非小细胞肺癌组织P53蛋白免疫组化研究
作者：蓝碧洋
单位：广西民族医院胸外科
关键词：非小细胞肺癌；P53蛋白；免疫组化
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第4期 Vol
摘要 应用S-P免疫组化方法研究P53表达变化与非小细胞肺癌病理类型、病理分化程度和淋巴结转移的关系，发现P53阳性染色率为64.1%，鳞癌的阳性率为72.92%，明显高于腺癌和大细胞癌(57.14%和33.33%，P<0.05)。有淋巴结转移组P53蛋白染色阳性率高于无淋巴结转移组(74.42%和51.43%，P<0.05)。揭示P53蛋白表达与病理类型及淋巴结转移有关。
目前的研究表明，肺癌的发生、发展与癌基因和抗癌基因的异常密切相关。本文应用免疫组化方法，研究P53基因突变产物P53蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达情况，以探讨肺癌组织P53蛋白表达的生物学意义。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1研究对象：78例肺癌组织取自我院1989～1997年手术切除标本的存档石蜡块，经复查原切片按WHO肺癌组织学分类，其中鳞癌48例，腺癌21例，大细胞癌9例，每例作5μm厚切片。
1.2 免疫组化方法：P53蛋白检测采用链霉菌素——生物素(S-P)免疫组化法。S-P试剂盒 为ZYMED公司产品，操作步骤按说明书进行。实验中以PBS置换一抗作阴性对照，用已知阳性切片作阳性对照。
1.3 结果判断：按文献标准(1)以细胞核呈清晰棕色或胞核胞浆同时呈棕色为阳性，单纯胞浆着色而无胞核着色或包浆包核均无着色为阴性。
1.4 统计方法：结果的数据统计和分析采用χ2检验。
2 结果
, 百拇医药
78例非小细胞肺癌中，阳性P53染色为50例，总阳性率为64.10%，鳞癌的阳性率较高，与其他类型相比差异有显著意义(P<0.005)。P53染色在高、中、低分化癌中阳性率差异无显著性(P>0.05)。无淋巴结转移组P53染色阳性率为51.43%，有淋巴结转移组P53染色阳性率为74.42%，两者差异有显著意义(P<0.05，见表1)。
表1P53表达与非小细胞肺癌病理学特征
例数
阳性例数
阳性率(%)
P值
1.病理类型
鳞癌
48
, 百拇医药
35
72.92
<0.05
腺癌
21
12
57.14
大细胞癌
9
3
33.33
2.病理分级
高分化
, 百拇医药
20
12
60.00
>0.05
中分化
40
26
65.00
低分化
18
12
66.67
3.淋巴转移
, 百拇医药
无
35
18
51.43
<0.05
有
43
32
74.42
3 讨论
P53基因是肿瘤的抑制基因，它的基因产物P53蛋白是一种53KD的核磷酸蛋白，因为野生型P53蛋白半衰期短，因而免疫组化检测到的是突变型的P53蛋白。P53表达变化与肺癌物理学特征间的关系，各作者间的结果不相一致。有的研究表明P53基因突变及其蛋白表达与小细胞肺癌、肺大细胞癌的组织类型、肿瘤大小及淋巴转移均无关(2，3)。Chiba等(4)研究表明P53基因突变与非小细胞肺癌组织学类型有关，鳞癌的突变率高于腺癌和细支气管肺泡癌。本研究结果显示78例非小细胞肺癌组织中P53蛋白染色阳性率为64.10%，鳞癌高于腺癌和大细胞癌，提示P53基因突变与组织学类型有一定关系。
, 百拇医药
本研究显示肺癌有淋巴结转移组P53蛋白染色阳性率高于无淋巴结转移组，表明P53基因突变在肺癌淋巴结转移中起一定的作用，其蛋白表达是肺癌预后不良的标志之一，其相关性可为临床预测淋巴结转移趋势提供有用的信息。
参考文献
[1]Brambila E, Gazzri S, Moro D, et al. Immunohistochemical study of P53 in human lung carcinomas. Am J Pathol 1993;143:199
[2]Anderson MLM, Spandios DA. Oncogenes and Onco-supressor genes in lung cancer. Respir Med 1993;87:413
[3]孟宇宏，李维华，笪冀平等.肺大细胞癌中P53蛋白表达和P53基因突变及其与临床病理的关系.中华病理学杂志 1996；25(4)：212
[4]Chiba M. Mutation in the P53 gene are freguent in primary resected non-small cell lung cancer. Oncogene 1990;5:1603, 百拇医药
