推拿学科的危机与机遇
作者：陈家兴
单位：广西中医学院第一附属医院推拿科(南宁市园湖路2号 530023)
关键词：推拿学科；危机；机遇
广西中医学院学报990381 中图分类号 R244.1
推拿作为传统中医的一种治疗方法，已经历了上千年的实践考验，为防病治病做出了不可磨灭的贡献。推拿作为一个学科来发展，是从明清开始，六十年代上海开设推拿学校推广应用，八十年代开始较深入的基础研究。在科学技术突飞猛进的现代社会里，推拿作为一个学科，危机与机遇同时存在，本人提出自己的分析和见解，希望能抛砖引玉，与同行一起探导。
1 推拿学科的危机
1.1 推拿人员整体素质较差 推拿是医学的组成部分，从事推拿专业，不是只会推拿手法的技师，这只能说是一个会操作的机器，而是要懂得中医学理论，还要有现代医学的生理、病理、诊断、解剖等理论基础，并能运用于实践的推拿医师。现在，经过推拿界前辈的艰苦创业，推拿成为一门热门学科，许多人原无医学基础，或一知半解，学上十天半月的手法，就从事推拿工作，或医院的一些工作人员，不能胜任其它学科的工作，转学手法搞推拿，这就降低了推拿专业人员的整体素质，对推拿学科的发展非常不利。此外，一些非医疗机构，打着推拿按摩的旗帜进行商业活动，更是损害了推拿学科的声誉。
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1.2 推拿学科的科研课题少，水平低 推拿学科的科研课题较少，即使有课题，也是低起点的为多，部级、国家级的科研课题则更少，更不用说成果了。当然，搞科研需要经济基础和政策扶持。相对其它学科来说，推拿是一门新兴的古老学科，以前不被重视，如今热门起来，许多研究只是刚起步，所以起点低可以理解，但不能长此下去，应加大投入，做深入的研究，写出高质量的论文，做出高质量的成果来。
1.3 推拿学科长时间的理论多元化 推拿治疗的适应症较广，有伤科、内科、妇科、儿科、五官科等科的疾病，但各科理论有很大差异。如：伤科运动推拿运用生物力学理论，内妇科推拿运用中医脏腑经络气血理论，而儿科又有自己独特的理论体系。即使同科同病亦有多种学说：如腰椎间盘突出症的致痛机理就有神经压迫受刺激学说、无菌性炎症反应、血循环变化学说、神经体液影响学说、神经根粘连学说、腰椎关节紊乱学说等，理论上的多元化能产生新理论体系，促进该学说的发展，但长时间的理论多元化，则说明学科的不成熟，反而对学科的发展造成混乱和阻滞。
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2 推拿学科的机遇
2.1 社会的发展使疾病谱发生了变化，呈现出疾病的多样性。解放后的一段时间内，是我国的第一次卫生革命，此期的任务是解决职业病、传染病、地方病的防治，这一卫生革命已基本结束。即将来临的第二次卫生革命是对老年性疾病的防治，如脑血管疾病、冠心病、退行性疾病等。退行性疾病如骨质增生、椎间盘退行变、膝关节劳损等疾病的发病患者越来越多。有人曾做过调查，50岁以上的人，有50%患有腰腿痛。这类病人的发病率逐年上升，而发病年龄又在下降。对退行性疾病及人体健康第三状态者的治疗是推拿科的特长，这就为推拿学科的发展提供了很好的机遇。
2.2 二十世纪是物理、化学的世界，二十一世纪是生物学的世界。二十世纪物理、化学高速发展，各科化学药品得到广泛使用，使很多疾病得到了较好的治疗。但药品的广泛使用也带来不少麻烦，药物的毒副作用就是其最大的缺点，有时药物治疗一种病，同时也造成另一种疾病的发生。所以人们逐渐崇向自然疗法，推拿就是最好的自然疗法之一。
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2.3 社会和医学的发展已改变了医学模式，从原来的生物、医学模式转变为生物、心理医学模式，到现在形成生物、生理、社会和自然相适应的整体医学调节模式，治疗已不只是针对病来治疗，而是针对人来治疗。推拿治疗不是人与物的交流，而是人与人的交流，即治病又治人，符合医学发展的要求，更能满足病人的需要，所以有广阔的前途。
