尿液分析仪在不同时间检测尿样结果差异的探讨
作者：翟文海 罗祖玲 张 燕
单位：翟文海 张 燕 湖北三峡学院男科学研究所(宜昌 443003)；罗祖玲 附属医院检验科
关键词：
实用医学进修杂志990433
随着尿液分析仪的普及应用，尿液干化学分析使常规检查变得系统、准确和快捷。但不合理应用会带来检测结果的误差，甚至延误诊断。目前常用MA-4210型尿液分析仪，从试带浸入尿液到上机测定这段浸取时间的长短会影响检测结果。为此，对这一问题进行了如下探讨。
1 材料和方法
1.1 仪器
MA-4210型尿液半自动分析仪(日本桂林合资生产)；试剂：8A近期试带(苏州产)。
1.2 标本
200例尿液标本来自本院附属医院门诊和住院病人。
1.3 方法
用一次性干净尿杯收集新鲜尿液约10ml倒入试管混匀，用8A试带浸入尿液2s后于管口稍立片刻去掉余尿，分别于标准时间30s和1min、2min进行定性和半定量测定。
2 结果与讨论
200份尿测定结果显示，GLU、PRO、BLD、KET、BIL、URO 6项定性和(或)半定量在30s时刻测得的阳性结果随着检测时间延长而逐渐升高，且各个阳性梯度(±～+++)之间亦有相似的变化。以BIL为例：30s测定的不同梯度的定性结果为-、±、+、
；在1min定性结果分别变为
↑↑↑；在2min定性结果变为
，有时定性结果无变化而半定量值呈增大改变。在30s定性结果为阴性，而1min则呈阳性变化的有PRO、BLD、KET、BIL，出现率分别为1%、3%、1.5%、1.5%。尿8A在1min和2min时刻测定结果相对于30s时的变化率分别为GLU：10.6%、14.1%，PRO：8.23%、9.41%，BLD：28.3%、30.6%，KET：21.2%、33%，BIL：16.5%、32.9%，URO：3.53%、10.6%。pH值有1例由6.1变为6.5。NIT在2min内无变化，但放置过久由于细菌作用其膜块亦成红色阳性反应。本组资料未发现GLU呈逐渐降低改变，与黄伏生[1]报道的不同；变化幅度较李早荣[2]所报道的大。说明试带浸入尿液的时间对测定结果影响较大，故不能随意延长或缩短测定时间，亦不可用滴管向试条逐滴加样，以致各试验区反应时间不一致，更不能将试带一次全部浸入一批尿样中再逐个上机测定，否则结果会出现很大误差：可能使阴性 结果变成假阳性，阳性结果可能升高(包括定性和半定量值均升高或定性无变化而半定量值升高)。操作时应注意将试带快浸入而慢取出，沥掉余尿，准确地置于测定部位，并应密切关注温度、试带质量、尿液颜色、pH值及所含药物等影响因素，采取质控措施，多与临床联系，使每份结果准确可靠。
参考文献
1 黄伏生.尿液分析仪损伤中常见的几种误差分析.实用医学检验杂志，1995；(2)：34
2 李早荣.尿液分析仪与手工操作结果分析.临床检验杂志，1991；13：243
(1998-12-23 收稿), http://www.100md.com
单位：翟文海 张 燕 湖北三峡学院男科学研究所(宜昌 443003)；罗祖玲 附属医院检验科
关键词：
实用医学进修杂志990433
随着尿液分析仪的普及应用，尿液干化学分析使常规检查变得系统、准确和快捷。但不合理应用会带来检测结果的误差，甚至延误诊断。目前常用MA-4210型尿液分析仪，从试带浸入尿液到上机测定这段浸取时间的长短会影响检测结果。为此，对这一问题进行了如下探讨。
1 材料和方法
1.1 仪器
MA-4210型尿液半自动分析仪(日本桂林合资生产)；试剂：8A近期试带(苏州产)。
1.2 标本
200例尿液标本来自本院附属医院门诊和住院病人。
1.3 方法
用一次性干净尿杯收集新鲜尿液约10ml倒入试管混匀，用8A试带浸入尿液2s后于管口稍立片刻去掉余尿，分别于标准时间30s和1min、2min进行定性和半定量测定。
2 结果与讨论
200份尿测定结果显示，GLU、PRO、BLD、KET、BIL、URO 6项定性和(或)半定量在30s时刻测得的阳性结果随着检测时间延长而逐渐升高，且各个阳性梯度(±～+++)之间亦有相似的变化。以BIL为例：30s测定的不同梯度的定性结果为-、±、+、
；在1min定性结果分别变为↑↑↑；在2min定性结果变为，有时定性结果无变化而半定量值呈增大改变。在30s定性结果为阴性，而1min则呈阳性变化的有PRO、BLD、KET、BIL，出现率分别为1%、3%、1.5%、1.5%。尿8A在1min和2min时刻测定结果相对于30s时的变化率分别为GLU：10.6%、14.1%，PRO：8.23%、9.41%，BLD：28.3%、30.6%，KET：21.2%、33%，BIL：16.5%、32.9%，URO：3.53%、10.6%。pH值有1例由6.1变为6.5。NIT在2min内无变化，但放置过久由于细菌作用其膜块亦成红色阳性反应。本组资料未发现GLU呈逐渐降低改变，与黄伏生[1]报道的不同；变化幅度较李早荣[2]所报道的大。说明试带浸入尿液的时间对测定结果影响较大，故不能随意延长或缩短测定时间，亦不可用滴管向试条逐滴加样，以致各试验区反应时间不一致，更不能将试带一次全部浸入一批尿样中再逐个上机测定，否则结果会出现很大误差：可能使阴性 结果变成假阳性，阳性结果可能升高(包括定性和半定量值均升高或定性无变化而半定量值升高)。操作时应注意将试带快浸入而慢取出，沥掉余尿，准确地置于测定部位，并应密切关注温度、试带质量、尿液颜色、pH值及所含药物等影响因素，采取质控措施，多与临床联系，使每份结果准确可靠。参考文献
1 黄伏生.尿液分析仪损伤中常见的几种误差分析.实用医学检验杂志，1995；(2)：34
2 李早荣.尿液分析仪与手工操作结果分析.临床检验杂志，1991；13：243
(1998-12-23 收稿), http://www.100md.com