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编号:10215465
电脑涂片分析系统检测宫颈涂片的临床应用920例报告
http://www.100md.com 《第一军医大学学报》 1999年第4期
     作者:周行 余庆云

    单位:周行 (上海利群医院妇产科,上海,200060);余庆云 (第一军医大学南方医院妇产科,广州,510515)

    关键词:CCT;宫颈涂片;癌前病变

    第一军医大学学报990430 中图分类号:R711.74

    我院妇科自1997年1月1日起采用CCT检测920例宫颈涂片,现将体会总结分析如下:

    1 材料和方法

    受检对象为本院妇科门诊病人需作宫颈防癌涂片者,共选择920例患者。医生用刮板在宫颈移行带环绕宫颈口一圈(360°)刮取分泌物,将刮去物均匀涂在玻片上,及时喷上固定液后备用。涂片均经PAPENT系统检诊,供细胞学家辨认后做最后诊断。细胞学报告以TBS分类,并提出医疗建议。在920例病人中随机选择60例同时涂片,经巴氏染色后在显微镜下人检作对照。CCT报告异常涂片者(不包括CCT报告中的炎症)作宫颈活检,于宫颈3°、6°、9°、12°取组织。

    2 结果和讨论

    920例宫颈涂片中检出异常涂片31例(不包括炎症),从31例异常涂片分布情况看,各年龄段均有,以31至40岁居多,因此CCT适用于所有已婚妇女。按绝经时限分,绝经前妇女20例,占异常涂片64.52%,绝经后妇女11例,占35.48%,说明宫颈病变的发生趋于年轻化。920例宫颈涂片中CCT检诊出炎症及各种感染764例,占83.04%,包括HPV感染,疱疹病毒感染等共9项7类。

    为了进一步验证CCT的准确性,我们在920例患者中随机抽取60例通过巴氏涂片人检对照。结果表明,巴氏涂片未能提示的异常涂片,在CCT检测中反映出异常涂片7例,除3例失访外,4例异常涂片经过宫颈活检证实,活检报告与相对应的CCT报告基本一致。920例宫颈涂片CCT检诊出炎症及各类感染764例,占83.04%。可见,CCT除了能检测宫颈癌前病变,还能反映炎症以及各类感染,它所检出异常涂片比例之高,所检出病种之多,亦是巴氏涂片人检所不及。CCT检测报告按TBS分类,同时将标本质量作为细胞学检查结果报告一部分,并提出医疗建议,为临床医师提供治疗或进一步检查的参考意见。

    作者简介:周行,女,1945年出生,1970年毕业于上海第一医学院,副主任医师,电话021-62424264

    (收稿日期;1999-04-19), http://www.100md.com