参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴左心衰竭45例
作者：李 刚
单位：312000 浙江省绍兴市人民医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990316 我院用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴左心衰竭45例取得满意疗效，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：90例冠心病患者按WHO标准诊断，随机分为2组。治疗组45例中男27例，女18例；年龄48～82岁，平均64.5岁；经临床、多普勒超声仪检查确诊有左心衰竭，按NYHA心功能分类标准，心功能Ⅱ级43例，Ⅲ级2例；其中有心肌梗死6例，高血压10例。对照组45例中男25例，女20例；年龄46～80岁，平均62.5岁；心功能均为Ⅱ级；其中有心肌梗死4例，高血压8例。
1.2 方法：对照组常规予抗感染、能量合剂、利尿剂等治疗。治疗组则在此基础上加用参麦注射注液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)30～40 ml加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，每日1次，连用14日为1个疗程。2组患者均在治疗前3日停用洋地黄类及非洋地黄类正性肌力药物，并在治疗前后分别检查肝、肾功能，电解质及血、尿常规。
1.3 疗效判定标准〔1〕：①显效：能达到完全缓解的标准，或心功能改善2级以上者；②有效：能达到部分缓解的标准，心功能改善1级，一般处于Ⅱ～Ⅲ级；③无效：心功能改善不足1级，或症状及体征无改善，甚至加重者。
2 结果
临床疗效比较：治疗组45例中显效41例，有效3例，无效1例，总有效率97.8%。对照组45例中显效19例，有效7例，无效19例，总有效率57.8%。经统计学处理，2组有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
洋地黄类药物在治疗心力衰竭时其治疗剂量和中毒剂量相当接近，因而临床上一直在寻找对心力衰竭更为有效的药物。实验研究表明，参麦注射液具有改善冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，同时有正性肌力作用〔2〕。我们将参麦注射液用于冠心病伴左心衰竭的治疗，其疗效优于单纯对症治疗者，且未见不良反应，是安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者简介：李 刚，男，33岁，主治医师。获省级科技成果三等奖1项，已发表论文4篇。
4 参考文献
1 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学.第1版.长沙：湖南科学技术出版社，1994：604605
2 孙敏冠，苏耀欧，沈志浩.参麦注射液加硝酸甘油注射液治疗老年人心力衰竭30例.浙江实用医学，1998；3(2)：2930
(收稿：19981205 修回：19990312), 百拇医药
单位：312000 浙江省绍兴市人民医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990316 我院用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴左心衰竭45例取得满意疗效，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：90例冠心病患者按WHO标准诊断，随机分为2组。治疗组45例中男27例，女18例；年龄48～82岁，平均64.5岁；经临床、多普勒超声仪检查确诊有左心衰竭，按NYHA心功能分类标准，心功能Ⅱ级43例，Ⅲ级2例；其中有心肌梗死6例，高血压10例。对照组45例中男25例，女20例；年龄46～80岁，平均62.5岁；心功能均为Ⅱ级；其中有心肌梗死4例，高血压8例。
1.2 方法：对照组常规予抗感染、能量合剂、利尿剂等治疗。治疗组则在此基础上加用参麦注射注液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)30～40 ml加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，每日1次，连用14日为1个疗程。2组患者均在治疗前3日停用洋地黄类及非洋地黄类正性肌力药物，并在治疗前后分别检查肝、肾功能，电解质及血、尿常规。
1.3 疗效判定标准〔1〕：①显效：能达到完全缓解的标准，或心功能改善2级以上者；②有效：能达到部分缓解的标准，心功能改善1级，一般处于Ⅱ～Ⅲ级；③无效：心功能改善不足1级，或症状及体征无改善，甚至加重者。
2 结果
临床疗效比较：治疗组45例中显效41例，有效3例，无效1例，总有效率97.8%。对照组45例中显效19例，有效7例，无效19例，总有效率57.8%。经统计学处理，2组有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
洋地黄类药物在治疗心力衰竭时其治疗剂量和中毒剂量相当接近，因而临床上一直在寻找对心力衰竭更为有效的药物。实验研究表明，参麦注射液具有改善冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，同时有正性肌力作用〔2〕。我们将参麦注射液用于冠心病伴左心衰竭的治疗，其疗效优于单纯对症治疗者，且未见不良反应，是安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者简介：李 刚，男，33岁，主治医师。获省级科技成果三等奖1项，已发表论文4篇。
4 参考文献
1 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学.第1版.长沙：湖南科学技术出版社，1994：604605
2 孙敏冠，苏耀欧，沈志浩.参麦注射液加硝酸甘油注射液治疗老年人心力衰竭30例.浙江实用医学，1998；3(2)：2930
(收稿：19981205 修回：19990312), 百拇医药