢
他定
庆大
霉素
阿雄粉
(1∶10)
, http://www.100md.com
金黄色葡萄球菌
5
5
0
1
1
0
3
0
0
5
1
1
1
, http://www.100md.com
1
2
5
表皮葡萄球菌
3
3
1
0
0
0
2
0
1
3
, http://www.100md.com
链球菌
3
3
1
0
0
2
1
3
3
微球菌
1
1
0
, http://www.100md.com
1
1
1
1
0
1
1
注：“-”表示未做此项药敏
表5 各种杆菌对抗生素与阿雄粉煎液敏感株数的比较 菌种
总株数
(株)
头孢哌酮
氟嗪酸
, 百拇医药
氟哌酸
环丙
沙星
丁胺
卡那霉素
头孢呋肟
卡那霉素
头孢环
己烯
氧哌嗪
青霉素
阿雄粉
(1∶10)
, 百拇医药
铜绿假单胞菌
11
11
6
9
11
10
1
1
1
6
11
醋酸钙不动杆菌
4
, http://www.100md.com
2
3
4
4
4
2
3
1
1
4
大肠埃希氏菌
10
9
2
, 百拇医药
2
5
9
9
5
7
6
0
肺炎克雷伯氏菌
5
5
2
4
5
, 百拇医药
5
2
5
5
1
0
阴沟肠杆菌
2
1
1
1
1
1
1
, http://www.100md.com
1
0
0
1
3 讨论
3.1 关于中成药的抑菌研究文献较多〔14〕，大多数用醇提药液。本研究所用药液为饮用水煎液，避免了醇提残留乙醇对细菌繁殖的影响。103株菌株大多来自反复用各种抗生素疗效不佳的患者，比标准菌耐药性强。从阿雄粉煎液体外抗菌活性测定的实验可见，阿雄粉煎液主要对革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌及常见的口腔厌氧菌有很强的抑菌作用，而这些菌株60%是由痰标本中分离出来，是上呼吸道感染的常见致病菌。我们在临床用阿雄粉煎液治疗1 096例患者，证明它对上呼吸道感染，包括某些肺部感染有明显、迅速的治疗效果〔5〕。但是该药与其他中成药或单味中药的抑菌谱不同〔1，2〕，对卡他布兰汉氏菌、克雷伯氏菌属、聚团肠杆菌和大肠埃希氏菌等无抑菌作用，故对于这些细菌引起的上呼吸道混合感染单用阿雄粉疗效差，治疗时应该同时使用其他抗生素。阿雄粉由10多种中草药组成，其中大黄就有抑菌作用，但抑菌谱与单味大黄不同〔1〕，是因为产地不同、炮制方法的差异还是组方的原因导致抑菌谱改变，目前不能定论。
, 百拇医药
3.2 阿雄粉煎液对不同敏感菌株虽然其敏感度不同，但绝大多数敏感菌株对阿雄粉煎液的最佳稀释度为1∶10。由于该实验为体外抗菌活性测定，排除了药物在体内的药代动力学的影响，故临床上使用该药的最佳浓度还有待研究。
3.3 从抗生素的药敏试验与阿雄粉煎液对照可见，阿雄粉煎液对球菌均有抑菌作用，但某些抗生素却有耐药菌株，因此临床上对用抗生素效果不好的扁桃体脓肿、丹毒、痈、蜂窝织炎患者加用阿雄粉煎液后症状可迅速缓解，短期内可治愈〔5〕。呼吸道铜绿假单胞菌感染是临床上最棘手的疾病，许多抗生素对它都不敏感，而阿雄粉对铜绿假单胞菌有很强的抑菌效果，因此在合并呼吸道铜绿假单胞菌感染时是否考虑应用阿雄粉值得商讨。对于厌氧杆菌感染，甲硝唑治疗无效时使用阿雄粉煎液可能有效。应用于外伤伤口是否可以预防厌氧菌感染有待继续观察。由于菌株数少，加上103株都不是标准菌株，本实验不能断言阿雄粉煎液对某些细菌完全无效。
本研究系湖南省卫生厅中医药科研基金资助项目，阿雄粉喷剂治疗急性上呼吸道感染的临床研究获湖南省卫生厅中医药科技成果三等奖
, 百拇医药
作者简介：吴祖林，男，50岁，副教授。在烧伤整形专业与急诊专业方面有研究及创新，共发表论文30余篇，其中与阿雄粉研究有关的学术论文共6篇。
4 参考文献
1 王林，郭胜典，李迎春，等.三黄片对胃肠运动、抗炎抑菌作用的研究.中成药，1992；14(6)：3032
2 王言贵，陈向伟，于载畿，等.黄蜈散浸剂抗微生物作用的实验研究.中西医结合杂志，1985；5(4)：237
3 赵邦爱，王锐，李绵，等.中药对口腔鼻咽部常见细菌杀菌活性的研究.天津中医，1985；3(5)：4042
