三磷酸腺苷、补中益气丸(汤)治疗脾虚气陷型胃粘膜脱垂30例临床分析
作者：沈前保
单位：江苏省东台市三仓中心卫生院(东台 224231)
关键词：
右江民族医学院学报9904146 我院自1979～1998年用三磷酸腺苷、补中益气丸(汤)治疗脾虚气陷型胃粘膜脱垂30例，取得较好疗效，现报告分析如下：
1 临床资料
1.1 性别、年龄 男18例，女12例，30岁～8例，40岁～12例，51岁～8例，60岁～2例。
1.2 主要症状 上腹部隐痛，饱胀嗳气15例，烧灼痛甚至绞痛10例，向右肩背放射3例，恶心、呕吐2例。中医辩证脾虚气陷型：上腹部胀满、嗳气、隐隐作痛15例，烧灼痛或绞痛，或向右肩背放射12例，恶心、呕吐、便秘、腹泻3例。脾虚气陷型常伴胃寒象，喜温喜按，手足不温，胁满，食少，纳呆，脘腹重坠，嗳气不舒，食后加重，少数腹泻、便秘。
, 百拇医药
1.3 诊断 X线胃肠透视幽门管增宽，脱垂的胃粘膜进入十二指肠球部，呈蕈状或降落伞状改变。胃镜：胃窦粘膜充血水肿，糜烂或浅表炎症，胃窦收缩时，胃粘膜经幽门管进入十二指肠。
1.4 治疗 三磷酸腺苷40mg，1日3次，补中益气丸(汤)10丸，1日3次，或1剂，煎服，1日3次。
2 治疗结果
2～4周脱垂的胃粘膜回复至胃腔为显效，共21例，占70%，5～8周胃粘膜回复至胃腔为有效，共7例，占23.3%，总有效率93.3%，同时治疗胃窦炎及十二指肠球炎。
3 讨论
胃粘膜脱垂与胃窦炎症有关，慢性胃窦炎反复发作，胃粘膜及粘膜下层结缔组织较松增生，胃窦蠕动增强引起胃剧烈运动的因素如精神紧张、烟酒咖啡等刺激，亦与十二指肠球部炎症有关。
, 百拇医药
祖国医学认为，饮食失节，伤其脾胃，多因暴饮暴食或饥饿失常，以致食滞中焦，脾胃纳化失常，升降失和，受凉或过食生冷，而致寒积于中，寒凝气滞，胃脘作痛。情志不畅，肝气犯胃，多因脑怒忧思，脾郁气滞，不得疏泄，横逆犯胃。素体脾胃虚弱，多见先天禀赋不足或劳倦内伤，久病不愈或过食寒凉之物品，脾气受损中阳不运，而致脾胃虚寒。
三磷酸腺苷(ATP)是一种游离的单核苷酸的衍生物，它含有2个高能磷酸键，其中一个高能键断开约放出>500卡热量，ATP作用是多方面的，临床上广泛应用，它是心肌、骨骼肌、平滑肌收缩能量直接供给者，但肌肉中含量不多，ATP在肌肉剧烈收缩开始约0.5s全部消耗完，肌肉痉挛50次，可把贮备的磷酸肌酸用完，因此在体内迅速恢复ATP的含量，对恢复肌肉的功能十分重要，临床上治疗胃粘膜脱垂、胃下垂、肌萎缩、肌无力等疾病，一方面直接供给能量，更重要的是通过生成环一磷酸腺苷(AMP)而促进磷酸化酶的活性，加速糖的氧化，使患病的肌细胞得到更多的能量。
ATP供给能量在数量上是太少了，ATP的作用认为可能是起到“发动机”引火作用。可能是由于血液中ATP分解的APPC(三磷酸腺苷)，AMP(一磷酸腺苷)和肌苷作用的结合。
, 百拇医药
因肌肉痉挛50次可把贮备的磷酸肌酸用完，所以积极治疗慢性胃窦炎，解除胃肠道痉挛，解除痛苦，心情舒畅有利于磷酸肌酸的贮备及利用，减少不必要的ATP消耗，适当增加营养和锻炼，有利加强体力及腹肌力量，胃平滑肌力增加。
补中益气丸(汤)治疗脾胃气陷型胃粘膜脱垂，本方和中益气升陷，方中黄芪补中益气升阳，黄芪尚可兴奋中枢神经系统，党参、白术燥温健脾，甘草益气健脾，并调和诸药，升麻、柴胡理气升陷，陈皮理气和胃止痛，当归养血，脾胃气陷型胃粘膜多伴脾胃虚寒，方中干姜辛温，温中而扶阳气，大枣健胃，对脾胃寒的胃粘膜脱垂常奏效。
单纯西药无特殊治疗，中西医结合取得较满意效果，治疗2～4周为显效70%，5～8周有效占23.3%，总有效率93.3%，ATP加补中益气丸(汤)治疗脾胃气陷型胃粘膜脱垂常需1～2个月以上。
参考文献
1 戴自英，主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1993：1375
2 沈前保.ATP、补中益气丸治疗脾胃气陷型胃下垂临床分析.苏州医学院学报，1998；18(3)：261
