眶内巨大肿物1例手术报告
作者：郭春艳
单位：哈尔滨242医院眼科(150066)
关键词：
眶内肿物的治疗以手术为主 眶内肿物的治疗以手术为主，手术方法以侧位、开眶为主，现报告一例如下：
病例报告：陈颖，女，32岁，99年7月12日住院。自诉左眼球突出，视力逐渐下降7年，失明二年。
查体：左眼无光感，眼球明显向下外方突出，突出度是
)，眼球较固定，眼睑能闭合，眼压指测正常，眼底：视乳头淡白，血管普遍狭细，黄斑部色素紊乱中心凹光反射存在，全身系统检查正常，CT查：眶内实性占位，眶壁受压变薄，骨质未破坏，眼“B超”显示：球后肿物(血管瘤的可能性大)轴距变小。
术式：左眼外侧开眶术，局麻进行：沿左眼外眦部延长切开皮肤长约4cm，分离皮下组织至外侧眶骨壁，造骨孔大小是2.0×1.5cm，剪开外侧球结膜暴露，游离外直肌做预置缝线放到一侧，伸到球后方，钝性分离肿物，取出3.8×2.0cm大小的扁椭圆形，暗紫红色，较完整的肿块，质韧，病检为海绵状血管瘤。
术后抗炎，网膜神经营养剂，出院时查体：视力仍无光感，眼压Tn，眼球突出度：
，眼睑完全不能抬起，眼睑皮肤无知觉，眼球固定。三个月后复查：上睑稍能抬起，眼睑能适当开大，眼球不突出，活动度极小，仍无光感，眼内如前，睑皮肤无知觉。
术后主要并发症是：眶尖综合征，原因：肿物大压迫及粘连，手术剥离的副损伤等因素所致。
讨论：侧位开眶术与开颅取肿物比较：危险性小，损伤少，费用低，患者易接受，不足的是手术中暴露的视野不够充分，不直观，然而随着临床经验的积累，手术方法的改进会日趋完善。, 百拇医药
单位：哈尔滨242医院眼科(150066)
关键词：
眶内肿物的治疗以手术为主 眶内肿物的治疗以手术为主，手术方法以侧位、开眶为主，现报告一例如下：
病例报告：陈颖，女，32岁，99年7月12日住院。自诉左眼球突出，视力逐渐下降7年，失明二年。
查体：左眼无光感，眼球明显向下外方突出，突出度是
)，眼球较固定，眼睑能闭合，眼压指测正常，眼底：视乳头淡白，血管普遍狭细，黄斑部色素紊乱中心凹光反射存在，全身系统检查正常，CT查：眶内实性占位，眶壁受压变薄，骨质未破坏，眼“B超”显示：球后肿物(血管瘤的可能性大)轴距变小。术式：左眼外侧开眶术，局麻进行：沿左眼外眦部延长切开皮肤长约4cm，分离皮下组织至外侧眶骨壁，造骨孔大小是2.0×1.5cm，剪开外侧球结膜暴露，游离外直肌做预置缝线放到一侧，伸到球后方，钝性分离肿物，取出3.8×2.0cm大小的扁椭圆形，暗紫红色，较完整的肿块，质韧，病检为海绵状血管瘤。
术后抗炎，网膜神经营养剂，出院时查体：视力仍无光感，眼压Tn，眼球突出度：
，眼睑完全不能抬起，眼睑皮肤无知觉，眼球固定。三个月后复查：上睑稍能抬起，眼睑能适当开大，眼球不突出，活动度极小，仍无光感，眼内如前，睑皮肤无知觉。术后主要并发症是：眶尖综合征，原因：肿物大压迫及粘连，手术剥离的副损伤等因素所致。
讨论：侧位开眶术与开颅取肿物比较：危险性小，损伤少，费用低，患者易接受，不足的是手术中暴露的视野不够充分，不直观，然而随着临床经验的积累，手术方法的改进会日趋完善。, 百拇医药