ELISA 法测定前列腺特异性抗原的临床意义
作者：吴宇芳 关晓东
单位：广东省东莞市东华医院，东莞 523013
关键词：前列腺特异性抗原；ELISA
广东医学院学报990436 前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤。前列腺特异性抗原(PSA) 作为前列腺肿瘤标志物已普遍应用于前列腺癌的早期诊断，本文采用ELISA法测定PSA，现报道如下。
1 材料与方法
1.1材料
1.1.1 PSA试剂盒 由加拿大叶氏生物有限公司珠海经济特区丽珠试剂厂提供。
1.1.2 血清标本 22例前列腺癌和49例前列腺良性增生患者均经手术、B超和病理证实。另选14例不合并前列腺疾病的其他肿瘤患者和45例正常男性作为对照。血清标本收集均于前列腺物理性检查前或后1周，-4℃保存。
1.1.3 酶联免疫分析仪 ELx 800 BIo-TEK INSTRUMENTS，INL。
1.2 方法 按照试剂盒说明书执行。
1.3 统计学处理 采用方差分析及q检验。
2 结果
以试剂盒中6个PSA标准品浓度(ng/mL)，0，10，30，60，100，200为横坐标，所测对应的吸光度值为纵坐标，绘制标准曲线，在此标准曲线上查得各个PSA测定结果，见表1。
表1 各组PSA测定结果 (
±s，ρ/ng.mL-1) 组别
n
PSA值
范围
A 前列腺癌
22
21.70±21.30
3.50～98.20
B 前列腺增生
49
4.20±1.98
0.93～10.10
C 其他肿瘤
14
2.23±1.37
0.75～3.80
D 正常男性
45
1.68±0.86
0.50～3.60
A vs B、C、D，P<0.001；B vs C、D及C vs D，P>0.05
3 讨论
PSA是前列腺癌特异抗原，正常及增生的前列腺细胞均能分泌PSA，它们的血清PSA是可测定的。本组前列腺癌患者PSA值明显高于正常男性、其他肿瘤及前列腺增生患者，差异均有显著性意义(P<0.001)，而正常男性、其他肿瘤及前列腺增生患者之间差异不显著(P>0.05)。文献报道，正常人血清PSA≤4ng/mL[1]。本试验中，前列腺癌患者有21例血清PSA>4ng/mL，以PSA>4mg/mL作为前列腺癌的诊断，其阳性符合率为95.4%，特异性为84.2%，其中大于10.0ng/mL者占72.7%。PSA是目前最为广泛应用的前列腺癌肿瘤标志物，虽然PSA 用于前列腺癌与前列腺增生的鉴别仍有争议，但近年提出的PSA 密度、PSA 周转率进一步改善了此标志物的特异性[2]，而这些指标都有赖于血清PSA的准确值。本文的 ELISA 方法较为准确，且方法简便，操作易行，价格低，省时，适合于临床广泛使用。
注释：原广东省湛江市湛江中心人民医院
4 参考文献
1 Hudson MA. Clinical use of prostate specific antigen in the patients with prostate cancer.J Urol，1989，142(4)：1101
2 黄学忠.前列腺癌肿瘤标志物的研究进展.临床检验杂志，1995，13(6)：333
收稿日期：1998-06-12, 百拇医药
单位：广东省东莞市东华医院，东莞 523013
关键词：前列腺特异性抗原；ELISA
广东医学院学报990436 前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤。前列腺特异性抗原(PSA) 作为前列腺肿瘤标志物已普遍应用于前列腺癌的早期诊断，本文采用ELISA法测定PSA，现报道如下。
1 材料与方法
1.1材料
1.1.1 PSA试剂盒 由加拿大叶氏生物有限公司珠海经济特区丽珠试剂厂提供。
1.1.2 血清标本 22例前列腺癌和49例前列腺良性增生患者均经手术、B超和病理证实。另选14例不合并前列腺疾病的其他肿瘤患者和45例正常男性作为对照。血清标本收集均于前列腺物理性检查前或后1周，-4℃保存。
1.1.3 酶联免疫分析仪 ELx 800 BIo-TEK INSTRUMENTS，INL。
1.2 方法 按照试剂盒说明书执行。
1.3 统计学处理 采用方差分析及q检验。
2 结果
以试剂盒中6个PSA标准品浓度(ng/mL)，0，10，30，60，100，200为横坐标，所测对应的吸光度值为纵坐标，绘制标准曲线，在此标准曲线上查得各个PSA测定结果，见表1。
表1 各组PSA测定结果 (
±s，ρ/ng.mL-1) 组别n
PSA值
范围
A 前列腺癌
22
21.70±21.30
3.50～98.20
B 前列腺增生
49
4.20±1.98
0.93～10.10
C 其他肿瘤
14
2.23±1.37
0.75～3.80
D 正常男性
45
1.68±0.86
0.50～3.60
A vs B、C、D，P<0.001；B vs C、D及C vs D，P>0.05
3 讨论
PSA是前列腺癌特异抗原，正常及增生的前列腺细胞均能分泌PSA，它们的血清PSA是可测定的。本组前列腺癌患者PSA值明显高于正常男性、其他肿瘤及前列腺增生患者，差异均有显著性意义(P<0.001)，而正常男性、其他肿瘤及前列腺增生患者之间差异不显著(P>0.05)。文献报道，正常人血清PSA≤4ng/mL[1]。本试验中，前列腺癌患者有21例血清PSA>4ng/mL，以PSA>4mg/mL作为前列腺癌的诊断，其阳性符合率为95.4%，特异性为84.2%，其中大于10.0ng/mL者占72.7%。PSA是目前最为广泛应用的前列腺癌肿瘤标志物，虽然PSA 用于前列腺癌与前列腺增生的鉴别仍有争议，但近年提出的PSA 密度、PSA 周转率进一步改善了此标志物的特异性[2]，而这些指标都有赖于血清PSA的准确值。本文的 ELISA 方法较为准确，且方法简便，操作易行，价格低，省时，适合于临床广泛使用。
注释：原广东省湛江市湛江中心人民医院
4 参考文献
1 Hudson MA. Clinical use of prostate specific antigen in the patients with prostate cancer.J Urol，1989，142(4)：1101
2 黄学忠.前列腺癌肿瘤标志物的研究进展.临床检验杂志，1995，13(6)：333
收稿日期：1998-06-12, 百拇医药