4 刘云，何光星，齐尚斌，等.金黄散和新金黄散药理比较研究.中成药，1993；15(7)：2526
5 吴祖林，王立庄，蔡乾英，等.苗药阿雄粉的临床初步观察及抑菌研究.中医杂志，1996；37(11)：680681
(收稿：19980405 修回：19981228), 百拇医药
单位：吴祖林 蔡乾英 410011 长沙 湖南医科大学附属第二医院；李红梅 410008 湖南省卫生防疫站；陈永玲 410008 湖南医科大学检验系实习生
关键词：感染，上呼吸道；阿雄粉煎液；抗菌活性
中西医结合实用临床急救990304 摘要 目的：观察阿雄粉煎液是否有抑制细菌生长的作用。方法：将阿雄粉煎液加入MH培养基或厌氧培养基中，配成1∶10、1∶30及1∶100的药液浓度，通过需氧及厌氧培养后，观察各菌的生长情况，并了解该药对敏感菌株的最佳稀释度。结果：不同稀释度的阿雄粉煎液对不同的菌株具有一定的抑菌作用，尤其对球菌及铜绿假单胞菌、常见口腔厌氧菌群有较强的抑制细菌生长的作用，但对肠杆菌属的细菌几乎无抑制细菌生长的作用；对不同敏感菌株虽然其敏感度不同，但绝大多数敏感菌株对阿雄粉煎液最佳稀释度为1∶10。结论：阿雄粉煎液对大多数上呼吸道感染的致病菌有很强的抑制细菌生长的效果。
, 百拇医药
Analysis on bacteriostatic activities of Axiong Powder Decoction(阿雄粉煎液) in vitro
Wu Zulin,Cai Qian-ying,Li Hongmei,et al.
The Second Affiliated Hospital of Hunan Medical University,Changsha 410011
Abstract Objective:To observe that if the Axiong Powder Decoction (APD，阿雄粉煎液) possesses the effects on inhibiting bacterial growth.Methods:APD was added into MH or anaerobic cultural bases in different concentrations (1∶10,1∶30 and 1∶100 respectively).After aerobic or anaerobic cultures the growing conditions of every bacteria were observed and the best diluted concentrations of APD for susceptible bacteria were found out.Results:APD in differently diluted concentrations possessed certain bacteriostatic actions on different germs,especially cocci and pseudomonas aeruginose.It showed stronger bacteriostatic effects on anaerobic bacteria usually found in oral cavity but few effects on intestinal bacilli.Although the susceptibility of various susceptible strains was different the best diluted concentration of APD was 1∶10 to almost all of them.Conclusions:APD possesses very strong bacteriostatic efficiency on most of pathogenic bacteria of upper respiratory tract infections.
