1828例肺结核病人登记情况浅析
作者：刘素珍
单位：广西区龙潭医院(柳州市 545005)
关键词：
医学文选9904128
通过对本院1998年登记报告的1828例肺结核病人进行统计分析，旨在探讨本院诊治的肺结核病人的患病分布特点，以供制订结核病防治规划和措施参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本院1998年住院及门诊的结核病人登记本和结核病人登记管理卡。
1.2 整理方法 根据结核病人登记管理卡来统计病人的年龄、性别、职业、病型的分布，并进一步分析病人的发现方式和痰菌检查的情况。
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2 结果与分析
2.1 年龄、性别分布 1828例肺结核病人中男性1236例，女性592例，男女之比为1∶0.48，男性明显高于女性。年龄0～14岁者167例占9.14%，15～29岁者328例占17.94%，30～44者岁379例占20.73%，45～59者岁390例占21.33%，60岁以上者564例占30.85%，患病分布随年龄增长而上升。
2.2 职业分布 农民944例占51.64%，工人265例占14.5%，干部188例占10.28%，学生儿童172例占9.14%，其它259例占14.44%。
2.3 病型分布 以浸润型肺结核(Ⅲ型)居多，占79.33%，其次为原发型肺结核(Ⅰ型)占8%，再次为结核性胸膜炎(Ⅴ型)和血行播散型肺结核(Ⅱ型)分别为5.5%和5.14%，最少为慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)占2.03%。
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2.4 发现病人的方式 多数病人因出现症状而求诊。首次发现肺结核，共1810例占99.02%，仅有18例为健康体检时发现占0.98%。可见因症求诊是发现病人的主要途径[1]。
2.5 痰菌检查 1828例肺结核病人中，痰检1284例，痰检率为70.24%；痰检阳性245例，阳性率为19.08%。
3 讨 论
广西龙潭医院是广西唯一的集医疗、预防、科研为一体的区直专科医院，是广西结核病控制指导的组织中心，对结核病的防治技术居全区先进水平，病人来自全区各地、市、县，有一定的代表性。
3.1 从年龄、性别结果分析，男性患者高于女性，与本区三次流行病学调查结果相似。可能与男性劳动强度大、参加社会活动度较多有关。年龄分布、男女高峰均向老年组推移，与结核病的发病、患病规律一致。这与老年人组织再生能力随着年龄增长而逐渐下降有关。随着老年人寿命的不断延长，提示我们应加强对老年人群的结核病防治工作。
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3.2 从职业分布结果来看，农民占半数以上。目前大部分农村的卫生知识、经济条件与城市有较大的差距。并且15～59岁的患者占半数以上，是农村的主要劳动力。可见结核病已成为农村中因病致贫、因病返贫的主要传染病。因此，做好农村的结核病人发现工作，以及抓好偏远山区、交通不便、文化落后的农村地区普查普治工作，仍是我们长期的工作。
3.3 病型分布以Ⅲ型居首位，接近80%，其次为Ⅰ型为8%。提示我们今后要进一步做好新生儿卡介苗接种。卡介苗对各型结核病都有预防作用，能降低结核病的发病率和儿童结核病死亡率。
3.4 病人主要为因症求诊而发现。应充分发挥主观能动性，利用有关结控制法规，积极开展宣传工作，使广大群众进一步了解结核病早期症状，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。应采取多种形式向不同层次的人群宣传，向各级领导汇报，争取他们的重视和支持，向卫生系统各级人员宣传，认真执行结控法规以及提高群众的自我保健意识，主动配合我们工作。
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3.5 根据现代结核病防治工作的概念和做法，必须把痰检工作放在十分重要的位置，无论从掌握传染源、确定诊断、结核病流行病学统计及选择化疗方案和考核化疗效果，都起着决定性的作用。因此卫生部结控中心要求查痰率达100%，涂阳检出占活动病人数的40%以上[2]。从本院1998年痰检结果来看，痰检率为70.24%，痰检阳性率为19.08%，与卫生部要求仍有较大的差距，今后要加强痰检工作，首先在思想上要重视，对可疑病人都要进行痰检。另外，首诊医生、护士要指导病人留好痰标本。作为痰检的同志，严格按规范程序操作，认真看好每张痰片，不断提高痰检阳性率。
参考文献
1 王撷秀.肺结核病例的发现.中华结核和呼吸杂志，1995，6(18)：140～142
2 中华人民共和国卫生部.1990年全国结核病流行病学抽样调查资料汇编，1990：67, 百拇医药
