男性急性心肌梗塞发病的季节特征
作者：吴显忠 马骏 杨丽萍 纪力明
单位：吴显忠 杨丽萍 纪力明 天津市第二医院内科(300141)；马骏 天津医科大学公共卫生学院
关键词：
中国急救医学990330 急性心肌梗塞(AMI)的发病有较明显的季节特征，这已经引起广大医务工作者的注意和重视〔1〕。本文应用圆形分布法，对男性急性心肌梗塞发病的季节特征进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 发病资料来自天津市十余家医院1987年1月～1988年12月的1822例男性急性心肌梗塞住院患者，按发病日期统计逐日发病人数。
1.2 计算方法 用圆形分布的理论和方法〔2〕。将月份划分为角度，全年12个月变换成为360度，1天相当于0.9863度，以1月1日零时为起点。按各月实际天数求出组中值并转换成角度。计算集中测度(r)，平均角(
)，进行集中测度的假设检验。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 1987年男性AMI患者的圆形统计结果：881例男性急性心肌梗塞患者发病月频数分布及圆形统计分析结果见表1。
表1 天津市1987年男性AMI发病月分布及圆形统计 月份
组
中
值
角度
(α)
sinα
conα
频数
, 百拇医药
(f)
f.sinα
f.conα
1
0.5
15
0.25882
0.96593
92
23.81144
88.86556
2
, 百拇医药
1.5
45
0.70711
0.70711
84
59.39724
59.39724
3
2.5
75
0.96593
0.25882
75
, 百拇医药
72.44475
19.41150
4
3.5
105
0.96593
-0.25882
78
75.34254
-20.18796
5
4.5
135
, 百拇医药
0.70711
-0.70711
80
56.56880
-56.56880
6
5.5
165
0.25882
-0.96593
73
18.89386
-70.51289
, 百拇医药
7
6.5
195
-0.25882
-0.96593
62
-16.04684
-59.88766
8
7.5
225
-0.70711
-0.70711
, 百拇医药
54
-38.18394
-38.18394
9
8.5
255
-0.96593
-0.25882
57
-55.05801
-14.75274
10
9.5
, http://www.100md.com
285
-0.96593
0.25882
79
-76.30847
20.44678
11
10.5
315
-0.70711
0.70711
72
-50.91192
, 百拇医药
50.91192
12
11.5
345
-0.25882
0.96593
75
-19.41150
72.44475
合计
-
-
-
, http://www.100md.com
-
811
50.53795
51.38376
将有关数据代入公式得：
结果说明1987年男性急性心肌梗塞的发病存在显著季节性差异(r=0.0818，P<0.05)，一年中发病高峰在第44天左右，即每年的2月13日～14日左右，正直冬末春初季节。
2.2 1988年男性AMI患者的圆形统计结果：941例男性急性心肌梗塞患者发病月频数分布及圆形统计分析结果见表2。
表2 天津市1988年男性AMI发病月分布及圆形统计 月份
, 百拇医药
组
中
值
角度
(α)
sinα
conα
频数
(f)
f.sinα
f.conα
1
0.5
, 百拇医药
15
0.25882
0.96593
80
20.70560
77.27440
2
1.5
45
0.70711
0.70711
80
56.56880
, 百拇医药
56.56880
3
2.5
75
0.96593
0.25882
92
88.86556
23.81144
4
3.5
105
0.96593
, 百拇医药
-0.25882
68
65.68324
-17.59976
5
4.5
135
0.70711
-0.70711
70
49.49770
-49.49770
, 百拇医药 6
5.5
165
0.25882
-0.96593
95
24.58790
-91.76335
7
6.5
195
-0.25882
-0.96593
, 百拇医药
63
-16.30566
-60.85359
8
7.5
225
-0.70711
-0.70711
71
-50.20481
-50.20481
9
8.5
, 百拇医药
255
-0.96593
-0.25882
39
-37.67127
-10.09398
10
9.5
285
-0.96593
0.25882
80
-77.27440
, 百拇医药
