多功能经络导平治疗仪治疗75例小儿脑性瘫痪
作者：黄 飞
单位：广西南宁市残疾儿童康复中心(南宁 530003)
关键词：
右江民族医学院学报9904147 小儿脑性瘫痪(简称CP)，是由于多种原因在出生前、出生时和出生后损伤了脑神经引起的非进行性运动功能缺陷，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常[1]。目前国内尚缺乏系统有效的治疗方法。我“中心”自1992年6月～1996年6月间，采用多功能经络导平治疗仪，配合Bobath法和Vajta诱导法[2]，治疗CP75例，取得良好的疗效。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 男51例，女24例，男女之比为2∶1；年龄1～16岁，以6岁以下最多，共66例。
, 百拇医药
1.2 病因 产前2例，产程中42例(其中宫内窒息26例，早产8例，低体重儿6例，其他2例；产后疾病所致24例(其中中毒性脑病3例，高热惊厥4例，核黄疸9例，脑炎3例，原因不明5例)。
1.3 CP的分型[1]与严重度 痉挛型51例，手足徐动型11例；肌张力低下型7例，混合型4例，强直型2例，本组痉挛型最多，为68%占首位。重度37例，中度34例，轻度4例。重度为四肢瘫痪；中度为三肢瘫，单侧上、下肢瘫；轻度为单瘫，共济失调。
1.4 特殊检查 脑CT检查有13例发现脑萎缩征象；脑电图检查21例中有12例为不同程度的异常；染色体检查4例有2例畸形。
1.5 治疗方法 采用南京电脑控制仪器厂生产的ZDZ-3型多功能经络导平治疗仪，施行导平针灸，采用辩经测平仪选配穴位，选运动区、感觉区、运用区、平衡区、语言区节交替，每日1次，每次30min，10次为1疗程。每疗程间隔3～4天。同时，使用促进脑细胞生长的药物如脑活素、脑复康、细胞生长肽等。
, 百拇医药
1.6 疗效判断标准 根据我中心脑瘫治疗自行制订的疗效标准。显效：受累肌群、瘫痪肢体恢复或部分恢复正常功能，或肌力提高2个级别以上，受限关节活动度增加10度以上，自动反射建立；有效：受累肌群、瘫痪肢体肌力提高1个级别以上，异常姿势减少，症状减轻。无效：治疗2个疗程后，受累关节、瘫痪肌群、肢体症状无变化者。
2 治疗结果
2.1 效果 75例中显效21例(28%)，有效40例(53.3%)，无效14例(18.6%)，总有效率为81.3%。其中痉挛型51例有效47例(92.1%)；手足徐动型11例有效9例(81.8%)；肌张力低下型7例有效6例(85.7%)；混合型4例有效3例(75%)；强直型2例有效1例。可以看出，不同脑瘫类型，其治疗效果也不同。
2.2 疗效与年龄的关系，见表1。
表1 疗效与不同年龄组关系 (n，%) 年龄组
, 百拇医药
n
显效
有效
无效
总有效
～3
30
11(36.6)
16(53.3)
3(10.0)
27(90.0)
～6
36
, 百拇医药
9(25.0)
21(58.3)
6(16.6)
30(83.3)
～9
5
1(20.0)
2(40.0)
2(40.0)
3(60.0)
>9
4
0
, http://www.100md.com
1(25.0)
3(75.0)
1(25.0)
2.3 疗效与疗程的关系 本组CP做导平最少1个疗程，最多20个疗程。35例做完3～4个疗程后开始有效；61例在第6疗程后明显显效，14例无效者均未做完2个疗程。
3 讨论
我国小儿CP发病率为1.8‰～6‰，是小儿致残疾病之一[3]。目前我国治疗小儿CP主要是引用国外现代神经生理学的康复手段，如Bobath法、Vojta法、上田法、引导式教育，并结合我国传统医学，针灸、按摩等取得了良好效果。本组在上述治疗的基础上，加用经络导平对增强疗效，缩短病程有协同作用。因经络导平治疗仪把针灸、推拿跟现代电子技术相结合，通过16个输出端和体表相应经穴部连结，给予无损伤性，不规则脉冲电刺激，达到疏通经络、理顺气血的目的，但从本组观察到，症状轻，年龄小，疗程长，疗效好，反之则效果差。另与脑瘫类型亦有关，本组痉挛型51例，有效47例，为92.1%，效果最好。
, http://www.100md.com
CP康复现已被人们逐步认识并接受，CP患儿通过治疗和训练，可以有一定程度的功能改善，早期干预可以痉愈。传统医学的针灸，按摩、药物、经络导平等疗法作为康复的一种手段，在功能调整上有十分显著的功效，而且不需要昂贵的设备和场所，技术易掌握，小儿易接受，基层容易普及和推广。
参考文献
1 林庆.全国小儿脑瘫痪座谈会纪要.中华小儿杂志，1989；27(3)：162
2 韩伟成.脑性瘫痪儿童的治疗与康复.北京：华夏出版社，1992：2
3 李树春，主编.小儿脑性瘫痪家庭防治.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1990：2
