斯皮仁诺短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效观察
作者：刘晓敏 王爱芹 赵鸣
单位：黑龙江省皮肤病防治研究所
关键词：
黑龙江医学990434 我们自1994年以来使用西安杨森公司生产的斯皮仁诺(即伊曲康唑)，采用短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病取得了满意的疗效，现将病历较完整的30例报告如下。
1 临床资料
本组30例，其中男性12例，女性18例。年龄23～60岁。病程2～30年。患者均有典型的指(趾)甲真菌病症状，真菌镜检全部阳性。仅指甲受累3例，趾甲受累8例，指趾甲同时受累19例，伴发足癣8例，手足癣16例，同时合并手足体股癣1例。
2 方法
采用斯皮仁诺短程间歇冲击疗法，具体服药方法为每日午、晚餐后立即各服200mg，连续1周，停服3周为1疗程。指甲真菌病连服2疗程，趾甲真菌病连服3疗程。治疗期间不用其它任何抗真菌内服或外用药物。
3 观察方法及疗效标准
嘱患者每日复诊1次，复诊时作靶甲真菌镜检，观察有无健甲生长及生长情况，同时观察其它指(趾)甲疗效情况。患者有手足癣、体股癣者也同时记录疗效。治愈：病甲完全消退，甲恢复光滑、平整、色泽明亮，镜检真菌阴性。显效：病甲消退≥70%，镜检阴性。好转：病甲消退≥50%，镜检阴性或阳性。无效：病甲仍混浊，增厚，粗糙，真菌镜检阳性。
4 治疗结果
所有病例在治疗第1疗程后，病甲基本没有改变。第2疗程(5周)以后，有健甲长出，病甲有所消退。2月后健甲长出较多，继续按期观察，到服药开始后的2～3月，甲板分离及甲板增厚等症状几乎完全消退。并发的手足癣和体股癣见效情况大部分在15d～1月间开始，皮损出现消退，脱屑减少，角化过度减轻，皮肤逐渐呈现光滑柔韧，恢复正常。
30例中均无明显毒副反应，个别偶有胃部不适，停药后症状消失，未发现肝功异常及其他不良反应。
5 讨论
斯皮仁诺是一种新型广谱三唑类抗真菌药，近期国内外推荐使用间歇冲击疗法治疗甲癣的报告较多，我们在临床治疗中观察到，无论对指甲或趾甲癣全部有效，有效率100%。采用短程冲击疗法，可提高药物的有效率，且副作用发生率低，多为暂时性的消化道症状。斯皮仁诺具有广谱、副作用少、血中半衰期长，短程治疗有效等优点，大剂量斯皮仁诺在甲板内迅速达到并维持较高浓度，且在局质层中保持着一种很好的“药物后效应”。在用药过程中，并发的手足癣、体股癣亦全部治愈，均有较理想的疗效。
(收稿日期：1999-01-06), 百拇医药
单位：黑龙江省皮肤病防治研究所
关键词：
黑龙江医学990434 我们自1994年以来使用西安杨森公司生产的斯皮仁诺(即伊曲康唑)，采用短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病取得了满意的疗效，现将病历较完整的30例报告如下。
1 临床资料
本组30例，其中男性12例，女性18例。年龄23～60岁。病程2～30年。患者均有典型的指(趾)甲真菌病症状，真菌镜检全部阳性。仅指甲受累3例，趾甲受累8例，指趾甲同时受累19例，伴发足癣8例，手足癣16例，同时合并手足体股癣1例。
2 方法
采用斯皮仁诺短程间歇冲击疗法，具体服药方法为每日午、晚餐后立即各服200mg，连续1周，停服3周为1疗程。指甲真菌病连服2疗程，趾甲真菌病连服3疗程。治疗期间不用其它任何抗真菌内服或外用药物。
3 观察方法及疗效标准
嘱患者每日复诊1次，复诊时作靶甲真菌镜检，观察有无健甲生长及生长情况，同时观察其它指(趾)甲疗效情况。患者有手足癣、体股癣者也同时记录疗效。治愈：病甲完全消退，甲恢复光滑、平整、色泽明亮，镜检真菌阴性。显效：病甲消退≥70%，镜检阴性。好转：病甲消退≥50%，镜检阴性或阳性。无效：病甲仍混浊，增厚，粗糙，真菌镜检阳性。
4 治疗结果
所有病例在治疗第1疗程后，病甲基本没有改变。第2疗程(5周)以后，有健甲长出，病甲有所消退。2月后健甲长出较多，继续按期观察，到服药开始后的2～3月，甲板分离及甲板增厚等症状几乎完全消退。并发的手足癣和体股癣见效情况大部分在15d～1月间开始，皮损出现消退，脱屑减少，角化过度减轻，皮肤逐渐呈现光滑柔韧，恢复正常。
30例中均无明显毒副反应，个别偶有胃部不适，停药后症状消失，未发现肝功异常及其他不良反应。
5 讨论
斯皮仁诺是一种新型广谱三唑类抗真菌药，近期国内外推荐使用间歇冲击疗法治疗甲癣的报告较多，我们在临床治疗中观察到，无论对指甲或趾甲癣全部有效，有效率100%。采用短程冲击疗法，可提高药物的有效率，且副作用发生率低，多为暂时性的消化道症状。斯皮仁诺具有广谱、副作用少、血中半衰期长，短程治疗有效等优点，大剂量斯皮仁诺在甲板内迅速达到并维持较高浓度，且在局质层中保持着一种很好的“药物后效应”。在用药过程中，并发的手足癣、体股癣亦全部治愈，均有较理想的疗效。
(收稿日期：1999-01-06), 百拇医药