20.70560
11
10.5
315
-0.70711
0.70711
100
-70.71100
70.71100
12
11.5
345
-0.25882
, 百拇医药
0.96593
103
-26.65846
99.49079
合计
-
-
-
-
941
27.08320
68.54884
将有关数据代入公式得：
, http://www.100md.com
结果说明1988年男性急性心肌梗塞的发病同样也存在着显著季节性差异(r=0.0783，P<0.05)，一年中发病高峰在第22天，即每年的1月22日左右，是冬末季节。
3 讨论
圆形统计又称为r检验，通常用于发病季节分析，其对季节性变化有较好的反应，峰值的确定较为精确。是一种研究发病季节性的较好统计推断方法。
本文通过对1987年及1998天津市男性急性心肌梗塞发病季节特性的分析，得出其发病高峰在1、2月份(均P<0.05)。天津市位于华北地区，属温带季风气候，四季分明。一般以每年的3、4、5月份为春季，6、7、8月份为夏季，9、10、11月份为秋季12、1、2月份为冬季。据此说明天津市男性急性心肌梗塞频发于冬末春初之季，这与以往的报道基本吻合〔3，4〕。
急性心肌梗塞发病除主要决定于遗传、高血压、糖尿病、饮食、精神等危险因素外∮气候这一影响季节变化的环境因素也具有一定的作用。所以在冬末、春初季节应及时提醒急性心肌梗塞高危人群做好自我保健、预防，以期降低男性急性心肌梗塞的发病率。
, 百拇医药
参考文献
1 广州市心血管病研究协作组.广州市急性心肌梗塞发病与气象因素关系的分析.中华内科杂志，1984，9：548
2 郭祖超主编，医用数理统计方法.第三版.北京：人民卫生出版社，1988.122-140
3 北京地区防治冠心病协作组.急性心肌梗塞发病与气象关系的探讨.中华医学，1981，8：475
4 段秀娇.447例心肌梗塞发病高峰与季节、节气的关系分析.中国公共卫生，1997，13(4)：208
(收稿：1998-02-10，修回：1998-06-20), 百拇医药
单位：吴显忠 杨丽萍 纪力明 天津市第二医院内科(300141)；马骏 天津医科大学公共卫生学院
关键词：
中国急救医学990330 急性心肌梗塞(AMI)的发病有较明显的季节特征，这已经引起广大医务工作者的注意和重视〔1〕。本文应用圆形分布法，对男性急性心肌梗塞发病的季节特征进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 发病资料来自天津市十余家医院1987年1月～1988年12月的1822例男性急性心肌梗塞住院患者，按发病日期统计逐日发病人数。
1.2 计算方法 用圆形分布的理论和方法〔2〕。将月份划分为角度，全年12个月变换成为360度，1天相当于0.9863度，以1月1日零时为起点。按各月实际天数求出组中值并转换成角度。计算集中测度(r)，平均角(
)，进行集中测度的假设检验。, http://www.100md.com
2 结果
2.1 1987年男性AMI患者的圆形统计结果：881例男性急性心肌梗塞患者发病月频数分布及圆形统计分析结果见表1。
表1 天津市1987年男性AMI发病月分布及圆形统计 月份
组
中
值
角度
(α)
sinα
conα
频数
, 百拇医药
(f)
f.sinα
f.conα
1
0.5
15
0.25882
0.96593
92
23.81144
88.86556
2
, 百拇医药
1.5
45
0.70711
0.70711
84
59.39724
59.39724
3
2.5
75
0.96593
0.25882
75
, 百拇医药
72.44475
19.41150
4
3.5
105
0.96593
-0.25882
78
75.34254
-20.18796
5
4.5
135
, 百拇医药
0.70711
-0.70711
80
56.56880
-56.56880
6
5.5
165
0.25882
-0.96593
73
18.89386
-70.51289
, 百拇医药
7
6.5
195
-0.25882
-0.96593
62
-16.04684
-59.88766
8
7.5
225
-0.70711
-0.70711
, 百拇医药
54
-38.18394
-38.18394
9
8.5
255
-0.96593
-0.25882
57
-55.05801
-14.75274
10
9.5
, http://www.100md.com
285
-0.96593
0.25882
79
-76.30847
20.44678
11
10.5
315
-0.70711
0.70711
72
-50.91192
, 百拇医药
50.91192
12
11.5
345
-0.25882
0.96593
75
-19.41150
