小剂量尿激酶联合恬尔心治疗36例不稳定型心绞痛疗效观察
作者：徐静 翁志远 公兰兰
单位：佳木斯市中心医院
关键词：尿激酶；恬尔心；不稳定型心绞痛
黑龙江医学990406 摘要 本文应用小剂量尿激酶联合恬尔心(盐酸地尔硫卓缓释片)治疗36例不稳定型心绞痛病人，其中显效13例，有效21例，无效2例。总有效率94.4%，ST段压低(用药前1.4±1.2mm用药后0.6±0.5mm P<0.01)，ST段压低导联数量明显减少(用药前2.2 ±1.4，用药后1.3±1.2P<0.01)，临床疗效明显。
The Clinical Effects of a Few Doses Urokinase with
Diltrazemhydrochloride on 36 Cases with Unstable Angina
, 百拇医药
Xu Jing et al
(The Central Hospital of Jiamusi)
Abstract To observe the clinical effects of a few doses of u rokinase with diltrazemhydrochloride to treat the unstable angina.There were 36 cases unstable angina to be studied.13 cases of them had been apparently effecti ve,21 patients had been valid,and 2 cases invalid.The total effective rate was 9 4.4%.The lowered ST segment risen obviously after treated (P<0.01).The qualiti es of lowered ST segment reduced apparently.We reached the conclusion that the e ffect of this method was apparent.
, http://www.100md.com
Key words Urokinase，Diltrazemhydrochloride,Unstable angina
不稳定型心绞痛易演变为AMI或猝死，临床治疗效果不尽人意。我们于1996-10～1998-11应用小剂量尿激酶联合恬尔心对36例不稳定型心绞痛(UA)病人进行治疗，取得了很好的疗效。
1 对象及方法
1.1 对象。
36例中，男26例，女10例。年龄40～65岁(平均52.5岁)，所有病例均表现为心绞痛短期频繁发作，常规予NTG10～20ug/min.kg1次/d静点(每日NTG总量5mg)，阿斯匹林100mg，1次/d口服，抗心绞痛疗效不佳，经心电图及心肌酶学检查排除AMI诊断为UA。
1.2 方法。
, http://www.100md.com
给予南京大学制药厂生产的UK10～30u/次+0.85%NS100ml1次/d静点，连续应用3天，改隔日1次，应用4次，同时给予恬尔心30mg2次/d口服。疗程约10d，并常规给予阿斯匹林100mg1次/d口服，NTG10～20ug/min.kg1次/d静注，21d为1疗程，用药前及用药中每天记录心绞痛发作次数，程度，持续时间，心电，血压，心率。治疗前，治疗第一周时，治疗第二周时各做心电图。检测出、凝血时间。
2 结果
36例病人治疗心绞痛症状缓解情况为：显效13例，有效21例，无效2例，总有效率为94.4%，心电图治疗前后指标经t检验处理见表。
附表 心电图12导联用药前后比较(X±sd n＝36) 项目
用药前
用药后
, 百拇医药
P值
NST
2.2±1.4
1.3±1.2
<0.01
ΣST
1.4±1.2
0.6±0.5
<0.01
3 讨论
近年的临床研究表明，在不稳定型心绞痛的发病过程中主要因素：①斑块破裂 ，出血。诱发局部血小板聚集和不全堵塞性血栓形成，造成管腔狭窄。②内膜损伤或斑块破裂诱发血管收缩或痉挛，使心肌供血突然减少；两种因素往往同时参与不稳定型心绞痛(UA)的发病过程。UA的血栓主要以白血栓(血小板纤维蛋白血栓)为主。头尾部附有红色血栓，小剂量尿激酶作为溶栓剂，溶解红色血栓，使白血栓暴露于血流中，在抗血小板药物及血流冲击等因素共同作用下白血栓也逐渐溶解变小，使血管狭窄明显减轻。恬尔心为钙离子阻滞剂，可阻止钙离子进入细胞内，选择性作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉和侧枝血管有效阻止因内膜损伤或斑块破裂诱发的血管痉挛，改善心肌缺血状态，因此尿激酶与恬尔心联合应用治疗不稳定型心绞痛临床效果明显。
36例病人治疗过程中发现，就诊时间越早，治疗效果越好。在48h内就诊效果尤其明显，其 中两例病人因就诊时间过晚治疗无效。应用尿激酶联合恬尔心治疗不稳定型心绞痛疗效明显，可明显降低急性心肌梗死及狭死的发生率，且应用方法简便，在无PTCA及冠状动脉搭桥术等方法的基层医院，确实不失为治疗不稳定型心绞痛的有效治疗方法。 (收稿日期：1998-12-30), 百拇医药
单位：佳木斯市中心医院
关键词：尿激酶；恬尔心；不稳定型心绞痛
黑龙江医学990406 摘要 本文应用小剂量尿激酶联合恬尔心(盐酸地尔硫卓缓释片)治疗36例不稳定型心绞痛病人，其中显效13例，有效21例，无效2例。总有效率94.4%，ST段压低(用药前1.4±1.2mm用药后0.6±0.5mm P<0.01)，ST段压低导联数量明显减少(用药前2.2 ±1.4，用药后1.3±1.2P<0.01)，临床疗效明显。
The Clinical Effects of a Few Doses Urokinase with
Diltrazemhydrochloride on 36 Cases with Unstable Angina
, 百拇医药
Xu Jing et al
(The Central Hospital of Jiamusi)
Abstract To observe the clinical effects of a few doses of u rokinase with diltrazemhydrochloride to treat the unstable angina.There were 36 cases unstable angina to be studied.13 cases of them had been apparently effecti ve,21 patients had been valid,and 2 cases invalid.The total effective rate was 9 4.4%.The lowered ST segment risen obviously after treated (P<0.01).The qualiti es of lowered ST segment reduced apparently.We reached the conclusion that the e ffect of this method was apparent.
