VVI起搏治疗特发性长QT综合征2例报告
作者：梅 霞
单位：重庆市外科医院(400013)
关键词：
重庆医学990471 例1：患者女，51岁。因反复昏厥、心动过缓而安置VVI型起搏器。其起搏频率为70次/分，但术后仍有昏厥发作，追问病史每情绪激动时易发作，经Holter证实系长QT伴室速(否认家族史)，即将起搏频率调整为80次/分，加服小剂量心得安，QT缩短，随访3年多无类似症状发作。
例2：患者女，60岁。症状与例1相似，在安置VVI起搏器后仍发昏厥，记录到昏厥后心电图示长QT伴短阵室速，即将起搏频率由原65次/分调到80次/分，未服β-阻滞剂，随访2年多再无昏厥发生。
讨论：近年，对特发性长QT综合征的机制作了更深入研究。有学者将之分为先天性与后天性，有学者分为三类，本组中的归类仍有待考证。但治疗方法仍是一大难题。本组病例被给予VVI起博治疗，或加服β-阻滞剂治疗取得了较满意效果，关键在于提高心室率、缩短QT间期，使心肌复极趋向一致。起搏治疗还防止了因大剂量服用β-阻滞剂后造成的心动过缓及儿茶酚胺触发的室速、室颤。为了减小VVI起搏频率加快后的负反应，提高频率的原则应使QT缩短的最小起搏频率为宜。VVI起搏方式较为经济、简便，本组2例临床观察疗效满意。病人生活质量明显提高，值得基层临床医师借鉴。, 百拇医药
单位：重庆市外科医院(400013)
关键词：
重庆医学990471 例1：患者女，51岁。因反复昏厥、心动过缓而安置VVI型起搏器。其起搏频率为70次/分，但术后仍有昏厥发作，追问病史每情绪激动时易发作，经Holter证实系长QT伴室速(否认家族史)，即将起搏频率调整为80次/分，加服小剂量心得安，QT缩短，随访3年多无类似症状发作。
例2：患者女，60岁。症状与例1相似，在安置VVI起搏器后仍发昏厥，记录到昏厥后心电图示长QT伴短阵室速，即将起搏频率由原65次/分调到80次/分，未服β-阻滞剂，随访2年多再无昏厥发生。
讨论：近年，对特发性长QT综合征的机制作了更深入研究。有学者将之分为先天性与后天性，有学者分为三类，本组中的归类仍有待考证。但治疗方法仍是一大难题。本组病例被给予VVI起博治疗，或加服β-阻滞剂治疗取得了较满意效果，关键在于提高心室率、缩短QT间期，使心肌复极趋向一致。起搏治疗还防止了因大剂量服用β-阻滞剂后造成的心动过缓及儿茶酚胺触发的室速、室颤。为了减小VVI起搏频率加快后的负反应，提高频率的原则应使QT缩短的最小起搏频率为宜。VVI起搏方式较为经济、简便，本组2例临床观察疗效满意。病人生活质量明显提高，值得基层临床医师借鉴。, 百拇医药