适形放疗技术处理颈部肿瘤1例报告
作者：刘 俐
单位：重庆市肿瘤医院放疗科(400030)
关键词：
适形放疗技术处理颈部肿瘤1例报告 适形放疗又称3-Dimensional Conformal Radiation Therapy，其目的是将放射线的剂量尽量控制在靶区，减少周围正常组织和器官的受量及提高放射治疗的增益比。当肿瘤致死量与正常组织耐受量之间的差别不是太大时，正常组织耐受量的大小取决于受照射组织的范围，范围越大，组织的耐受能力越小。在一些部位肿瘤的放射治疗过程中，重要器官如脊髓位于或接近靶区，要特别的注意保护，为此可采用适形放疗技术。现举笔者在德国汉堡圣约翰医院进修时应用适形放疗技术处理一病例如下。
患者女，58岁。因右颈部肿块进行长大4月余，伴右手麻木，颈部压迫感明显，到当地医院就诊。行右颈部肿块穿刺，报告为恶性神经鞘瘤。该院因手术和常规放疗有困难，而未能行手术和放疗。1996年10月，病人到汉堡圣约翰医院就诊，查体，右颈部肿块约有7cm×6cm×5cm。该院将此病人收入院治疗，准备先手术后放疗。行MRI等检查发现病变位于颈神经根并压迫颈髓，肿瘤连界不清，手术危险太大，不考虑手术。行三维治疗系统计算，计算出三维照射体积与剂量水平的关系，根据病变(靶区)及重要器官(颈髓)与组织内剂量体积直方图反复优化治疗方案，给予1.20GY/次，每日两次，两次间隔6小时。放射50GY时，肿块缩小1/3。给予70GY照射后，肿块缩小2/3，病人颈部压迫感消失，右手麻木好转。
讨论：恶性神经鞘瘤常体积较大，包膜不完整，并可破坏骨质。该例病例因肿瘤与颈神经根分界不清，颈髓受压。如果手术治疗，无法分离肿瘤和颈神经根。用常规放射治疗必然会造成颈髓损伤。采用适形放疗使该病人获得较好的治疗效果。适形放疗使一些无法常规放疗的病人获得了希望，最大限度的保护了肿瘤周围正常组织和重要器官不受或少受照射，对提高肿瘤患者的生存质量提供了良好的前景。, 百拇医药
单位：重庆市肿瘤医院放疗科(400030)
关键词：
适形放疗技术处理颈部肿瘤1例报告 适形放疗又称3-Dimensional Conformal Radiation Therapy，其目的是将放射线的剂量尽量控制在靶区，减少周围正常组织和器官的受量及提高放射治疗的增益比。当肿瘤致死量与正常组织耐受量之间的差别不是太大时，正常组织耐受量的大小取决于受照射组织的范围，范围越大，组织的耐受能力越小。在一些部位肿瘤的放射治疗过程中，重要器官如脊髓位于或接近靶区，要特别的注意保护，为此可采用适形放疗技术。现举笔者在德国汉堡圣约翰医院进修时应用适形放疗技术处理一病例如下。
患者女，58岁。因右颈部肿块进行长大4月余，伴右手麻木，颈部压迫感明显，到当地医院就诊。行右颈部肿块穿刺，报告为恶性神经鞘瘤。该院因手术和常规放疗有困难，而未能行手术和放疗。1996年10月，病人到汉堡圣约翰医院就诊，查体，右颈部肿块约有7cm×6cm×5cm。该院将此病人收入院治疗，准备先手术后放疗。行MRI等检查发现病变位于颈神经根并压迫颈髓，肿瘤连界不清，手术危险太大，不考虑手术。行三维治疗系统计算，计算出三维照射体积与剂量水平的关系，根据病变(靶区)及重要器官(颈髓)与组织内剂量体积直方图反复优化治疗方案，给予1.20GY/次，每日两次，两次间隔6小时。放射50GY时，肿块缩小1/3。给予70GY照射后，肿块缩小2/3，病人颈部压迫感消失，右手麻木好转。
讨论：恶性神经鞘瘤常体积较大，包膜不完整，并可破坏骨质。该例病例因肿瘤与颈神经根分界不清，颈髓受压。如果手术治疗，无法分离肿瘤和颈神经根。用常规放射治疗必然会造成颈髓损伤。采用适形放疗使该病人获得较好的治疗效果。适形放疗使一些无法常规放疗的病人获得了希望，最大限度的保护了肿瘤周围正常组织和重要器官不受或少受照射，对提高肿瘤患者的生存质量提供了良好的前景。, 百拇医药