小剂量辛伐他汀治疗高脂血症56例临床疗效观察
作者：韦海铸
单位：广西来宾县卫校附院(546100)
关键词：
医学文选990429
高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要易患因素之一，有效控制血脂对降低冠心病、脑卒中、高血压的发病率具有重要意义。辛伐他汀是有效的降脂药，本组旨在观察小剂量辛伐他汀的临床疗效。
1 对象与方法
1.1 对象 本科住院病人56例，其中男性37例，女性19例，平均年龄59.7±10.5岁。合并高血压病29例，脑血管病11例，单纯血脂高16例，空腹血清总胆固醇(TCH)≥5.7mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.1mmol/L，排除肝、肾、内分泌等能继发引起血脂增高的疾病，近1个月以内未使用任何降脂药。
, 百拇医药
1.2 方法 给予舒降之5mg，每晚1次顿服，共服1个月，观察采用治疗前后自身对照法，服药前及服药后1个月检查血清TCH、TG、HDL-C、LDL-C水平，分析采用配对t检验，检测治疗前后变化，疗效判定根据卫生部1993年药物临床研究指导原则标准，显效：TCH下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.26mmol/L;LDL-C下降≥20%。有效：TCH下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C上升(0.10～0.26)mmol/L；LDL-C下降10%～20%。无效：未达到上述标准。
2 结 果
2.1 疗效 经过一个月的治疗后，56例患者血脂变化见表1。
表1 辛伐他汀治疗1个月后血脂变化(单位 mmol/L)
治疗前
, 百拇医药 治疗后
P值
TCH
6.83±1.2
4.94±1.02
<0.01
TG
3.44±1.18
1.29±0.62
<0.01
HDL-C
1.01±0.27
1.12±0.25
, http://www.100md.com
>0.05
LDL-C
4.37±2.11
2.15±0.96
<0.01
辛伐他汀降TCH显效33例，有效21例，无效2例，总有效率96.4%，降TG显效22例，有效19例，无效15例，总有效率73.2%。升HDL-C显效20例，有效15例，无效21例，总有效率62.5%，降LDL-C显效31例，有效22例，无效3例，总有效率94.6%。
2.2 不良反应 服药1个月后，ALT轻度升高3例，但未超出正常范围。食欲减退2例，轻度疲乏1例，不良反应率为5.4%，停药后均恢复正常。
3 讨 论
, 百拇医药
辛伐他汀是目前治疗高脂血症较为理想的药物之一，为3-轻基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，其药理作用为抑制内源性胆固醇(TCH)的生物合成，增加LDL-C的清除率，另外还有降低TG及升高HDL-C的作用。血脂代谢紊乱，包括血清TCH、TG、LDL-C水平过高或HDL-C水平降低，是导致动脉粥样硬化和冠心病发病的主要原因。有效控制血脂对降低心脏性事件的发生，改善冠心病患者存活率具有重要意义。本组结果表明，小剂量辛伐他汀降低TCH、TG、LDL-C较治疗前有显著差异，升高HDL-C治疗前后差异无统计学意义。该药口服后对肝脏有高度选择性，大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥。与其他降脂药如烟酸肌醇酯、非诺贝特、力平脂等药物比效，辛伐他汀是一种安全有效，依从性好、副作用小，使用方便等特点，每日服用1次，便于长期坚持，是一种新型降胆固醇药物，在相对低剂量时就能显著降低血中胆固醇，疗效比同类药物为高。另高脂血症患者常需长期服药，多种降脂药如非诺贝特等，会出现肝功能受损、肌痛等各种不良反应，而辛伐他汀在使用过程中未发现严重不良反应。根据我们的结果，小剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效是确切的，在经济条件许可情况下，宜首先选用。
参考文献
1 普伐他汀临床研究协作组.普伐他汀与吉非贝齐治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究.中华心血管病杂志，1995，23：429～433
2 中华人民共和国卫生部药政管理局新药(西药)临床研究指导原则.1993：51
3 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25：169～175
4 陆宗良，寇文容，徐义枢，等.辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察.中华心血管病杂志，1993，21(4)：216～218, 百拇医药
