微波治疗尖锐湿疣90例分析
作者：郭克建
单位：山东省曲阜市人民医院(273100)
关键词：
医学文选990484
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引的性传播疾病。近年来，发病率逐渐增高，发病年龄多在15～40岁，好发部位为大、小阴唇，会阴及肛门附近，并可向四周扩散。临床表现为肉眼可见丘疹状或菜花状赘生物，局部有瘙痒、疼痛、分泌物增多。我院采用微波手术治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自1995年7月开始用微波手术治疗女性生殖道尖锐湿疣90例，年龄15～40岁，平均27.2岁，全部病例经病理化验证实，其中首次发作55例，复发病例35例，复发次数1～3次，复发病例中药物治疗5例，激光治疗19例，冷冻治疗21例。
1.2 方法 ①仪器：微波多功能治疗仪GW-92C型。频率2450MHZ，波长12cm，最大输出功率100W。②治疗方法：术前嘱患者自行清洁肛门、外阴，时间选择在月经期过后3～7天手术。术中取膀胱截石位，常规消毒会阴及阴道，0.5%利多卡因作皮肤粘膜麻醉，采用针状手术器，刺入基底部深达1mm，时间1～3秒，输出功率30～40W，使其病灶组织凝固变白结痂为止。对于丘疹状或串珠状等大面积病灶用刀状手术器接近病灶做反复搔刮治疗，时间5～10秒，功率40～45W，微波手术中要仔细认真，不能对任何一点病灶有遗漏，特别是粘膜皱纹区，治疗的同时要查寻感染源，如属性接触感染，应让另一方同时治疗，术后用京万红软膏涂擦手术区，保持局部干燥，并勤换衣裤，使手术区清洁干净。
2 结 果
90例患者，经微波手术治疗后病灶凝固结痂，3～5天结痂自行脱落，创面于1～2周内愈合，瘙痒、分泌物增多等症状消失，愈合面无红肿及瘢痕，无任何并发症，全部病例均一次治愈，随访3个月无1例复发。
3 讨 论
治疗尖锐湿疣方法较多，但复发率较高。激光是治疗尖锐湿疣常用方法，其复发率达38%[1]，且治疗中有烟雾产生，易引起环境污染或交叉感染。微波是近年新兴的组织凝固技术，它具有特殊的生物场效应及优良止血效果，在临床医学上应用日益广泛，治疗尖锐湿疣优点如下：①方法简便快捷，创面愈合快，不留瘢痕。②各种手术探头安全，使用范围广，针状手术器治疗病变部位定位性强，确保正常组织不受操作。刀状手术器对外阴大面积的细小丘疹或串珠状湿疣治疗效果好。③激光治疗、电熨等破坏性治疗，均有复发可能，微波手术治疗显示未有复发。
所以微波手术治疗尖锐湿疣效果好，无副作用，值得推广。
参考文献
1 李璋力.中药治疗尖锐湿疣复发.中级医刊，1995，30(5)：51, 百拇医药
单位：山东省曲阜市人民医院(273100)
关键词：
医学文选990484
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引的性传播疾病。近年来，发病率逐渐增高，发病年龄多在15～40岁，好发部位为大、小阴唇，会阴及肛门附近，并可向四周扩散。临床表现为肉眼可见丘疹状或菜花状赘生物，局部有瘙痒、疼痛、分泌物增多。我院采用微波手术治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自1995年7月开始用微波手术治疗女性生殖道尖锐湿疣90例，年龄15～40岁，平均27.2岁，全部病例经病理化验证实，其中首次发作55例，复发病例35例，复发次数1～3次，复发病例中药物治疗5例，激光治疗19例，冷冻治疗21例。
1.2 方法 ①仪器：微波多功能治疗仪GW-92C型。频率2450MHZ，波长12cm，最大输出功率100W。②治疗方法：术前嘱患者自行清洁肛门、外阴，时间选择在月经期过后3～7天手术。术中取膀胱截石位，常规消毒会阴及阴道，0.5%利多卡因作皮肤粘膜麻醉，采用针状手术器，刺入基底部深达1mm，时间1～3秒，输出功率30～40W，使其病灶组织凝固变白结痂为止。对于丘疹状或串珠状等大面积病灶用刀状手术器接近病灶做反复搔刮治疗，时间5～10秒，功率40～45W，微波手术中要仔细认真，不能对任何一点病灶有遗漏，特别是粘膜皱纹区，治疗的同时要查寻感染源，如属性接触感染，应让另一方同时治疗，术后用京万红软膏涂擦手术区，保持局部干燥，并勤换衣裤，使手术区清洁干净。
2 结 果
90例患者，经微波手术治疗后病灶凝固结痂，3～5天结痂自行脱落，创面于1～2周内愈合，瘙痒、分泌物增多等症状消失，愈合面无红肿及瘢痕，无任何并发症，全部病例均一次治愈，随访3个月无1例复发。
3 讨 论
治疗尖锐湿疣方法较多，但复发率较高。激光是治疗尖锐湿疣常用方法，其复发率达38%[1]，且治疗中有烟雾产生，易引起环境污染或交叉感染。微波是近年新兴的组织凝固技术，它具有特殊的生物场效应及优良止血效果，在临床医学上应用日益广泛，治疗尖锐湿疣优点如下：①方法简便快捷，创面愈合快，不留瘢痕。②各种手术探头安全，使用范围广，针状手术器治疗病变部位定位性强，确保正常组织不受操作。刀状手术器对外阴大面积的细小丘疹或串珠状湿疣治疗效果好。③激光治疗、电熨等破坏性治疗，均有复发可能，微波手术治疗显示未有复发。
所以微波手术治疗尖锐湿疣效果好，无副作用，值得推广。
参考文献
1 李璋力.中药治疗尖锐湿疣复发.中级医刊，1995，30(5)：51, 百拇医药