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Key words upper respiratory tract infection Axiong Powder Decoction bacteriostatic activity
阿雄粉又名吴氏咽痛散，在湘西花垣苗家山寨有200多年的使用历史。本实验将阿雄粉与水煎熬所得1∶1原液稀释成不同的稀释度，分别对103株临床分离的菌株进行体外抗菌活性的测定，发现该药液对上呼吸道感染的常见致病菌及口腔厌氧菌有较强的抑菌作用。报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料：标本来源于1995年11月～1996年1月临床送检的血液、伤口分泌物、粪、痰、牙龈拭子及胆汁标本分离的菌株。
阿雄粉煎液及培养基：从阿雄粉19代传人获得阿雄粉，将100 g药粉加长沙市饮用水200 ml，调匀后在100 ℃烤箱内煎熬浓缩得100 ml药液，即1∶1阿雄粉原液。MH培养基及厌氧培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。
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1.2 方法：
1.2.1 细菌的鉴定：按临床常规方法分离鉴定菌株。
1.2.2 琼脂稀释法：分别将15.0、5.0和1.5 ml的阿雄粉原液加入135.0、145.0及148.5 ml的MH培养基或厌氧培养基中，最终配成1∶10、1∶30及1∶100的药液浓度，取25 ml倾注于9 cm直径的平板，待干后，挑取实验菌落于灭菌生理盐水中使其浊度与0.5麦氏管浊度相当。用接种环挑取该菌液1环约0.01 ml接种于不同浓度的平板上，每个平板最多接种18株细菌，每次以一平板不加药液作为对照，通过需氧及厌氧培养后，观察各菌的生长情况，从而了解该药对敏感菌株的最佳稀释度。
2 结果
2.1 阿雄粉煎液不同稀释度对103株临床分离菌株的敏感及耐药情况见表1。从表1可见，该药对球菌及铜绿假单胞菌、口腔常见厌氧菌有较强的抑菌作用，但对肠杆菌属的细菌作用较差。
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表1 各菌株对阿雄粉煎液不同稀释度的耐药敏感株数 株 菌种
总株
数
(株)
阿雄粉煎液稀释度
1∶10
1∶30
1∶100
敏感
耐药
敏感
耐药
敏感
, http://www.100md.com
耐药
金黄色葡萄球菌
7
7
7
1
6
表皮葡萄球菌
4
4
4
1
3
链球菌
, http://www.100md.com
3
3
3
3
干燥奈瑟氏菌
1
1
1
1
卡他布兰汉氏菌
1
1
1
1
, 百拇医药
微球菌
1
1
1
1
催产克雷伯氏菌
2
2
2
2
肺炎克雷伯氏菌
7
7
7
, 百拇医药
7
臭鼻克雷伯氏菌
1
1
1
1
阴沟肠杆菌
3
1
2
3
3
聚团肠杆菌
2
, 百拇医药
2
2
2
费劳地枸橼酸杆菌
4
4
1
3
4
醋酸钙不动杆菌
4
4
1
3
, 百拇医药
4
鲍曼氏不动杆菌
3
3
3
3
肠炎沙门氏菌
1
1
1
1
副甲伤寒沙门氏菌
1
1
, 百拇医药
1
1
鼠伤寒沙门氏菌
1
1
1
1
大肠埃希氏菌
17
17
17
17
类白喉杆菌
, 百拇医药 2
2
2
2
白色念珠菌
2
1
1
2
2
口腔常见厌氧菌
24
24
11
, http://www.100md.com
13
6
18
铜绿假单胞菌
12
11
1
2
10
12