单位：广西来宾县卫校附院(546100)
关键词：
医学文选990429
高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要易患因素之一，有效控制血脂对降低冠心病、脑卒中、高血压的发病率具有重要意义。辛伐他汀是有效的降脂药，本组旨在观察小剂量辛伐他汀的临床疗效。
1 对象与方法
1.1 对象 本科住院病人56例，其中男性37例，女性19例，平均年龄59.7±10.5岁。合并高血压病29例，脑血管病11例，单纯血脂高16例，空腹血清总胆固醇(TCH)≥5.7mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.1mmol/L，排除肝、肾、内分泌等能继发引起血脂增高的疾病，近1个月以内未使用任何降脂药。
, 百拇医药
1.2 方法 给予舒降之5mg，每晚1次顿服，共服1个月，观察采用治疗前后自身对照法，服药前及服药后1个月检查血清TCH、TG、HDL-C、LDL-C水平，分析采用配对t检验，检测治疗前后变化，疗效判定根据卫生部1993年药物临床研究指导原则标准，显效：TCH下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.26mmol/L;LDL-C下降≥20%。有效：TCH下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C上升(0.10～0.26)mmol/L；LDL-C下降10%～20%。无效：未达到上述标准。
2 结 果
2.1 疗效 经过一个月的治疗后，56例患者血脂变化见表1。
表1 辛伐他汀治疗1个月后血脂变化(单位 mmol/L)
治疗前
, 百拇医药 治疗后
P值
TCH
6.83±1.2
4.94±1.02
<0.01
TG
3.44±1.18
1.29±0.62
<0.01
HDL-C
1.01±0.27
1.12±0.25
, http://www.100md.com
>0.05
LDL-C
4.37±2.11
2.15±0.96
<0.01
辛伐他汀降TCH显效33例，有效21例，无效2例，总有效率96.4%，降TG显效22例，有效19例，无效15例，总有效率73.2%。升HDL-C显效20例，有效15例，无效21例，总有效率62.5%，降LDL-C显效31例，有效22例，无效3例，总有效率94.6%。
2.2 不良反应 服药1个月后，ALT轻度升高3例，但未超出正常范围。食欲减退2例，轻度疲乏1例，不良反应率为5.4%，停药后均恢复正常。
3 讨 论
, 百拇医药
辛伐他汀是目前治疗高脂血症较为理想的药物之一，为3-轻基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，其药理作用为抑制内源性胆固醇(TCH)的生物合成，增加LDL-C的清除率，另外还有降低TG及升高HDL-C的作用。血脂代谢紊乱，包括血清TCH、TG、LDL-C水平过高或HDL-C水平降低，是导致动脉粥样硬化和冠心病发病的主要原因。有效控制血脂对降低心脏性事件的发生，改善冠心病患者存活率具有重要意义。本组结果表明，小剂量辛伐他汀降低TCH、TG、LDL-C较治疗前有显著差异，升高HDL-C治疗前后差异无统计学意义。该药口服后对肝脏有高度选择性，大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥。与其他降脂药如烟酸肌醇酯、非诺贝特、力平脂等药物比效，辛伐他汀是一种安全有效，依从性好、副作用小，使用方便等特点，每日服用1次，便于长期坚持，是一种新型降胆固醇药物，在相对低剂量时就能显著降低血中胆固醇，疗效比同类药物为高。另高脂血症患者常需长期服药，多种降脂药如非诺贝特等，会出现肝功能受损、肌痛等各种不良反应，而辛伐他汀在使用过程中未发现严重不良反应。根据我们的结果，小剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效是确切的，在经济条件许可情况下，宜首先选用。
参考文献
1 普伐他汀临床研究协作组.普伐他汀与吉非贝齐治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究.中华心血管病杂志，1995，23：429～433
2 中华人民共和国卫生部药政管理局新药(西药)临床研究指导原则.1993：51
3 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25：169～175
4 陆宗良，寇文容，徐义枢，等.辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察.中华心血管病杂志，1993，21(4)：216～218, 百拇医药