局部甲硝唑药膜贴敷在急性智齿冠周炎治疗中的应用
作者：葛乃珊 刘晓天 刘金凤
单位：葛乃珊 哈工大医院口腔科(150001)；刘晓天 哈电力医院口腔科(150036)；刘金凤 哈尔滨市第八医院药局(150020)
关键词：甲硝唑药膜；急性智齿冠周炎
航空航天医药990419 在治疗急性智齿冠周炎时，对于一些抵抗力低下的病人，应用“林可霉素注射液”静点，加局部贴用甲硝唑药膜，治疗效果明显优于涂抹碘甘油，因为前两者对厌氧菌均具有良好的抑制作用，而后者无明显抑菌作用。
典型病例 刘某，女，56岁。五年前曾行“胃大部切除术”，平时体质较弱。三天前，自觉左侧下后牙疼痛，继而面部开始微肿大。经检查，确诊为“
急性冠周炎”。常规3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，涂碘甘油。次日复诊，未见好转，重复前次治疗，第三日时，疼痛加重，肿大范围扩大，张口受限，马上给予“林可霉素液1.2g，每日一次静点”，待二日后，肿痛减轻，局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，贴敷甲硝唑药膜，隔日换药膜，三日后，炎症消退，治愈。
1 临床资料和药膜制备
1.1 一般资料 本组共17例，男5例，女12例，年龄在48～60岁之间，其中4例智齿冠周炎伴同侧面部弥散性肿大。局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，擦干，贴上甲硝唑药膜，隔日换药。对于有面部肿大、炎症较重者，同时给“林可霉素1.2g，每日一次静点”。三日治愈15例，占88%，七日治愈100%。
对照组8例，年龄在50-60岁之间，局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，涂碘甘油。较重者同样给予“林可霉液”同上静点，但七日仅治愈3例，有效率37.5%。
1.2 药膜制备及使用 药膜由二层组成，其内层为聚乙稀醇加甲硝唑粉末，制成治疗面，可溶解，并有粘着性。对准患处粘膜贴敷，用膜大小与病损区相似。外层为聚醋酸乙稀，能隔离口水，减慢内层溶解的速度，保护病损区，保护正常粘膜不受药物作用。取膜时，先以温水漱口，待膜软后，再取下，以免撕伤粘膜组织。
2 讨论
甲硝唑对厌氧菌有较强抑制作用，对于轻型的冠周炎，单独使用甲硝唑药膜即可奏效。而碘甘油无明显抑菌作用，治疗上，两者效果有显著差异，而对于重型冠周炎，给予“林可霉素液”静点。因为“林可霉素”对厌氧菌具有良好的抗菌作用，肌注“林可霉素”可预防干槽症的发生。这种药物吸收后能在骨中保持较高的浓度，在治疗智齿冠周炎方面，也起到了显著的疗效。
参考文献
1 殷立行.肌注林可霉素预防干槽症的临床观察.口腔医学-1997.17(2)-84
2 黄婉容主编.口腔内科临床手册.北京.人民卫生出版社.498.
1999年9月收稿, 百拇医药
单位：葛乃珊 哈工大医院口腔科(150001)；刘晓天 哈电力医院口腔科(150036)；刘金凤 哈尔滨市第八医院药局(150020)
关键词：甲硝唑药膜；急性智齿冠周炎
航空航天医药990419 在治疗急性智齿冠周炎时，对于一些抵抗力低下的病人，应用“林可霉素注射液”静点，加局部贴用甲硝唑药膜，治疗效果明显优于涂抹碘甘油，因为前两者对厌氧菌均具有良好的抑制作用，而后者无明显抑菌作用。
典型病例 刘某，女，56岁。五年前曾行“胃大部切除术”，平时体质较弱。三天前，自觉左侧下后牙疼痛，继而面部开始微肿大。经检查，确诊为“
急性冠周炎”。常规3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，涂碘甘油。次日复诊，未见好转，重复前次治疗，第三日时，疼痛加重，肿大范围扩大，张口受限，马上给予“林可霉素液1.2g，每日一次静点”，待二日后，肿痛减轻，局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，贴敷甲硝唑药膜，隔日换药膜，三日后，炎症消退，治愈。1 临床资料和药膜制备
1.1 一般资料 本组共17例，男5例，女12例，年龄在48～60岁之间，其中4例智齿冠周炎伴同侧面部弥散性肿大。局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，擦干，贴上甲硝唑药膜，隔日换药。对于有面部肿大、炎症较重者，同时给“林可霉素1.2g，每日一次静点”。三日治愈15例，占88%，七日治愈100%。
对照组8例，年龄在50-60岁之间，局部3%双氧水、生理盐水交替冲洗，拭干，涂碘甘油。较重者同样给予“林可霉液”同上静点，但七日仅治愈3例，有效率37.5%。
1.2 药膜制备及使用 药膜由二层组成，其内层为聚乙稀醇加甲硝唑粉末，制成治疗面，可溶解，并有粘着性。对准患处粘膜贴敷，用膜大小与病损区相似。外层为聚醋酸乙稀，能隔离口水，减慢内层溶解的速度，保护病损区，保护正常粘膜不受药物作用。取膜时，先以温水漱口，待膜软后，再取下，以免撕伤粘膜组织。
2 讨论
甲硝唑对厌氧菌有较强抑制作用，对于轻型的冠周炎，单独使用甲硝唑药膜即可奏效。而碘甘油无明显抑菌作用，治疗上，两者效果有显著差异，而对于重型冠周炎，给予“林可霉素液”静点。因为“林可霉素”对厌氧菌具有良好的抗菌作用，肌注“林可霉素”可预防干槽症的发生。这种药物吸收后能在骨中保持较高的浓度，在治疗智齿冠周炎方面，也起到了显著的疗效。
参考文献
1 殷立行.肌注林可霉素预防干槽症的临床观察.口腔医学-1997.17(2)-84
2 黄婉容主编.口腔内科临床手册.北京.人民卫生出版社.498.
1999年9月收稿, 百拇医药