非淋菌性尿道炎继发不育症3例报告
作者：唐国传
单位：广西防城港市防城区第二人民医院(538021)
关键词：
医学文选9904135
1 病例介绍
例1男，32岁。结婚6年，已生育一女孩5岁，妻子健康，欲生第2胎未如愿而来就诊。查精液白细胞(++)，精子计数38×109/L，活动率50%，异常6%。尿常规正常，尿培养细菌(-)，尿道拭子培养出支原体。B超示前列腺增大并局部钙化。追问有冶游史，反复尿痛一年余。诊断为非淋菌性尿道炎(NGu)并不育症。
例2男，30岁。结婚4年，妻子早产一次，早产后2年未再怀孕，检查妻子正常，疑为男方问题而来就诊，化验精液白细胞(++)，精子计数18×109/L，活动率60%，活动不良，异常10%。尿常规蛋白(±)，尿培养出肠球菌，尿道拭子培养出支原体。追问有冶游史，反复尿频、尿急、尿痛已一年余，用过壮观霉素、淋沙星等治疗，症状时有时无。B超检查示前列腺肿大。诊断为NGu并不育症。
例3男，29岁。结婚3年，已有一男孩1岁多。因反复尿道刺痒及轻度尿痛半年，先后用过青霉素、壮观霉素、红霉素治疗未愈。有冶游史。查尿常规白细胞10～15/HP，尿培养细菌(-)，尿道分泌物培养出衣原体。精液化验：白细胞(+)，精子计数25×109/L，活动率50%，异常4%。B超检查示前列腺增大。诊断为NGu并不育症。
2 讨 论
NGu是一种非淋菌性的性传播感染引起的尿道炎，主要由沙眼衣原体或分解尿素支原体引起，尚与阴道滴虫、其它需氧或厌氧细菌感染有关。本组3例均有尿道刺激征——尿频、尿急或尿痛、尿道刺痒，症状轻重不一，持续或反复出现达半年以上，尿或尿道拭子培养无淋菌，而培养支原体或衣原体，其中1例同时培养出肠球菌，精液化验精子数减少，活动率减低，故均符合NGu并不育症的诊断。3例妻子都曾怀孕过，2例有再生育愿望，妻子健康未能怀孕，因此考虑其不育症是继发性的。
NGu常与慢性前列腺炎、附睾炎等同时存在，本组3例病人均有前裂腺肿大，考虑是慢性前列腺炎所致。由于前列腺及附睾的炎症，不利于精子的存活，精液中精子的数量及质量均有下降，达不到生育的要求，所以导致不育。因此，杜绝嫖娼，教育青年，及早彻底医治NGu，防止并发慢性前列腺炎及附睾炎，对于防治男性不育症具有重要意义。, 百拇医药
单位：广西防城港市防城区第二人民医院(538021)
关键词：
医学文选9904135
1 病例介绍
例1男，32岁。结婚6年，已生育一女孩5岁，妻子健康，欲生第2胎未如愿而来就诊。查精液白细胞(++)，精子计数38×109/L，活动率50%，异常6%。尿常规正常，尿培养细菌(-)，尿道拭子培养出支原体。B超示前列腺增大并局部钙化。追问有冶游史，反复尿痛一年余。诊断为非淋菌性尿道炎(NGu)并不育症。
例2男，30岁。结婚4年，妻子早产一次，早产后2年未再怀孕，检查妻子正常，疑为男方问题而来就诊，化验精液白细胞(++)，精子计数18×109/L，活动率60%，活动不良，异常10%。尿常规蛋白(±)，尿培养出肠球菌，尿道拭子培养出支原体。追问有冶游史，反复尿频、尿急、尿痛已一年余，用过壮观霉素、淋沙星等治疗，症状时有时无。B超检查示前列腺肿大。诊断为NGu并不育症。
例3男，29岁。结婚3年，已有一男孩1岁多。因反复尿道刺痒及轻度尿痛半年，先后用过青霉素、壮观霉素、红霉素治疗未愈。有冶游史。查尿常规白细胞10～15/HP，尿培养细菌(-)，尿道分泌物培养出衣原体。精液化验：白细胞(+)，精子计数25×109/L，活动率50%，异常4%。B超检查示前列腺增大。诊断为NGu并不育症。
2 讨 论
NGu是一种非淋菌性的性传播感染引起的尿道炎，主要由沙眼衣原体或分解尿素支原体引起，尚与阴道滴虫、其它需氧或厌氧细菌感染有关。本组3例均有尿道刺激征——尿频、尿急或尿痛、尿道刺痒，症状轻重不一，持续或反复出现达半年以上，尿或尿道拭子培养无淋菌，而培养支原体或衣原体，其中1例同时培养出肠球菌，精液化验精子数减少，活动率减低，故均符合NGu并不育症的诊断。3例妻子都曾怀孕过，2例有再生育愿望，妻子健康未能怀孕，因此考虑其不育症是继发性的。
NGu常与慢性前列腺炎、附睾炎等同时存在，本组3例病人均有前裂腺肿大，考虑是慢性前列腺炎所致。由于前列腺及附睾的炎症，不利于精子的存活，精液中精子的数量及质量均有下降，达不到生育的要求，所以导致不育。因此，杜绝嫖娼，教育青年，及早彻底医治NGu，防止并发慢性前列腺炎及附睾炎，对于防治男性不育症具有重要意义。, 百拇医药