2.4 由于众多推拿界前辈的努力，推拿已为群众所接受，不仅在城市有推拿专科，现在已逐渐推广到农村，而且已引起不少西方国家的重视。我院就先后接收了德国、澳大利亚、丹麦、奥地利、新加坡等国家的留学生。广泛的群众基础，必定能推动推拿学科的快速发展。
3 抓住机遇，应付危机
3.1 充分利用现代高科技、多学科结合的方法开展推拿研究。如：工效学研究、生物工程学应用研究、生物效用研究等。例如推拿工效学研究，就要通过压力测量仪器及对各项有关生物指标的测量，研究推拿需要多大作用力，需要多长的作用时间达到最佳疗效，从而得到最省力、最省时的最佳推拿治疗方法。
, 百拇医药
3.2 通过相关临床学科渗透研究。医学各项基础理论研究和实验，需经过临床进一步验证，通过临床实践又反过来促进基础理论和实验的深入完善。基础研究与临床学科相结合，各临床学科相互渗透研究，可以取长补短，取得质的突破。五六十年代，天津骨科专家陶甫与民间老医师李墨林合作研究，使骶骼关节半脱位的理论和诊治都有很大的突破。所以，推拿学科与其它相关学科渗透研究是推动推拿发展的很好办法。
3.3 鉴于推拿理论的多元化，有必要投入更多的人力物力，采用黑箱方法，构筑推拿新理论，从而使推拿理论有质的飞跃，把理论用于指导推拿实践，推动推拿学科发展。
总之，推拿界的现状对推拿学科的发展来说存在着不可忽略的危机，但社会的需要又为推拿学科的发展提供了机遇，如果我们推拿界的同仁能同心协力，抓住机遇，充分利用现有的仪器，深入开展科学研究，尽最大能力消除存在的危机，推拿学科一定能高速发展，创造出新的天地。
上稿日期：1999-02-22, 百拇医药
单位：广西中医学院第一附属医院推拿科(南宁市园湖路2号 530023)
关键词：推拿学科；危机；机遇
广西中医学院学报990381 中图分类号 R244.1
推拿作为传统中医的一种治疗方法，已经历了上千年的实践考验，为防病治病做出了不可磨灭的贡献。推拿作为一个学科来发展，是从明清开始，六十年代上海开设推拿学校推广应用，八十年代开始较深入的基础研究。在科学技术突飞猛进的现代社会里，推拿作为一个学科，危机与机遇同时存在，本人提出自己的分析和见解，希望能抛砖引玉，与同行一起探导。
1 推拿学科的危机
1.1 推拿人员整体素质较差 推拿是医学的组成部分，从事推拿专业，不是只会推拿手法的技师，这只能说是一个会操作的机器，而是要懂得中医学理论，还要有现代医学的生理、病理、诊断、解剖等理论基础，并能运用于实践的推拿医师。现在，经过推拿界前辈的艰苦创业，推拿成为一门热门学科，许多人原无医学基础，或一知半解，学上十天半月的手法，就从事推拿工作，或医院的一些工作人员，不能胜任其它学科的工作，转学手法搞推拿，这就降低了推拿专业人员的整体素质，对推拿学科的发展非常不利。此外，一些非医疗机构，打着推拿按摩的旗帜进行商业活动，更是损害了推拿学科的声誉。
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1.2 推拿学科的科研课题少，水平低 推拿学科的科研课题较少，即使有课题，也是低起点的为多，部级、国家级的科研课题则更少，更不用说成果了。当然，搞科研需要经济基础和政策扶持。相对其它学科来说，推拿是一门新兴的古老学科，以前不被重视，如今热门起来，许多研究只是刚起步，所以起点低可以理解，但不能长此下去，应加大投入，做深入的研究，写出高质量的论文，做出高质量的成果来。