72.44475
合计
-
-
-
, http://www.100md.com
-
811
50.53795
51.38376
将有关数据代入公式得：
结果说明1987年男性急性心肌梗塞的发病存在显著季节性差异(r=0.0818，P<0.05)，一年中发病高峰在第44天左右，即每年的2月13日～14日左右，正直冬末春初季节。
2.2 1988年男性AMI患者的圆形统计结果：941例男性急性心肌梗塞患者发病月频数分布及圆形统计分析结果见表2。
表2 天津市1988年男性AMI发病月分布及圆形统计 月份
, 百拇医药
组
中
值
角度
(α)
sinα
conα
频数
(f)
f.sinα
f.conα
1
0.5
, 百拇医药
15
0.25882
0.96593
80
20.70560
77.27440
2
1.5
45
0.70711
0.70711
80
56.56880
, 百拇医药
56.56880
3
2.5
75
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92
88.86556
23.81144
4
3.5
105
0.96593
, 百拇医药
-0.25882
68
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-17.59976
5
4.5
135
0.70711
-0.70711
70
49.49770
-49.49770
, 百拇医药 6
5.5
165
0.25882
-0.96593
95
24.58790
-91.76335
7
6.5
195
-0.25882
-0.96593
, 百拇医药
63
-16.30566
-60.85359
8
7.5
225
-0.70711
-0.70711
71
-50.20481
-50.20481
9
8.5
, 百拇医药
255
-0.96593
-0.25882
39
-37.67127
-10.09398
10
9.5
285
-0.96593
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-77.27440
, 百拇医药
20.70560
11
10.5
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100
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70.71100
12
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, 百拇医药
0.96593
103
-26.65846
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合计
-
-
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941
27.08320
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将有关数据代入公式得：
, http://www.100md.com
结果说明1988年男性急性心肌梗塞的发病同样也存在着显著季节性差异(r=0.0783，P<0.05)，一年中发病高峰在第22天，即每年的1月22日左右，是冬末季节。
3 讨论
圆形统计又称为r检验，通常用于发病季节分析，其对季节性变化有较好的反应，峰值的确定较为精确。是一种研究发病季节性的较好统计推断方法。
本文通过对1987年及1998天津市男性急性心肌梗塞发病季节特性的分析，得出其发病高峰在1、2月份(均P<0.05)。天津市位于华北地区，属温带季风气候，四季分明。一般以每年的3、4、5月份为春季，6、7、8月份为夏季，9、10、11月份为秋季12、1、2月份为冬季。据此说明天津市男性急性心肌梗塞频发于冬末春初之季，这与以往的报道基本吻合〔3，4〕。
急性心肌梗塞发病除主要决定于遗传、高血压、糖尿病、饮食、精神等危险因素外∮气候这一影响季节变化的环境因素也具有一定的作用。所以在冬末、春初季节应及时提醒急性心肌梗塞高危人群做好自我保健、预防，以期降低男性急性心肌梗塞的发病率。
, 百拇医药
参考文献
1 广州市心血管病研究协作组.广州市急性心肌梗塞发病与气象因素关系的分析.中华内科杂志，1984，9：548
2 郭祖超主编，医用数理统计方法.第三版.北京：人民卫生出版社，1988.122-140
3 北京地区防治冠心病协作组.急性心肌梗塞发病与气象关系的探讨.中华医学，1981，8：475
4 段秀娇.447例心肌梗塞发病高峰与季节、节气的关系分析.中国公共卫生，1997，13(4)：208
(收稿：1998-02-10，修回：1998-06-20), 百拇医药