快薇乔线会阴侧切伤口缝合40例分析
作者：黎 兰 罗振礼 尹福华 张秀华 杨宁梅
单位：四川省南充市中心医院产科(637000)
关键词：
快薇乔线会阴侧切伤口缝合40例分析 会阴侧切缝合术是在分娩期第二产程为避免母体盆体组织严重撕伤及减轻胎头碰撞受压而采用的手术。目前已较普遍的应用于经阴道分娩的初产妇。我院于1997年11月～1998年4月采用210快薇乔，35毫米1/2圆体角针(强生医疗器材公司生产，规格2/0)进行会阴侧切伤口缝合术。皮肤采用皮内连接缝合不拆线，效果良好，报道如下。
1 临床资料
抽取1997年11月～1998年4月经阴道分娩的足月初产头位孕妇40例，年龄21～30岁为快薇乔组。抽取1997年1月～1997年10月条件相同的孕妇50例为会阴侧切伤口肠线缝合皮肤丝线缝合作为对照组。带针2/0快薇乔缝合方法为：常规消毒铺巾，行会阴部神经阻滞麻醉，然后在会阴后联合中点向左斜45°～60°剪开，用2/0快薇乔连续缝合阴道粘膜至处女膜缘，间断缝合会阴肌层，再加因缝一层会阴浅层肌肉。皮脍从皮肤切口尖端开始进针，外留线头3～4cm，连续皮内缝合至阴道切口顶端在处女膜缘打结。外留线头于产后第2天剪掉。
2 结 果
2.1 快薇乔组术后疼痛轻，产后即可坐式哺乳无明显牵扯痛，下床活动自如，不需用镇痛剂；对照组疾痛较剧，产后2～3天约70%的产妇无法坐式哺乳，下床活动不便，24小时内使用镇痛剂达3%。
2.2 快薇乔组无伤口感染，红肿，硬节发生，仅一例产后第6天会阴伤口全层裂开，无红肿分泌物，可能为会阴层仅缝合一层，张力大而致裂开，行二期缝合。快薇乔组一月后随访产妇无缝线吸收不良反应，行走无异常感觉。伤口成一直接美观，无疤痕。对照组伤口感染2例，肠线吸收不良，形成硬节窦道5例。二组比较具有显著性差异(P<0.01)。
2.3 快薇矫组不拆线，减轻了产妇拆线的痛苦、美观、舒适，深受产妇欢迎。
3 讨 论
“快薇乔”缝线是一种高分子可吸收的合成外科缝线。表面的涂层是由共聚物与等量的硬脂酸钙共混合而成，无抗原性和致热源性。缝线通过水解反应使共聚物降解为乙二醇和乳酸在体内吸收代谢，张力全部丧失在缝合后10～14天，完全吸收为42天。2/0快薇乔涂层消除了粗糙边缘，表面光滑，缝线易通过皮肤，配上独特的圆体角针穿透性能优异，既可缝合阴道粘膜亦可缝合会阴部肌层及皮肤的皮内缝合。快薇乔因其强度可迅速消失，5天内固位强度下降达50%，故无缝线吸收不良反应。皮内缝合对合整齐，美观，无丝线缝合皮肤的牵扯痛，产妇术后疼痛轻，恢复快。快薇乔缝线可常规用于会阴侧切伤口缝合术。但在缝合会阴肌层时一般宜缝合二层，减少张力，以防裂开。, http://www.100md.com
单位：四川省南充市中心医院产科(637000)
关键词：
快薇乔线会阴侧切伤口缝合40例分析 会阴侧切缝合术是在分娩期第二产程为避免母体盆体组织严重撕伤及减轻胎头碰撞受压而采用的手术。目前已较普遍的应用于经阴道分娩的初产妇。我院于1997年11月～1998年4月采用210快薇乔，35毫米1/2圆体角针(强生医疗器材公司生产，规格2/0)进行会阴侧切伤口缝合术。皮肤采用皮内连接缝合不拆线，效果良好，报道如下。
1 临床资料
抽取1997年11月～1998年4月经阴道分娩的足月初产头位孕妇40例，年龄21～30岁为快薇乔组。抽取1997年1月～1997年10月条件相同的孕妇50例为会阴侧切伤口肠线缝合皮肤丝线缝合作为对照组。带针2/0快薇乔缝合方法为：常规消毒铺巾，行会阴部神经阻滞麻醉，然后在会阴后联合中点向左斜45°～60°剪开，用2/0快薇乔连续缝合阴道粘膜至处女膜缘，间断缝合会阴肌层，再加因缝一层会阴浅层肌肉。皮脍从皮肤切口尖端开始进针，外留线头3～4cm，连续皮内缝合至阴道切口顶端在处女膜缘打结。外留线头于产后第2天剪掉。
2 结 果
2.1 快薇乔组术后疼痛轻，产后即可坐式哺乳无明显牵扯痛，下床活动自如，不需用镇痛剂；对照组疾痛较剧，产后2～3天约70%的产妇无法坐式哺乳，下床活动不便，24小时内使用镇痛剂达3%。
2.2 快薇乔组无伤口感染，红肿，硬节发生，仅一例产后第6天会阴伤口全层裂开，无红肿分泌物，可能为会阴层仅缝合一层，张力大而致裂开，行二期缝合。快薇乔组一月后随访产妇无缝线吸收不良反应，行走无异常感觉。伤口成一直接美观，无疤痕。对照组伤口感染2例，肠线吸收不良，形成硬节窦道5例。二组比较具有显著性差异(P<0.01)。
2.3 快薇矫组不拆线，减轻了产妇拆线的痛苦、美观、舒适，深受产妇欢迎。
3 讨 论
“快薇乔”缝线是一种高分子可吸收的合成外科缝线。表面的涂层是由共聚物与等量的硬脂酸钙共混合而成，无抗原性和致热源性。缝线通过水解反应使共聚物降解为乙二醇和乳酸在体内吸收代谢，张力全部丧失在缝合后10～14天，完全吸收为42天。2/0快薇乔涂层消除了粗糙边缘，表面光滑，缝线易通过皮肤，配上独特的圆体角针穿透性能优异，既可缝合阴道粘膜亦可缝合会阴部肌层及皮肤的皮内缝合。快薇乔因其强度可迅速消失，5天内固位强度下降达50%，故无缝线吸收不良反应。皮内缝合对合整齐，美观，无丝线缝合皮肤的牵扯痛，产妇术后疼痛轻，恢复快。快薇乔缝线可常规用于会阴侧切伤口缝合术。但在缝合会阴肌层时一般宜缝合二层，减少张力，以防裂开。, http://www.100md.com