速力菲治疗妊娠期贫血的临床观察
作者：杨 秋 王文雅 张红真 易建萍
单位：杨 秋 王文雅 华北煤炭医学院 063000；张红真 易建萍 河北省唐山市工人医院
关键词：
中国综合临床990466 临床证实血清铁在孕中期开始进行性下降，且贫血及铁缺乏症发生率随妊娠进展而增加[1]。妊娠后半期补充铁剂在国外已普遍采用，并证实十分有效[2]。目前国内多采用硫酸亚铁口服，但常因胃肠道反应大而停服。我们自1997年7月～1998年6月对门诊52例缺铁性贫血孕妇口服速力菲薄膜衣片(ferrous succinate)并与硫酸亚铁组作对照，结果发现速力菲组无胃肠道反应，且疗效优于对照组(P<0.01)。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源为门诊就诊孕28～34周缺铁性贫血孕妇85例，并排除患有内、外科慢性疾病，无特殊饮食习惯并未曾接受任何铁剂治疗。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 孕妇采外周及静脉血后随机分为两组：①速力菲组52例，平均年龄25.5岁。口服速力菲薄膜衣片(南京益同药业有限公司产，每片含琥珀酸亚铁0.1g)，每日早、晚各服1片。②硫酸亚铁组33例，平均年龄25.3岁。口服硫酸亚铁(天津第二制药厂产)0.6g/d+维生素C 0.3g/d。分别于治疗后2周、4周采血重复测定外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、血清铁含量(SI)以判断疗效。给药前血液检测结果见表1。两组间资料有可比性(P>0.05)。
表1 缺铁性贫血孕妇治疗前、后两组RBC、Hb、SI检测结果
n
治 疗 前
服药后2周
服药后4周
RBC
, 百拇医药
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/L)
RBC
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/L)
RBC
, 百拇医药
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/l)
速力菲组
52
2.93
93.4
19.5
3.2
107
23.2
, 百拇医药
3.9△
109△
24.2
硫酸亚铁组
33
2.91
93.6
19.4
2.7
93
19.7
3.1△
, http://www.100md.com
96△
21.3
△P<0.05与服药前比较
2 结果
2.1 两组孕妇治疗前后RBC、Hb、SI结果 见表1。表1表明，两组治疗均有效，但速力菲组于服药2周后头晕症状基本消失，乏力症状也于服药3周后逐渐消失。硫酸亚铁组于服药2周后有15例仍感头晕，服药4周后仍有6例感乏力。
2.2 治愈率 铁剂治疗后，以Hb上升至100g/L以上且伴随症状消失者为治愈。结果见表2。
表2 速力菲组与硫酸亚铁组治愈结果(例)
例
, 百拇医药 服药后2周(%)
服药后4周(%)
速力菲组
52
47(90.4)△△
50 (96.2)△△
硫酸亚铁组
33
12(36.4)
15(45.5)
△△P<0.01与硫酸亚铁组比较2.3 副作用 速力菲组仅1例出现轻度恶心，而硫酸亚铁组33例有胃部灼热、恶心、食欲下降等，其中8例因反应严重而停药(24.2%)。
, 百拇医药
3 讨论
纠正缺铁性贫血的关键措施是补充足量的铁元素，但同时应注意铁剂的吸收利用及副作用。速力菲薄膜衣片(琥珀酸亚铁)是新一代的新型口服补铁剂，1993年版英国药典收载。国内已研制成功[3]。有研究表明，速力菲与剂量相似的其它口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等比较，前者的吸收率高于后者约30%[2]。本文观察组与对照组经4周治疗后，速力菲组治愈率96.2%，硫酸亚铁组45.5%，两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。
副作用：对照组33例中有8例(24.2%)因胃部灼热、恶心、食欲下降不能坚持而停药，这也是造成疗效不好的原因之一。速力菲组仅有1例恶心未能按原剂量服用，余51例均坚持服用。以上观察结果和对铁的吸收率研究[2]表明，速力菲薄膜衣片具有生物利用率高、疗效好、副作用小的特点，可弥补以往口服铁剂胃肠道反应大的缺憾，是值得推广的新型口服补铁剂，优适于妊娠期妇女服用。
, 百拇医药
参考文献
1 王文广，李丽祥，赵泽琴，等.北京市孕妇缺铁性贫血的研究.营
养学报，1984，6(2)：135
2 Bothwell TH.Iron metabolism in man.Blackwell scientific
Pubs,1979.71
3 窦焕福，王良绪，韩祥.琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察.北京医科大学学报，1991，23(1)：48
