黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎21例效果观察
作者：何英鸾 李慧芳
单位：广西平果铝业公司医院(平果 531400)
关键词：
右江民族医学院学报9904148 急性病毒性心肌炎发病率目前日趋增高，严重危害人们的健康。临床上一部分病毒性心肌炎患者在经过急性期的治疗后仍有明显的症状。我科采用黄芪注射液及一般抗心律失常药治疗急性病毒性心肌炎取得较满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 急性病毒性心肌炎患者39例来自我院1997年1月～1998年7月住院及门诊患者。诊断标准按1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制定的标准[1]。临床表现以胸闷、心悸、气急、乏力等为主。将全部病例随机分为两组：治疗组21例，男11例，女10例。年龄18～45岁，平均26.5岁，病程9～30天，平均11.5岁。对照组18例，男10例，女8例，年龄20～30岁，平均25岁，病程7～28天，平均9.2天。
1.2 治疗方法 治疗组均给予黄芪注射液20g加5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，连续3周。对照组均给予极化液(10%葡萄糖500ml加正规胰岛素8U及10%氯化钾1g)，每日1次静脉滴注，连续3周。口服辅酶Q10，每次20mg，每日3次，共2个月。两组年龄、性别及使用一般抗心律失常药物治疗例数，经统计学处理差异无显著性。
根据心肌炎表现和诊断标准评定疗效。以胸闷、心悸、气急、乏力等症状消失为显效，减轻为有效，无变化为无效。
2 结果
治疗组显效13例(61.9%)，有效7例(33.3%)，无效1例(4.8%)，总有效率95.3%。对照组显效5例(27.8%)，有效7例(38.9%)，无效6例(33.3%)，总有效率66.7%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
病毒性心肌炎早期是由感冒或肠道病毒直接侵犯心肌所致。后期是病毒在心肌内持续存在及免疫失调损害心肌。心肌的炎症导致心肌内ATP缺乏自由基清除酶活性降低，致使氧自由基大量蓄积。黄芪具有补中益气，固表止汗，托毒生肌之功效，其主要成分有生物碱、叶酸、胆碱、氨基酸、异黄酮等。其中的异黄酮类化合物对氧自由基本的清除起着重要作用。黄芪还能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，增强细胞免疫[2]，提高机体的免疫能力。黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎在改善临床症状方面明显优于对照组，同时临床观察在治疗过程中未发现明显副作用。
参考文献
1 朱国荣，诸骏仁，整理.全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要.中华内科杂志，1987；26(10)：597
2 Yang YZ, Jin PY, Guo Q, et al. Treatment of experimental Coxsackie B3 Viral myocarditis With Astragalus Meinbranacous in mice. Chin Med J，1993；103(1)：14
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com
单位：广西平果铝业公司医院(平果 531400)
关键词：
右江民族医学院学报9904148 急性病毒性心肌炎发病率目前日趋增高，严重危害人们的健康。临床上一部分病毒性心肌炎患者在经过急性期的治疗后仍有明显的症状。我科采用黄芪注射液及一般抗心律失常药治疗急性病毒性心肌炎取得较满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 急性病毒性心肌炎患者39例来自我院1997年1月～1998年7月住院及门诊患者。诊断标准按1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制定的标准[1]。临床表现以胸闷、心悸、气急、乏力等为主。将全部病例随机分为两组：治疗组21例，男11例，女10例。年龄18～45岁，平均26.5岁，病程9～30天，平均11.5岁。对照组18例，男10例，女8例，年龄20～30岁，平均25岁，病程7～28天，平均9.2天。
1.2 治疗方法 治疗组均给予黄芪注射液20g加5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，连续3周。对照组均给予极化液(10%葡萄糖500ml加正规胰岛素8U及10%氯化钾1g)，每日1次静脉滴注，连续3周。口服辅酶Q10，每次20mg，每日3次，共2个月。两组年龄、性别及使用一般抗心律失常药物治疗例数，经统计学处理差异无显著性。
根据心肌炎表现和诊断标准评定疗效。以胸闷、心悸、气急、乏力等症状消失为显效，减轻为有效，无变化为无效。
2 结果
治疗组显效13例(61.9%)，有效7例(33.3%)，无效1例(4.8%)，总有效率95.3%。对照组显效5例(27.8%)，有效7例(38.9%)，无效6例(33.3%)，总有效率66.7%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
病毒性心肌炎早期是由感冒或肠道病毒直接侵犯心肌所致。后期是病毒在心肌内持续存在及免疫失调损害心肌。心肌的炎症导致心肌内ATP缺乏自由基清除酶活性降低，致使氧自由基大量蓄积。黄芪具有补中益气，固表止汗，托毒生肌之功效，其主要成分有生物碱、叶酸、胆碱、氨基酸、异黄酮等。其中的异黄酮类化合物对氧自由基本的清除起着重要作用。黄芪还能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，增强细胞免疫[2]，提高机体的免疫能力。黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎在改善临床症状方面明显优于对照组，同时临床观察在治疗过程中未发现明显副作用。
参考文献
1 朱国荣，诸骏仁，整理.全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要.中华内科杂志，1987；26(10)：597
2 Yang YZ, Jin PY, Guo Q, et al. Treatment of experimental Coxsackie B3 Viral myocarditis With Astragalus Meinbranacous in mice. Chin Med J，1993；103(1)：14
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com