(1998-12-21收稿), 百拇医药
单位：广西南宁市残疾儿童康复中心(南宁 530003)
关键词：
右江民族医学院学报9904147 小儿脑性瘫痪(简称CP)，是由于多种原因在出生前、出生时和出生后损伤了脑神经引起的非进行性运动功能缺陷，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常[1]。目前国内尚缺乏系统有效的治疗方法。我“中心”自1992年6月～1996年6月间，采用多功能经络导平治疗仪，配合Bobath法和Vajta诱导法[2]，治疗CP75例，取得良好的疗效。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 男51例，女24例，男女之比为2∶1；年龄1～16岁，以6岁以下最多，共66例。
, 百拇医药
1.2 病因 产前2例，产程中42例(其中宫内窒息26例，早产8例，低体重儿6例，其他2例；产后疾病所致24例(其中中毒性脑病3例，高热惊厥4例，核黄疸9例，脑炎3例，原因不明5例)。
1.3 CP的分型[1]与严重度 痉挛型51例，手足徐动型11例；肌张力低下型7例，混合型4例，强直型2例，本组痉挛型最多，为68%占首位。重度37例，中度34例，轻度4例。重度为四肢瘫痪；中度为三肢瘫，单侧上、下肢瘫；轻度为单瘫，共济失调。
1.4 特殊检查 脑CT检查有13例发现脑萎缩征象；脑电图检查21例中有12例为不同程度的异常；染色体检查4例有2例畸形。
1.5 治疗方法 采用南京电脑控制仪器厂生产的ZDZ-3型多功能经络导平治疗仪，施行导平针灸，采用辩经测平仪选配穴位，选运动区、感觉区、运用区、平衡区、语言区节交替，每日1次，每次30min，10次为1疗程。每疗程间隔3～4天。同时，使用促进脑细胞生长的药物如脑活素、脑复康、细胞生长肽等。
, 百拇医药
1.6 疗效判断标准 根据我中心脑瘫治疗自行制订的疗效标准。显效：受累肌群、瘫痪肢体恢复或部分恢复正常功能，或肌力提高2个级别以上，受限关节活动度增加10度以上，自动反射建立；有效：受累肌群、瘫痪肢体肌力提高1个级别以上，异常姿势减少，症状减轻。无效：治疗2个疗程后，受累关节、瘫痪肌群、肢体症状无变化者。
2 治疗结果
2.1 效果 75例中显效21例(28%)，有效40例(53.3%)，无效14例(18.6%)，总有效率为81.3%。其中痉挛型51例有效47例(92.1%)；手足徐动型11例有效9例(81.8%)；肌张力低下型7例有效6例(85.7%)；混合型4例有效3例(75%)；强直型2例有效1例。可以看出，不同脑瘫类型，其治疗效果也不同。
2.2 疗效与年龄的关系，见表1。
表1 疗效与不同年龄组关系 (n，%) 年龄组
, 百拇医药
n
显效
有效
无效
总有效
～3
30
11(36.6)
16(53.3)
3(10.0)
27(90.0)
～6
36
, 百拇医药
9(25.0)
21(58.3)
6(16.6)
30(83.3)
～9
5
1(20.0)
2(40.0)
2(40.0)
3(60.0)
>9
4
0
, http://www.100md.com
1(25.0)
3(75.0)
1(25.0)
2.3 疗效与疗程的关系 本组CP做导平最少1个疗程，最多20个疗程。35例做完3～4个疗程后开始有效；61例在第6疗程后明显显效，14例无效者均未做完2个疗程。
3 讨论
我国小儿CP发病率为1.8‰～6‰，是小儿致残疾病之一[3]。目前我国治疗小儿CP主要是引用国外现代神经生理学的康复手段，如Bobath法、Vojta法、上田法、引导式教育，并结合我国传统医学，针灸、按摩等取得了良好效果。本组在上述治疗的基础上，加用经络导平对增强疗效，缩短病程有协同作用。因经络导平治疗仪把针灸、推拿跟现代电子技术相结合，通过16个输出端和体表相应经穴部连结，给予无损伤性，不规则脉冲电刺激，达到疏通经络、理顺气血的目的，但从本组观察到，症状轻，年龄小，疗程长，疗效好，反之则效果差。另与脑瘫类型亦有关，本组痉挛型51例，有效47例，为92.1%，效果最好。
, http://www.100md.com
CP康复现已被人们逐步认识并接受，CP患儿通过治疗和训练，可以有一定程度的功能改善，早期干预可以痉愈。传统医学的针灸，按摩、药物、经络导平等疗法作为康复的一种手段，在功能调整上有十分显著的功效，而且不需要昂贵的设备和场所，技术易掌握，小儿易接受，基层容易普及和推广。
参考文献
1 林庆.全国小儿脑瘫痪座谈会纪要.中华小儿杂志，1989；27(3)：162
2 韩伟成.脑性瘫痪儿童的治疗与康复.北京：华夏出版社，1992：2
3 李树春，主编.小儿脑性瘫痪家庭防治.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1990：2
(1998-12-21收稿), 百拇医药