单位：广西区龙潭医院(柳州市 545005)
关键词：
医学文选9904128
通过对本院1998年登记报告的1828例肺结核病人进行统计分析，旨在探讨本院诊治的肺结核病人的患病分布特点，以供制订结核病防治规划和措施参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本院1998年住院及门诊的结核病人登记本和结核病人登记管理卡。
1.2 整理方法 根据结核病人登记管理卡来统计病人的年龄、性别、职业、病型的分布，并进一步分析病人的发现方式和痰菌检查的情况。
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2 结果与分析
2.1 年龄、性别分布 1828例肺结核病人中男性1236例，女性592例，男女之比为1∶0.48，男性明显高于女性。年龄0～14岁者167例占9.14%，15～29岁者328例占17.94%，30～44者岁379例占20.73%，45～59者岁390例占21.33%，60岁以上者564例占30.85%，患病分布随年龄增长而上升。
2.2 职业分布 农民944例占51.64%，工人265例占14.5%，干部188例占10.28%，学生儿童172例占9.14%，其它259例占14.44%。
2.3 病型分布 以浸润型肺结核(Ⅲ型)居多，占79.33%，其次为原发型肺结核(Ⅰ型)占8%，再次为结核性胸膜炎(Ⅴ型)和血行播散型肺结核(Ⅱ型)分别为5.5%和5.14%，最少为慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)占2.03%。
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2.4 发现病人的方式 多数病人因出现症状而求诊。首次发现肺结核，共1810例占99.02%，仅有18例为健康体检时发现占0.98%。可见因症求诊是发现病人的主要途径[1]。
2.5 痰菌检查 1828例肺结核病人中，痰检1284例，痰检率为70.24%；痰检阳性245例，阳性率为19.08%。
3 讨 论
广西龙潭医院是广西唯一的集医疗、预防、科研为一体的区直专科医院，是广西结核病控制指导的组织中心，对结核病的防治技术居全区先进水平，病人来自全区各地、市、县，有一定的代表性。
3.1 从年龄、性别结果分析，男性患者高于女性，与本区三次流行病学调查结果相似。可能与男性劳动强度大、参加社会活动度较多有关。年龄分布、男女高峰均向老年组推移，与结核病的发病、患病规律一致。这与老年人组织再生能力随着年龄增长而逐渐下降有关。随着老年人寿命的不断延长，提示我们应加强对老年人群的结核病防治工作。
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3.2 从职业分布结果来看，农民占半数以上。目前大部分农村的卫生知识、经济条件与城市有较大的差距。并且15～59岁的患者占半数以上，是农村的主要劳动力。可见结核病已成为农村中因病致贫、因病返贫的主要传染病。因此，做好农村的结核病人发现工作，以及抓好偏远山区、交通不便、文化落后的农村地区普查普治工作，仍是我们长期的工作。
3.3 病型分布以Ⅲ型居首位，接近80%，其次为Ⅰ型为8%。提示我们今后要进一步做好新生儿卡介苗接种。卡介苗对各型结核病都有预防作用，能降低结核病的发病率和儿童结核病死亡率。
3.4 病人主要为因症求诊而发现。应充分发挥主观能动性，利用有关结控制法规，积极开展宣传工作，使广大群众进一步了解结核病早期症状，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。应采取多种形式向不同层次的人群宣传，向各级领导汇报，争取他们的重视和支持，向卫生系统各级人员宣传，认真执行结控法规以及提高群众的自我保健意识，主动配合我们工作。
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3.5 根据现代结核病防治工作的概念和做法，必须把痰检工作放在十分重要的位置，无论从掌握传染源、确定诊断、结核病流行病学统计及选择化疗方案和考核化疗效果，都起着决定性的作用。因此卫生部结控中心要求查痰率达100%，涂阳检出占活动病人数的40%以上[2]。从本院1998年痰检结果来看，痰检率为70.24%，痰检阳性率为19.08%，与卫生部要求仍有较大的差距，今后要加强痰检工作，首先在思想上要重视，对可疑病人都要进行痰检。另外，首诊医生、护士要指导病人留好痰标本。作为痰检的同志，严格按规范程序操作，认真看好每张痰片，不断提高痰检阳性率。
参考文献
1 王撷秀.肺结核病例的发现.中华结核和呼吸杂志，1995，6(18)：140～142
2 中华人民共和国卫生部.1990年全国结核病流行病学抽样调查资料汇编，1990：67, 百拇医药