, http://www.100md.com
Key words Urokinase，Diltrazemhydrochloride,Unstable angina
不稳定型心绞痛易演变为AMI或猝死，临床治疗效果不尽人意。我们于1996-10～1998-11应用小剂量尿激酶联合恬尔心对36例不稳定型心绞痛(UA)病人进行治疗，取得了很好的疗效。
1 对象及方法
1.1 对象。
36例中，男26例，女10例。年龄40～65岁(平均52.5岁)，所有病例均表现为心绞痛短期频繁发作，常规予NTG10～20ug/min.kg1次/d静点(每日NTG总量5mg)，阿斯匹林100mg，1次/d口服，抗心绞痛疗效不佳，经心电图及心肌酶学检查排除AMI诊断为UA。
1.2 方法。
, http://www.100md.com
给予南京大学制药厂生产的UK10～30u/次+0.85%NS100ml1次/d静点，连续应用3天，改隔日1次，应用4次，同时给予恬尔心30mg2次/d口服。疗程约10d，并常规给予阿斯匹林100mg1次/d口服，NTG10～20ug/min.kg1次/d静注，21d为1疗程，用药前及用药中每天记录心绞痛发作次数，程度，持续时间，心电，血压，心率。治疗前，治疗第一周时，治疗第二周时各做心电图。检测出、凝血时间。
2 结果
36例病人治疗心绞痛症状缓解情况为：显效13例，有效21例，无效2例，总有效率为94.4%，心电图治疗前后指标经t检验处理见表。
附表 心电图12导联用药前后比较(X±sd n＝36) 项目
用药前
用药后
, 百拇医药
P值
NST
2.2±1.4
1.3±1.2
<0.01
ΣST
1.4±1.2
0.6±0.5
<0.01
3 讨论
近年的临床研究表明，在不稳定型心绞痛的发病过程中主要因素：①斑块破裂 ，出血。诱发局部血小板聚集和不全堵塞性血栓形成，造成管腔狭窄。②内膜损伤或斑块破裂诱发血管收缩或痉挛，使心肌供血突然减少；两种因素往往同时参与不稳定型心绞痛(UA)的发病过程。UA的血栓主要以白血栓(血小板纤维蛋白血栓)为主。头尾部附有红色血栓，小剂量尿激酶作为溶栓剂，溶解红色血栓，使白血栓暴露于血流中，在抗血小板药物及血流冲击等因素共同作用下白血栓也逐渐溶解变小，使血管狭窄明显减轻。恬尔心为钙离子阻滞剂，可阻止钙离子进入细胞内，选择性作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉和侧枝血管有效阻止因内膜损伤或斑块破裂诱发的血管痉挛，改善心肌缺血状态，因此尿激酶与恬尔心联合应用治疗不稳定型心绞痛临床效果明显。
36例病人治疗过程中发现，就诊时间越早，治疗效果越好。在48h内就诊效果尤其明显，其 中两例病人因就诊时间过晚治疗无效。应用尿激酶联合恬尔心治疗不稳定型心绞痛疗效明显，可明显降低急性心肌梗死及狭死的发生率，且应用方法简便，在无PTCA及冠状动脉搭桥术等方法的基层医院，确实不失为治疗不稳定型心绞痛的有效治疗方法。 (收稿日期：1998-12-30), 百拇医药