高血脂对老年性聋的影响
作者：曾 蓉 杨质权 黄子初
单位：深圳市龙岗区人民医院，深圳 518116
关键词：
中国老年学杂志/990436 听觉器官随着增龄而衰老退变，出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退。但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异，决定这些差异的因素很多，近年来，国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察，并辅以动物实验研究。有人曾报道，患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25～8KHz)，平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人。我们在本区离退休老干部体查中，选出高脂血症40例及正常血脂38例，在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后，作听力检查，旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系。
1 临床资料
1.1 检测对象 酶学终点法测出总胆固醇及甘油三酯，选出TC>7.0mmol/L及TG>2.0mmol/L者40例，另收集血脂正常者38例作为对照组。两组年龄均在55～75岁，平均65岁。
1.2 检测方法 利用Madsen系列V0502电测听仪对每组进行250～8000Hz6个频率双耳纯音听力检测，并根据检测结果要求得出各组各频率的平均听阈。
1.3 结果 各组250～8000Hz平均听阈测定见表1。
表1 各组250～8000Hz的平均听阈
频率(Hz
250
500
1000
2000
4000
8000
高脂血组
26.2
26.8
29.8
34.5
49.5
63.5
对照组
18.6
18.5
22.1
26.6
37.6
49.2
注：各频率相比较P<0.01
2 讨 论
老年性聋的病损基础是螺旋器感觉细胞、局部毛细血管、螺旋神经节细胞变性及数目减少。而老人动脉壁有不同程度的硬化倾向，动脉壁粘多糖代谢失调，使血管长期痉挛，引起血管壁缺氧，通透性改变，使血脂易于在动脉壁上沉积，从而进一步加重原有的老年性病变。
有学者对喂养高脂饲料3个月(老龄高脂血症组)与再喂正常饲料3个月(老龄高脂血症恢复组)，及始终全喂正常饲料(老龄正常对照组)30月龄的豚鼠进行ABR(脑干电反应测听)测试，结果显示老龄高脂血症组与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01)，老龄高脂血症恢复组与对照组也有显著差异(P<0.01)。我们所作的检测亦与之相符合，这进一步论证了高脂血症确实是加重老年性聋的因素。
作者简介：曾 蓉，女，28岁，医师, 百拇医药
单位：深圳市龙岗区人民医院，深圳 518116
关键词：
中国老年学杂志/990436 听觉器官随着增龄而衰老退变，出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退。但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异，决定这些差异的因素很多，近年来，国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察，并辅以动物实验研究。有人曾报道，患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25～8KHz)，平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人。我们在本区离退休老干部体查中，选出高脂血症40例及正常血脂38例，在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后，作听力检查，旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系。
1 临床资料
1.1 检测对象 酶学终点法测出总胆固醇及甘油三酯，选出TC>7.0mmol/L及TG>2.0mmol/L者40例，另收集血脂正常者38例作为对照组。两组年龄均在55～75岁，平均65岁。
1.2 检测方法 利用Madsen系列V0502电测听仪对每组进行250～8000Hz6个频率双耳纯音听力检测，并根据检测结果要求得出各组各频率的平均听阈。
1.3 结果 各组250～8000Hz平均听阈测定见表1。
表1 各组250～8000Hz的平均听阈
频率(Hz
250
500
1000
2000
4000
8000
高脂血组
26.2
26.8
29.8
34.5
49.5
63.5
对照组
18.6
18.5
22.1
26.6
37.6
49.2
注：各频率相比较P<0.01
2 讨 论
老年性聋的病损基础是螺旋器感觉细胞、局部毛细血管、螺旋神经节细胞变性及数目减少。而老人动脉壁有不同程度的硬化倾向，动脉壁粘多糖代谢失调，使血管长期痉挛，引起血管壁缺氧，通透性改变，使血脂易于在动脉壁上沉积，从而进一步加重原有的老年性病变。
有学者对喂养高脂饲料3个月(老龄高脂血症组)与再喂正常饲料3个月(老龄高脂血症恢复组)，及始终全喂正常饲料(老龄正常对照组)30月龄的豚鼠进行ABR(脑干电反应测听)测试，结果显示老龄高脂血症组与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01)，老龄高脂血症恢复组与对照组也有显著差异(P<0.01)。我们所作的检测亦与之相符合，这进一步论证了高脂血症确实是加重老年性聋的因素。
作者简介：曾 蓉，女，28岁，医师, 百拇医药