普恩复治疗脑梗塞疗效观察
作者：李亚君 赵丽杰 夏丽杰 王洪范
单位：李亚君 赵丽杰 夏丽杰(黑龙江省医院)；王洪范(铁力市医院)
关键词：
黑龙江医学990448 我院于1996-04～07，对住院的30例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞(以下简称脑梗塞)患者，应用普恩复治疗，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
按实用内科学关于脑梗塞的诊断标准，选择血小板计数在60×109/L以上，出凝血时间正常，无出血性疾病者。治疗组30例，其中男20例，女10例，平均年龄63.5岁，应用青岛双龙制药有限公司生产的普恩复治疗。对照组30例，其中男22例，女8例，平均年龄64.3岁，应用上海制药厂生产的复方丹参注射液治疗。
治疗组CT诊断多发性脑梗塞20例，腔隙性脑梗塞5例，内囊区梗塞2例，基底节梗塞3例；对照组：CT诊断多发性脑梗塞18例，腔隙性脑梗塞6例，内囊区梗塞3例，基底节梗塞3例。
2 治疗方法
治疗组：口服普恩复400mg/次，饭前30min口服，3次/d；对照组：复方丹参注射液16ml加5%葡萄糖400ml静滴，1次/d，21d为1疗程，治疗期间停用抗凝、降脂类药物。
3 疗效判定
根据1986年全国第2次脑血管学术会议所定标准。基本痊愈：意识恢复正常，肌力达到4～5级，生活自理。显效：主要症状和体征明显好转，偏瘫、失语明显恢复，肌力提高2级以上，生活部分自理或由于不能行走到可扶物自行。好转：自觉症状有减轻，肌力提高1级，但生活不能自理。无效：用药前后症状无变化。
4 结果见附表
附表 两组治疗结果对比分析 组 别
基本治愈
显效
好转
无效
有效
率%
P值
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
治疗组
对照组
8
5
26.7
16.7
6
8
20
26.6
14
9
46.6
30
2
8
6.7
26.6
93.3
73.3
<0.05
治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。
两组检验结果表明：纤维蛋白原定量，优球蛋白溶解时间，全血粘度，血小板凝集功能，均较治疗前降低，治疗组降低尤为明显，两组间对比有显著差异。两组治疗前后，肝功、肾功、血糖、血脂均无明显变化，应用普恩复治疗过程中未出现过敏反应及出血倾向。
5 讨论
普恩复系从蚯蚓中提取一种生物蛋白水解酶，可使纤维蛋白原明显下降至正常水平，优球蛋白溶解时间明显缩短，全血粘度和血浆粘度明显降低，以及有较强的缓解病人血小板聚集的功能，因而可使血管软化恢复弹性，增加毛细血管通透性，降低血粘度起到抗凝、去纤、降脂、溶栓的作用，达到加快血流速度，增加循环血量的目的，本组资料表明该药治疗脑梗塞有效率为93.3%与对照组比较有显著差别(P<0.05)。该药治疗过程中无出血倾向，用药方便，疗效确切，无毒副作用，价格较低，是目前治疗脑梗塞较理想的溶栓剂。
(收稿日期：1998-12-08), 百拇医药
单位：李亚君 赵丽杰 夏丽杰(黑龙江省医院)；王洪范(铁力市医院)
关键词：
黑龙江医学990448 我院于1996-04～07，对住院的30例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞(以下简称脑梗塞)患者，应用普恩复治疗，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
按实用内科学关于脑梗塞的诊断标准，选择血小板计数在60×109/L以上，出凝血时间正常，无出血性疾病者。治疗组30例，其中男20例，女10例，平均年龄63.5岁，应用青岛双龙制药有限公司生产的普恩复治疗。对照组30例，其中男22例，女8例，平均年龄64.3岁，应用上海制药厂生产的复方丹参注射液治疗。
治疗组CT诊断多发性脑梗塞20例，腔隙性脑梗塞5例，内囊区梗塞2例，基底节梗塞3例；对照组：CT诊断多发性脑梗塞18例，腔隙性脑梗塞6例，内囊区梗塞3例，基底节梗塞3例。
2 治疗方法
治疗组：口服普恩复400mg/次，饭前30min口服，3次/d；对照组：复方丹参注射液16ml加5%葡萄糖400ml静滴，1次/d，21d为1疗程，治疗期间停用抗凝、降脂类药物。
3 疗效判定
根据1986年全国第2次脑血管学术会议所定标准。基本痊愈：意识恢复正常，肌力达到4～5级，生活自理。显效：主要症状和体征明显好转，偏瘫、失语明显恢复，肌力提高2级以上，生活部分自理或由于不能行走到可扶物自行。好转：自觉症状有减轻，肌力提高1级，但生活不能自理。无效：用药前后症状无变化。
4 结果见附表
附表 两组治疗结果对比分析 组 别
基本治愈
显效
好转
无效
有效
率%
P值
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
治疗组
对照组
8
5
26.7
16.7
6
8
20
26.6
14
9
46.6
30
2
8
6.7
26.6
93.3
73.3
<0.05
治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。
两组检验结果表明：纤维蛋白原定量，优球蛋白溶解时间，全血粘度，血小板凝集功能，均较治疗前降低，治疗组降低尤为明显，两组间对比有显著差异。两组治疗前后，肝功、肾功、血糖、血脂均无明显变化，应用普恩复治疗过程中未出现过敏反应及出血倾向。
5 讨论
普恩复系从蚯蚓中提取一种生物蛋白水解酶，可使纤维蛋白原明显下降至正常水平，优球蛋白溶解时间明显缩短，全血粘度和血浆粘度明显降低，以及有较强的缓解病人血小板聚集的功能，因而可使血管软化恢复弹性，增加毛细血管通透性，降低血粘度起到抗凝、去纤、降脂、溶栓的作用，达到加快血流速度，增加循环血量的目的，本组资料表明该药治疗脑梗塞有效率为93.3%与对照组比较有显著差别(P<0.05)。该药治疗过程中无出血倾向，用药方便，疗效确切，无毒副作用，价格较低，是目前治疗脑梗塞较理想的溶栓剂。
(收稿日期：1998-12-08), 百拇医药