[收稿：1997-06-16 修回：1998-03-30], http://www.100md.com
单位：杨 秋 王文雅 华北煤炭医学院 063000；张红真 易建萍 河北省唐山市工人医院
关键词：
中国综合临床990466 临床证实血清铁在孕中期开始进行性下降，且贫血及铁缺乏症发生率随妊娠进展而增加[1]。妊娠后半期补充铁剂在国外已普遍采用，并证实十分有效[2]。目前国内多采用硫酸亚铁口服，但常因胃肠道反应大而停服。我们自1997年7月～1998年6月对门诊52例缺铁性贫血孕妇口服速力菲薄膜衣片(ferrous succinate)并与硫酸亚铁组作对照，结果发现速力菲组无胃肠道反应，且疗效优于对照组(P<0.01)。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源为门诊就诊孕28～34周缺铁性贫血孕妇85例，并排除患有内、外科慢性疾病，无特殊饮食习惯并未曾接受任何铁剂治疗。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 孕妇采外周及静脉血后随机分为两组：①速力菲组52例，平均年龄25.5岁。口服速力菲薄膜衣片(南京益同药业有限公司产，每片含琥珀酸亚铁0.1g)，每日早、晚各服1片。②硫酸亚铁组33例，平均年龄25.3岁。口服硫酸亚铁(天津第二制药厂产)0.6g/d+维生素C 0.3g/d。分别于治疗后2周、4周采血重复测定外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、血清铁含量(SI)以判断疗效。给药前血液检测结果见表1。两组间资料有可比性(P>0.05)。
表1 缺铁性贫血孕妇治疗前、后两组RBC、Hb、SI检测结果
n
治 疗 前
服药后2周
服药后4周
RBC
, 百拇医药
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/L)
RBC
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/L)
RBC
, 百拇医药
(×1012/L)
Hb
(g/L)
SI
(μmol/l)
速力菲组
52
2.93
93.4
19.5
3.2
107
23.2
, 百拇医药
3.9△
109△
24.2
硫酸亚铁组
33
2.91
93.6
19.4
2.7
93
19.7
3.1△
, http://www.100md.com
96△
21.3
△P<0.05与服药前比较
2 结果
2.1 两组孕妇治疗前后RBC、Hb、SI结果 见表1。表1表明，两组治疗均有效，但速力菲组于服药2周后头晕症状基本消失，乏力症状也于服药3周后逐渐消失。硫酸亚铁组于服药2周后有15例仍感头晕，服药4周后仍有6例感乏力。
2.2 治愈率 铁剂治疗后，以Hb上升至100g/L以上且伴随症状消失者为治愈。结果见表2。
表2 速力菲组与硫酸亚铁组治愈结果(例)
例
, 百拇医药 服药后2周(%)
服药后4周(%)
速力菲组
52
47(90.4)△△
50 (96.2)△△
硫酸亚铁组
33
12(36.4)
15(45.5)
△△P<0.01与硫酸亚铁组比较2.3 副作用 速力菲组仅1例出现轻度恶心，而硫酸亚铁组33例有胃部灼热、恶心、食欲下降等，其中8例因反应严重而停药(24.2%)。
, 百拇医药
3 讨论
纠正缺铁性贫血的关键措施是补充足量的铁元素，但同时应注意铁剂的吸收利用及副作用。速力菲薄膜衣片(琥珀酸亚铁)是新一代的新型口服补铁剂，1993年版英国药典收载。国内已研制成功[3]。有研究表明，速力菲与剂量相似的其它口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等比较，前者的吸收率高于后者约30%[2]。本文观察组与对照组经4周治疗后，速力菲组治愈率96.2%，硫酸亚铁组45.5%，两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。
副作用：对照组33例中有8例(24.2%)因胃部灼热、恶心、食欲下降不能坚持而停药，这也是造成疗效不好的原因之一。速力菲组仅有1例恶心未能按原剂量服用，余51例均坚持服用。以上观察结果和对铁的吸收率研究[2]表明，速力菲薄膜衣片具有生物利用率高、疗效好、副作用小的特点，可弥补以往口服铁剂胃肠道反应大的缺憾，是值得推广的新型口服补铁剂，优适于妊娠期妇女服用。
, 百拇医药
参考文献
1 王文广，李丽祥，赵泽琴，等.北京市孕妇缺铁性贫血的研究.营
养学报，1984，6(2)：135
2 Bothwell TH.Iron metabolism in man.Blackwell scientific
Pubs,1979.71
3 窦焕福，王良绪，韩祥.琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察.北京医科大学学报，1991，23(1)：48
[收稿：1997-06-16 修回：1998-03-30], http://www.100md.com