静脉点滴脉栓通致老年人心脏骤停1例报告
作者：韦南 韩辉 王晓峰
单位：哈尔滨医科大学附属第一医院二门诊(150001)
关键词：
中国急救医学990375 1 病历简介
患者，女，78岁。胸闷病史13年。1997年12月15日因胸闷加重前来门诊就诊。体格检查：一般状态尚可，神志清楚，心电图检查：窦性心律，P-R间期为0.18秒，V4～V5ST段低平。余检查未见异常，入院后诊断为冠心病。患者诉既往患冠心病13年。但无心律失常表现，病史中无窦性心率过缓及窦性停搏。
静脉点滴脉栓通，脉栓通(意大利宝利化大药厂生产)1 200mg加5%葡萄糖注射液250ml静滴。静点15分钟药液量为100mg左右时患者突然烦躁，继之四肢抽搐，意识丧失，心音消失，心电图示心脏停搏呈等电线。立即叩击心前区，胸外心脏按压，静脉推注肾上腺素，阿托品，异丙肾各1mg，心肺复苏处理后约3分钟患者意识恢复，心电图示窦性心律，停药后病人未再出现心律失常，窦性心动过缓及窦性停搏。
2 讨论
从本例病人治疗及抢救过程可以看出，静点脉栓通可能导致老年人心脏骤停。脉栓通能改善心脑组织血流，促进脂肪代谢，降低血脂，减少尼古丁的伤害，预防血栓形成。由于以上诸多的优点被广泛应用于临床，且疗效较好。多数病人在使用初期会出现皮肤潮红现象，一般静点结束后半小时左右症状消失。个别病人会出现血压下降，但临床症状不明显。本例出现窦性停搏与老人窦房结功能下降及该药对窦房结的抑制作用有关，因此对老年患者应慎用本药，并密切注意其副作用，以免发生严重后果。
(收稿：1998-05-21，修回：1998-09-19), 百拇医药
单位：哈尔滨医科大学附属第一医院二门诊(150001)
关键词：
中国急救医学990375 1 病历简介
患者，女，78岁。胸闷病史13年。1997年12月15日因胸闷加重前来门诊就诊。体格检查：一般状态尚可，神志清楚，心电图检查：窦性心律，P-R间期为0.18秒，V4～V5ST段低平。余检查未见异常，入院后诊断为冠心病。患者诉既往患冠心病13年。但无心律失常表现，病史中无窦性心率过缓及窦性停搏。
静脉点滴脉栓通，脉栓通(意大利宝利化大药厂生产)1 200mg加5%葡萄糖注射液250ml静滴。静点15分钟药液量为100mg左右时患者突然烦躁，继之四肢抽搐，意识丧失，心音消失，心电图示心脏停搏呈等电线。立即叩击心前区，胸外心脏按压，静脉推注肾上腺素，阿托品，异丙肾各1mg，心肺复苏处理后约3分钟患者意识恢复，心电图示窦性心律，停药后病人未再出现心律失常，窦性心动过缓及窦性停搏。
2 讨论
从本例病人治疗及抢救过程可以看出，静点脉栓通可能导致老年人心脏骤停。脉栓通能改善心脑组织血流，促进脂肪代谢，降低血脂，减少尼古丁的伤害，预防血栓形成。由于以上诸多的优点被广泛应用于临床，且疗效较好。多数病人在使用初期会出现皮肤潮红现象，一般静点结束后半小时左右症状消失。个别病人会出现血压下降，但临床症状不明显。本例出现窦性停搏与老人窦房结功能下降及该药对窦房结的抑制作用有关，因此对老年患者应慎用本药，并密切注意其副作用，以免发生严重后果。
(收稿：1998-05-21，修回：1998-09-19), 百拇医药