1.3 推拿学科长时间的理论多元化 推拿治疗的适应症较广，有伤科、内科、妇科、儿科、五官科等科的疾病，但各科理论有很大差异。如：伤科运动推拿运用生物力学理论，内妇科推拿运用中医脏腑经络气血理论，而儿科又有自己独特的理论体系。即使同科同病亦有多种学说：如腰椎间盘突出症的致痛机理就有神经压迫受刺激学说、无菌性炎症反应、血循环变化学说、神经体液影响学说、神经根粘连学说、腰椎关节紊乱学说等，理论上的多元化能产生新理论体系，促进该学说的发展，但长时间的理论多元化，则说明学科的不成熟，反而对学科的发展造成混乱和阻滞。
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2 推拿学科的机遇
2.1 社会的发展使疾病谱发生了变化，呈现出疾病的多样性。解放后的一段时间内，是我国的第一次卫生革命，此期的任务是解决职业病、传染病、地方病的防治，这一卫生革命已基本结束。即将来临的第二次卫生革命是对老年性疾病的防治，如脑血管疾病、冠心病、退行性疾病等。退行性疾病如骨质增生、椎间盘退行变、膝关节劳损等疾病的发病患者越来越多。有人曾做过调查，50岁以上的人，有50%患有腰腿痛。这类病人的发病率逐年上升，而发病年龄又在下降。对退行性疾病及人体健康第三状态者的治疗是推拿科的特长，这就为推拿学科的发展提供了很好的机遇。
2.2 二十世纪是物理、化学的世界，二十一世纪是生物学的世界。二十世纪物理、化学高速发展，各科化学药品得到广泛使用，使很多疾病得到了较好的治疗。但药品的广泛使用也带来不少麻烦，药物的毒副作用就是其最大的缺点，有时药物治疗一种病，同时也造成另一种疾病的发生。所以人们逐渐崇向自然疗法，推拿就是最好的自然疗法之一。
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2.3 社会和医学的发展已改变了医学模式，从原来的生物、医学模式转变为生物、心理医学模式，到现在形成生物、生理、社会和自然相适应的整体医学调节模式，治疗已不只是针对病来治疗，而是针对人来治疗。推拿治疗不是人与物的交流，而是人与人的交流，即治病又治人，符合医学发展的要求，更能满足病人的需要，所以有广阔的前途。
2.4 由于众多推拿界前辈的努力，推拿已为群众所接受，不仅在城市有推拿专科，现在已逐渐推广到农村，而且已引起不少西方国家的重视。我院就先后接收了德国、澳大利亚、丹麦、奥地利、新加坡等国家的留学生。广泛的群众基础，必定能推动推拿学科的快速发展。
3 抓住机遇，应付危机
3.1 充分利用现代高科技、多学科结合的方法开展推拿研究。如：工效学研究、生物工程学应用研究、生物效用研究等。例如推拿工效学研究，就要通过压力测量仪器及对各项有关生物指标的测量，研究推拿需要多大作用力，需要多长的作用时间达到最佳疗效，从而得到最省力、最省时的最佳推拿治疗方法。
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3.2 通过相关临床学科渗透研究。医学各项基础理论研究和实验，需经过临床进一步验证，通过临床实践又反过来促进基础理论和实验的深入完善。基础研究与临床学科相结合，各临床学科相互渗透研究，可以取长补短，取得质的突破。五六十年代，天津骨科专家陶甫与民间老医师李墨林合作研究，使骶骼关节半脱位的理论和诊治都有很大的突破。所以，推拿学科与其它相关学科渗透研究是推动推拿发展的很好办法。
3.3 鉴于推拿理论的多元化，有必要投入更多的人力物力，采用黑箱方法，构筑推拿新理论，从而使推拿理论有质的飞跃，把理论用于指导推拿实践，推动推拿学科发展。
总之，推拿界的现状对推拿学科的发展来说存在着不可忽略的危机，但社会的需要又为推拿学科的发展提供了机遇，如果我们推拿界的同仁能同心协力，抓住机遇，充分利用现有的仪器，深入开展科学研究，尽最大能力消除存在的危机，推拿学科一定能高速发展，创造出新的天地。
上稿日期：1999-02-22, 百拇医药