高血压病的营养治疗体会
作者：范玉琴 韩素珍 张桂香 赵晓辉
单位：范玉琴 韩素珍 张桂香(黑龙江省医院)；赵晓辉(绥化市铁路医院)
关键词：
黑龙江医学990419 原发性高血压是脑血管意外及心肌梗塞的重要致病因素之一。防治高血压是防治心脑血管病的关键，而饮食营养则是防治高血压的重要组成部分。
1 控制总热量
控制肥胖是防治高血压的有力措施。对于体重超标者(标准体重＝身高-105)必须节制饮食，要提倡完全平衡饮食，避免某些营养素过多或过少。每日热能供应，比理想体重者减20%～30%，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品及含脂肪量高的食品，多用含碳水化合物较少的纤维素类蔬菜、水果等。
2 限制总脂肪量
脂肪量占总热量的25%或更低些，其中动物脂肪应占总热能的1/3以下。有实验表明，动物性脂肪有升压效应；植物性脂肪有降压效应，可预防脑卒中，对防止高血压并发症有一定作用。饮食中多食用含不饱和脂肪酸丰富的鱼油、植物油、减少鱼子、蛋黄、动物内脏、脑髓、牛油、羊油、猪油和肥肉、贝类、乌贼鱼、动物血等富含胆固醇的食物。高血压患者饮食以脂肪40%～50g/d，胆固醇限制300g以下为宜。关于限制含胆固醇的食物尚有不同的看法，认为胆固醇有内源性合成，不必过分限制。
3 蛋白质
在防治高血压病和脑卒中，蛋白质起到了重要作用。在饮食组成中，蛋白质应占总热能的15%或更高，在植物蛋白中大豆蛋白对心血管病有较好的保护作用，并能降低脑卒中的发病率。鱼类蛋白质含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，都是含硫氨基酸，能影响血压的调节机制，使尿钠排出量增高，抑制钠盐对血压的影响，降低脑卒中发病率。
4 限盐摄入量
在预防和治疗高血压上具有重要意义。大量流行病学调查结果显示，盐摄入高的地区，血压随年龄增长而上升，摄入量低的地区则很少发生高血压，血压也不随年龄增长而升高。近年来美国的实验证明，限制食盐摄入量，可使尿中钠的排出量由167～191毫当量/d下降86～157毫当量/d，血压可下降8mmHg，从而使冠心病死亡率降低了10%～15%，因此有人主张，高血压病人食盐摄入量3～5g/d为宜，即是食物中食盐量的1/3，便于限量，易被人们接受。
5 蔬菜水果类
供热量低，粗纤维多，具有饱腹感，尤其黄瓜、西红柿可以生吃用于降低体重膳食。深色叶菜含有大量维生素A、B、C，钙、镁，而根茎类蔬菜如土豆、慈菇菜花，白薯等含钾量丰富。水果是维生素C和钾的很好来源，苹果、柑桔类鲜枣，香樵等含量丰富。有人统计，盛产苹果地区脑卒中死亡率和高血压发病率低。
6 海产品
含碘量高，能降血压，防止动脉硬化。有人报道，藻类对通便和饱腹有很好的作用，与蔬菜有同样的利用价值，不含脂肪，但藻类含钠量较高要慎用。
参考文献：略
(收稿日期：1999-02-24), http://www.100md.com
单位：范玉琴 韩素珍 张桂香(黑龙江省医院)；赵晓辉(绥化市铁路医院)
关键词：
黑龙江医学990419 原发性高血压是脑血管意外及心肌梗塞的重要致病因素之一。防治高血压是防治心脑血管病的关键，而饮食营养则是防治高血压的重要组成部分。
1 控制总热量
控制肥胖是防治高血压的有力措施。对于体重超标者(标准体重＝身高-105)必须节制饮食，要提倡完全平衡饮食，避免某些营养素过多或过少。每日热能供应，比理想体重者减20%～30%，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品及含脂肪量高的食品，多用含碳水化合物较少的纤维素类蔬菜、水果等。
2 限制总脂肪量
脂肪量占总热量的25%或更低些，其中动物脂肪应占总热能的1/3以下。有实验表明，动物性脂肪有升压效应；植物性脂肪有降压效应，可预防脑卒中，对防止高血压并发症有一定作用。饮食中多食用含不饱和脂肪酸丰富的鱼油、植物油、减少鱼子、蛋黄、动物内脏、脑髓、牛油、羊油、猪油和肥肉、贝类、乌贼鱼、动物血等富含胆固醇的食物。高血压患者饮食以脂肪40%～50g/d，胆固醇限制300g以下为宜。关于限制含胆固醇的食物尚有不同的看法，认为胆固醇有内源性合成，不必过分限制。
3 蛋白质
在防治高血压病和脑卒中，蛋白质起到了重要作用。在饮食组成中，蛋白质应占总热能的15%或更高，在植物蛋白中大豆蛋白对心血管病有较好的保护作用，并能降低脑卒中的发病率。鱼类蛋白质含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，都是含硫氨基酸，能影响血压的调节机制，使尿钠排出量增高，抑制钠盐对血压的影响，降低脑卒中发病率。
4 限盐摄入量
在预防和治疗高血压上具有重要意义。大量流行病学调查结果显示，盐摄入高的地区，血压随年龄增长而上升，摄入量低的地区则很少发生高血压，血压也不随年龄增长而升高。近年来美国的实验证明，限制食盐摄入量，可使尿中钠的排出量由167～191毫当量/d下降86～157毫当量/d，血压可下降8mmHg，从而使冠心病死亡率降低了10%～15%，因此有人主张，高血压病人食盐摄入量3～5g/d为宜，即是食物中食盐量的1/3，便于限量，易被人们接受。
5 蔬菜水果类
供热量低，粗纤维多，具有饱腹感，尤其黄瓜、西红柿可以生吃用于降低体重膳食。深色叶菜含有大量维生素A、B、C，钙、镁，而根茎类蔬菜如土豆、慈菇菜花，白薯等含钾量丰富。水果是维生素C和钾的很好来源，苹果、柑桔类鲜枣，香樵等含量丰富。有人统计，盛产苹果地区脑卒中死亡率和高血压发病率低。
6 海产品
含碘量高，能降血压，防止动脉硬化。有人报道，藻类对通便和饱腹有很好的作用，与蔬菜有同样的利用价值，不含脂肪，但藻类含钠量较高要慎用。
参考文献：略
(收稿日期：1999-02-24), http://www.100md.com