2.2 阿雄粉煎液对敏感菌株抑菌作用的最高稀释度见表2。从表2可见，该药对不同敏感菌株的敏感度不同。表2 阿雄粉煎液对敏感菌株抑菌作用的最高稀释度 菌种
总株数
, http://www.100md.com
(株)
敏感率(%)
最高
稀释度
1∶10
1∶30
1∶100
金黄色葡萄球菌
7
100.0
100.0
14.3
1∶30
, http://www.100md.com
表皮葡萄球菌
4
100.0
100.0
25.0
1∶30
链球菌
3
100.0
1∶10
干燥奈瑟氏菌
1
100.0
, 百拇医药
100.0
100.0
1∶100
卡他布兰汉氏菌
1
100.0
1∶10
微球菌
1
100.0
1∶10
铜绿假单胞菌
12
, 百拇医药
91.7
16.7
1∶10
费劳地枸缘酸杆菌
4
100.0
25.0
1∶10
醋酸钙不动杆菌
4
100.0
25.0
1∶10
, 百拇医药
鲍曼氏不动杆菌
3
100.0
1∶10
肠炎沙门氏菌
1
100.0
1∶10
副甲伤寒沙门氏菌
1
100.0
1∶10
类白喉杆菌
, http://www.100md.com
2
100.0
1∶10
口腔常见厌氧菌
24
100.0
45.8
25.0
1∶10
2.3 在103株细菌中，我们同时用抗生素对某些菌株进行了药敏实验，与阿雄粉煎液进行对照，结果见表3～5。表3可见，厌氧菌对甲硝唑耐药时，阿雄粉煎液有效。表4可见，抗生素除了头孢三嗪未发现耐药菌株外，其他抗生素均有耐药菌株，而阿雄粉煎液对球菌均有抑制作用。表5可见，铜绿假单胞菌对头孢呋肟基本耐药，尚未耐药的有头孢哌酮、环丙沙星、氧哌嗪青霉素；而阿雄粉煎液对此菌抑菌作用强。表5还发现阿雄粉煎液对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌无效，但对氧哌嗪青霉素与卡那霉素却有效。表3 24株口腔厌氧菌对甲硝唑与阿雄粉煎液敏感株数比较 菌属
, http://www.100md.com
总株数(株)
甲硝唑
阿雄粉(1∶10)
丙酸杆菌属
6
0
6
真杆菌属
3
3
3
双歧杆菌属
2
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0
2
厌氧链球菌属
12
12
12
韦荣氏球菌
1
1
1
表4 各种球菌对抗生素与阿雄粉煎液敏感株数的比较 菌种
总株数
(株)
, 百拇医药
头孢
三嗪
磺胺甲基
异恶唑
红霉素
青霉素
苯唑
青霉素
壮观
霉素
吡哌酸
氨苄
青霉素
, http://www.100md.com 氟哌酸
氟嗪酸
环丙
沙星
头孢环
己烯
丁胺卡
那霉素
头孢
他定
庆大
霉素
阿雄粉
(1∶10)
, http://www.100md.com
金黄色葡萄球菌
5
5
0
1
1
0
3
0
0
5
1
1
1
, http://www.100md.com
1
2
5
表皮葡萄球菌
3
3
1
0
0
0
2
0
1
3
, http://www.100md.com
链球菌
3
3
1
0
0
2
1
3
3
微球菌
1
1
0
, http://www.100md.com
1
1
1
1
0
1
1
注：“-”表示未做此项药敏
表5 各种杆菌对抗生素与阿雄粉煎液敏感株数的比较 菌种
总株数
(株)
头孢哌酮
氟嗪酸
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氟哌酸
环丙
沙星
丁胺
卡那霉素
头孢呋肟
卡那霉素
头孢环
己烯
氧哌嗪
青霉素
阿雄粉
(1∶10)
, 百拇医药
铜绿假单胞菌
11
11
6
9
