静脉团注法与非加压静脉滴注法在CT增强扫描中应用分析
作者：安美淑 李秀梅 尹鹏
单位：海伦市人民医院
关键词：
黑龙江医学990437 搜集CT增强扫描静脉团注法和非加压静脉滴注法15例进行对比分析如下。
1 材料与方法
搜集1997年CT增强扫描15例，其中男10例，女5例。年龄22～69岁，平均47岁。肝癌5例，脑转移瘤5例，脑囊虫5例。使用100ml注射器，16号针头，直输管，全部病例碘过敏试验阴性后采用不同时间施行选择性静脉团注法和非加压静脉滴注法，造影剂选择65%泛影葡胺，剂量为2ml/kg，静脉团注速度3～5ml/S。非加压静脉滴注法速度0.5～1ml/S。使用设备为美国GE9800型CT扫描机，行快速和动态扫描，层厚层距为5mm，扫描时间为3.5S。
2 结果
附表 静脉团注法与非加压静脉滴注法CT增强扫描的结果
肝 癌
脑转移瘤
脑囊虫
巨块
结节
小肝癌
肿块
结节
脑实质型
脑室型
静脉团注法
1
21
2
4
3
36
2
非加压静脉滴注法
1
16
0
4
1
19
2
注：表内数据为病变检出数量
全部病例采用静脉团注法与非加压静脉滴注法在进行CT增强扫描的过程中，未出现过敏反应。
3 讨论
在CT增强扫描过程中，不同时期病变强化又有其特点，所以把握好注射造影剂的方法与时间是进行此项检查的关键。结果表明，静脉团注法与非加压静脉滴注法在行头部CT增强扫描时尚能达到检查目的。二者比较而言，静脉团注法增强效果略优于非加压静脉滴注法。尤其在检出微小病变上表现更加明显。而在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断上进行CT增强扫描时静脉团注法明显优于非加压静脉滴注法，这是由于静脉团注速度快，可达到3～5ml/S，使血浆中造影剂的浓度急速升高，而使血管影像立即增强并可维持2～3min，可进行选择性动脉期或静脉期动态扫描，在给药1min可观察病变的性质、血供情况、范围；在给药后2～5min可观察病变的血管特征。可用于感兴趣区(ROI)快速扫描和动态扫描，本组病例采用静脉团注法均作出了明显诊断，非加压静脉滴注法由于注射造影剂速度较慢，血液中造影剂不能在短时间内达到相对较高的浓度，从而不能完全真实地反映病变特征。对微小病灶增强效果不佳。为诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。由于65%泛影葡胺属高渗溶液，当高渗液体大量快速进入血液中时会使血流加快，容量增加等因素引起短暂的一过性的周身发热，喉头灼热并有尿意等机体相应的反应，绝非是碘过敏症状。通过对静脉团注法和非加压静脉滴注法CT增强扫描的对比分析，结果表明二者在碘过敏发生率上差别并不显著，说明了静脉团注法不但充分满足了临床检查的要求，而且还不会引起碘过敏数量的增加，纠正了静脉团注CT增强扫描方法容易引起副反应的错误认识。
作者认为在进行CT增强扫描过程中，静脉团注造影剂的方法即安全可靠，又能达到检查的最佳效果，益于推广使用。
(收稿日期：1999-02-06), http://www.100md.com
单位：海伦市人民医院
关键词：
黑龙江医学990437 搜集CT增强扫描静脉团注法和非加压静脉滴注法15例进行对比分析如下。
1 材料与方法
搜集1997年CT增强扫描15例，其中男10例，女5例。年龄22～69岁，平均47岁。肝癌5例，脑转移瘤5例，脑囊虫5例。使用100ml注射器，16号针头，直输管，全部病例碘过敏试验阴性后采用不同时间施行选择性静脉团注法和非加压静脉滴注法，造影剂选择65%泛影葡胺，剂量为2ml/kg，静脉团注速度3～5ml/S。非加压静脉滴注法速度0.5～1ml/S。使用设备为美国GE9800型CT扫描机，行快速和动态扫描，层厚层距为5mm，扫描时间为3.5S。
2 结果
附表 静脉团注法与非加压静脉滴注法CT增强扫描的结果
肝 癌
脑转移瘤
脑囊虫
巨块
结节
小肝癌
肿块
结节
脑实质型
脑室型
静脉团注法
1
21
2
4
3
36
2
非加压静脉滴注法
1
16
0
4
1
19
2
注：表内数据为病变检出数量
全部病例采用静脉团注法与非加压静脉滴注法在进行CT增强扫描的过程中，未出现过敏反应。
3 讨论
在CT增强扫描过程中，不同时期病变强化又有其特点，所以把握好注射造影剂的方法与时间是进行此项检查的关键。结果表明，静脉团注法与非加压静脉滴注法在行头部CT增强扫描时尚能达到检查目的。二者比较而言，静脉团注法增强效果略优于非加压静脉滴注法。尤其在检出微小病变上表现更加明显。而在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断上进行CT增强扫描时静脉团注法明显优于非加压静脉滴注法，这是由于静脉团注速度快，可达到3～5ml/S，使血浆中造影剂的浓度急速升高，而使血管影像立即增强并可维持2～3min，可进行选择性动脉期或静脉期动态扫描，在给药1min可观察病变的性质、血供情况、范围；在给药后2～5min可观察病变的血管特征。可用于感兴趣区(ROI)快速扫描和动态扫描，本组病例采用静脉团注法均作出了明显诊断，非加压静脉滴注法由于注射造影剂速度较慢，血液中造影剂不能在短时间内达到相对较高的浓度，从而不能完全真实地反映病变特征。对微小病灶增强效果不佳。为诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。由于65%泛影葡胺属高渗溶液，当高渗液体大量快速进入血液中时会使血流加快，容量增加等因素引起短暂的一过性的周身发热，喉头灼热并有尿意等机体相应的反应，绝非是碘过敏症状。通过对静脉团注法和非加压静脉滴注法CT增强扫描的对比分析，结果表明二者在碘过敏发生率上差别并不显著，说明了静脉团注法不但充分满足了临床检查的要求，而且还不会引起碘过敏数量的增加，纠正了静脉团注CT增强扫描方法容易引起副反应的错误认识。
作者认为在进行CT增强扫描过程中，静脉团注造影剂的方法即安全可靠，又能达到检查的最佳效果，益于推广使用。
(收稿日期：1999-02-06), http://www.100md.com