单位：广西民族医院胸外科
关键词：非小细胞肺癌；P53蛋白；免疫组化
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第4期 Vol
摘要 应用S-P免疫组化方法研究P53表达变化与非小细胞肺癌病理类型、病理分化程度和淋巴结转移的关系，发现P53阳性染色率为64.1%，鳞癌的阳性率为72.92%，明显高于腺癌和大细胞癌(57.14%和33.33%，P<0.05)。有淋巴结转移组P53蛋白染色阳性率高于无淋巴结转移组(74.42%和51.43%，P<0.05)。揭示P53蛋白表达与病理类型及淋巴结转移有关。
目前的研究表明，肺癌的发生、发展与癌基因和抗癌基因的异常密切相关。本文应用免疫组化方法，研究P53基因突变产物P53蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达情况，以探讨肺癌组织P53蛋白表达的生物学意义。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1研究对象：78例肺癌组织取自我院1989～1997年手术切除标本的存档石蜡块，经复查原切片按WHO肺癌组织学分类，其中鳞癌48例，腺癌21例，大细胞癌9例，每例作5μm厚切片。
1.2 免疫组化方法：P53蛋白检测采用链霉菌素——生物素(S-P)免疫组化法。S-P试剂盒 为ZYMED公司产品，操作步骤按说明书进行。实验中以PBS置换一抗作阴性对照，用已知阳性切片作阳性对照。
1.3 结果判断：按文献标准(1)以细胞核呈清晰棕色或胞核胞浆同时呈棕色为阳性，单纯胞浆着色而无胞核着色或包浆包核均无着色为阴性。
1.4 统计方法：结果的数据统计和分析采用χ2检验。
2 结果
, 百拇医药
78例非小细胞肺癌中，阳性P53染色为50例，总阳性率为64.10%，鳞癌的阳性率较高，与其他类型相比差异有显著意义(P<0.005)。P53染色在高、中、低分化癌中阳性率差异无显著性(P>0.05)。无淋巴结转移组P53染色阳性率为51.43%，有淋巴结转移组P53染色阳性率为74.42%，两者差异有显著意义(P<0.05，见表1)。
表1P53表达与非小细胞肺癌病理学特征
例数
阳性例数
阳性率(%)
P值
1.病理类型
鳞癌
48
, 百拇医药
35
72.92
<0.05
腺癌
21
12
57.14
大细胞癌
9
3
33.33
2.病理分级
高分化
, 百拇医药
20
12
60.00
>0.05
中分化
40
26
65.00
低分化
18
12
66.67
3.淋巴转移
, 百拇医药
无
35
18
51.43
<0.05
有
43
32
74.42
3 讨论
P53基因是肿瘤的抑制基因，它的基因产物P53蛋白是一种53KD的核磷酸蛋白，因为野生型P53蛋白半衰期短，因而免疫组化检测到的是突变型的P53蛋白。P53表达变化与肺癌物理学特征间的关系，各作者间的结果不相一致。有的研究表明P53基因突变及其蛋白表达与小细胞肺癌、肺大细胞癌的组织类型、肿瘤大小及淋巴转移均无关(2，3)。Chiba等(4)研究表明P53基因突变与非小细胞肺癌组织学类型有关，鳞癌的突变率高于腺癌和细支气管肺泡癌。本研究结果显示78例非小细胞肺癌组织中P53蛋白染色阳性率为64.10%，鳞癌高于腺癌和大细胞癌，提示P53基因突变与组织学类型有一定关系。
, 百拇医药
本研究显示肺癌有淋巴结转移组P53蛋白染色阳性率高于无淋巴结转移组，表明P53基因突变在肺癌淋巴结转移中起一定的作用，其蛋白表达是肺癌预后不良的标志之一，其相关性可为临床预测淋巴结转移趋势提供有用的信息。
参考文献
[1]Brambila E, Gazzri S, Moro D, et al. Immunohistochemical study of P53 in human lung carcinomas. Am J Pathol 1993;143:199
[2]Anderson MLM, Spandios DA. Oncogenes and Onco-supressor genes in lung cancer. Respir Med 1993;87:413
[3]孟宇宏，李维华，笪冀平等.肺大细胞癌中P53蛋白表达和P53基因突变及其与临床病理的关系.中华病理学杂志 1996；25(4)：212
[4]Chiba M. Mutation in the P53 gene are freguent in primary resected non-small cell lung cancer. Oncogene 1990;5:1603, 百拇医药