11
10
1
1
1
6
11
醋酸钙不动杆菌
4
, http://www.100md.com
2
3
4
4
4
2
3
1
1
4
大肠埃希氏菌
10
9
2
, 百拇医药
2
5
9
9
5
7
6
0
肺炎克雷伯氏菌
5
5
2
4
5
, 百拇医药
5
2
5
5
1
0
阴沟肠杆菌
2
1
1
1
1
1
1
, http://www.100md.com
1
0
0
1
3 讨论
3.1 关于中成药的抑菌研究文献较多〔14〕，大多数用醇提药液。本研究所用药液为饮用水煎液，避免了醇提残留乙醇对细菌繁殖的影响。103株菌株大多来自反复用各种抗生素疗效不佳的患者，比标准菌耐药性强。从阿雄粉煎液体外抗菌活性测定的实验可见，阿雄粉煎液主要对革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌及常见的口腔厌氧菌有很强的抑菌作用，而这些菌株60%是由痰标本中分离出来，是上呼吸道感染的常见致病菌。我们在临床用阿雄粉煎液治疗1 096例患者，证明它对上呼吸道感染，包括某些肺部感染有明显、迅速的治疗效果〔5〕。但是该药与其他中成药或单味中药的抑菌谱不同〔1，2〕，对卡他布兰汉氏菌、克雷伯氏菌属、聚团肠杆菌和大肠埃希氏菌等无抑菌作用，故对于这些细菌引起的上呼吸道混合感染单用阿雄粉疗效差，治疗时应该同时使用其他抗生素。阿雄粉由10多种中草药组成，其中大黄就有抑菌作用，但抑菌谱与单味大黄不同〔1〕，是因为产地不同、炮制方法的差异还是组方的原因导致抑菌谱改变，目前不能定论。
, 百拇医药
3.2 阿雄粉煎液对不同敏感菌株虽然其敏感度不同，但绝大多数敏感菌株对阿雄粉煎液的最佳稀释度为1∶10。由于该实验为体外抗菌活性测定，排除了药物在体内的药代动力学的影响，故临床上使用该药的最佳浓度还有待研究。
3.3 从抗生素的药敏试验与阿雄粉煎液对照可见，阿雄粉煎液对球菌均有抑菌作用，但某些抗生素却有耐药菌株，因此临床上对用抗生素效果不好的扁桃体脓肿、丹毒、痈、蜂窝织炎患者加用阿雄粉煎液后症状可迅速缓解，短期内可治愈〔5〕。呼吸道铜绿假单胞菌感染是临床上最棘手的疾病，许多抗生素对它都不敏感，而阿雄粉对铜绿假单胞菌有很强的抑菌效果，因此在合并呼吸道铜绿假单胞菌感染时是否考虑应用阿雄粉值得商讨。对于厌氧杆菌感染，甲硝唑治疗无效时使用阿雄粉煎液可能有效。应用于外伤伤口是否可以预防厌氧菌感染有待继续观察。由于菌株数少，加上103株都不是标准菌株，本实验不能断言阿雄粉煎液对某些细菌完全无效。
本研究系湖南省卫生厅中医药科研基金资助项目，阿雄粉喷剂治疗急性上呼吸道感染的临床研究获湖南省卫生厅中医药科技成果三等奖
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作者简介：吴祖林，男，50岁，副教授。在烧伤整形专业与急诊专业方面有研究及创新，共发表论文30余篇，其中与阿雄粉研究有关的学术论文共6篇。
4 参考文献
1 王林，郭胜典，李迎春，等.三黄片对胃肠运动、抗炎抑菌作用的研究.中成药，1992；14(6)：3032
2 王言贵，陈向伟，于载畿，等.黄蜈散浸剂抗微生物作用的实验研究.中西医结合杂志，1985；5(4)：237
3 赵邦爱，王锐，李绵，等.中药对口腔鼻咽部常见细菌杀菌活性的研究.天津中医，1985；3(5)：4042
4 刘云，何光星，齐尚斌，等.金黄散和新金黄散药理比较研究.中成药，1993；15(7)：2526
5 吴祖林，王立庄，蔡乾英，等.苗药阿雄粉的临床初步观察及抑菌研究.中医杂志，1996；37(11)：680681
(收稿：19980405 修回：19981228), 百拇医药