(1998-11-05收稿), 百拇医药
单位：江苏省东台市三仓中心卫生院(东台 224231)
关键词：
右江民族医学院学报9904146 我院自1979～1998年用三磷酸腺苷、补中益气丸(汤)治疗脾虚气陷型胃粘膜脱垂30例，取得较好疗效，现报告分析如下：
1 临床资料
1.1 性别、年龄 男18例，女12例，30岁～8例，40岁～12例，51岁～8例，60岁～2例。
1.2 主要症状 上腹部隐痛，饱胀嗳气15例，烧灼痛甚至绞痛10例，向右肩背放射3例，恶心、呕吐2例。中医辩证脾虚气陷型：上腹部胀满、嗳气、隐隐作痛15例，烧灼痛或绞痛，或向右肩背放射12例，恶心、呕吐、便秘、腹泻3例。脾虚气陷型常伴胃寒象，喜温喜按，手足不温，胁满，食少，纳呆，脘腹重坠，嗳气不舒，食后加重，少数腹泻、便秘。
, 百拇医药
1.3 诊断 X线胃肠透视幽门管增宽，脱垂的胃粘膜进入十二指肠球部，呈蕈状或降落伞状改变。胃镜：胃窦粘膜充血水肿，糜烂或浅表炎症，胃窦收缩时，胃粘膜经幽门管进入十二指肠。
1.4 治疗 三磷酸腺苷40mg，1日3次，补中益气丸(汤)10丸，1日3次，或1剂，煎服，1日3次。
2 治疗结果
2～4周脱垂的胃粘膜回复至胃腔为显效，共21例，占70%，5～8周胃粘膜回复至胃腔为有效，共7例，占23.3%，总有效率93.3%，同时治疗胃窦炎及十二指肠球炎。
3 讨论
胃粘膜脱垂与胃窦炎症有关，慢性胃窦炎反复发作，胃粘膜及粘膜下层结缔组织较松增生，胃窦蠕动增强引起胃剧烈运动的因素如精神紧张、烟酒咖啡等刺激，亦与十二指肠球部炎症有关。
, 百拇医药
祖国医学认为，饮食失节，伤其脾胃，多因暴饮暴食或饥饿失常，以致食滞中焦，脾胃纳化失常，升降失和，受凉或过食生冷，而致寒积于中，寒凝气滞，胃脘作痛。情志不畅，肝气犯胃，多因脑怒忧思，脾郁气滞，不得疏泄，横逆犯胃。素体脾胃虚弱，多见先天禀赋不足或劳倦内伤，久病不愈或过食寒凉之物品，脾气受损中阳不运，而致脾胃虚寒。
三磷酸腺苷(ATP)是一种游离的单核苷酸的衍生物，它含有2个高能磷酸键，其中一个高能键断开约放出>500卡热量，ATP作用是多方面的，临床上广泛应用，它是心肌、骨骼肌、平滑肌收缩能量直接供给者，但肌肉中含量不多，ATP在肌肉剧烈收缩开始约0.5s全部消耗完，肌肉痉挛50次，可把贮备的磷酸肌酸用完，因此在体内迅速恢复ATP的含量，对恢复肌肉的功能十分重要，临床上治疗胃粘膜脱垂、胃下垂、肌萎缩、肌无力等疾病，一方面直接供给能量，更重要的是通过生成环一磷酸腺苷(AMP)而促进磷酸化酶的活性，加速糖的氧化，使患病的肌细胞得到更多的能量。
ATP供给能量在数量上是太少了，ATP的作用认为可能是起到“发动机”引火作用。可能是由于血液中ATP分解的APPC(三磷酸腺苷)，AMP(一磷酸腺苷)和肌苷作用的结合。
, 百拇医药
因肌肉痉挛50次可把贮备的磷酸肌酸用完，所以积极治疗慢性胃窦炎，解除胃肠道痉挛，解除痛苦，心情舒畅有利于磷酸肌酸的贮备及利用，减少不必要的ATP消耗，适当增加营养和锻炼，有利加强体力及腹肌力量，胃平滑肌力增加。
补中益气丸(汤)治疗脾胃气陷型胃粘膜脱垂，本方和中益气升陷，方中黄芪补中益气升阳，黄芪尚可兴奋中枢神经系统，党参、白术燥温健脾，甘草益气健脾，并调和诸药，升麻、柴胡理气升陷，陈皮理气和胃止痛，当归养血，脾胃气陷型胃粘膜多伴脾胃虚寒，方中干姜辛温，温中而扶阳气，大枣健胃，对脾胃寒的胃粘膜脱垂常奏效。
单纯西药无特殊治疗，中西医结合取得较满意效果，治疗2～4周为显效70%，5～8周有效占23.3%，总有效率93.3%，ATP加补中益气丸(汤)治疗脾胃气陷型胃粘膜脱垂常需1～2个月以上。
参考文献
1 戴自英，主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1993：1375
2 沈前保.ATP、补中益气丸治疗脾胃气陷型胃下垂临床分析.苏州医学院学报，1998；18(3)：261
(1998-11-05收稿), 百拇医药