乙状结肠人工阴道成形术的护理
作者：周连春 朱建华 赵余红 李秋华
单位：周连春 朱建华 赵余红(齐齐哈尔医学院附属第一医院)；李秋华(黑河市第一医院)
关键词：
黑龙江医学990498 本文就乙状结肠人工阴道成形术的护理体会，总结如下。
1 术前护理
1.1 心理护理。
由于该疾病的特殊性给此类病人带来了严重的自卑感，加之长期处在对自身性别、生理状态极度不满，担心男友及周围人群的歧视。因此，术前护士应做好有针对性的心理护理，通过美好的语言，端庄的举止，亲切的目光给病人以精神安慰，提高病人的心理应付能力及对手术治疗的信心，消除恐惧心理，以最佳的心态接受手术治疗。采取保密性治疗和护理，将病人隐私锁定在最小范围内。
1.2 术前准备。
包括胃肠道准备、皮肤准备、阴道模具的准备。
2 术中护理
病人取截石位，手术分腹部和外阴两组进行，器械要各自分开。台前护士陪伴病人身旁，满足身心需要，关心、安慰病人，分散注意力，消除紧张心理，使生命体征平稳，利于手术进行。由于手术时间长，应将受压部位垫气圈、棉垫，并酌情按摩等，以确保手术安全、成功。
3 术后护理
主要观察外阴敷料有无渗血、渗液，小阴唇及尿道口水肿情况，避免阴道内填塞物压迫过紧而引起组织缺血坏死。
3.1 术后人工阴道的填充。
术毕将新阴道之肠管腔内用新洁尔灭棉球擦洗干净，填塞凡士林纱布卷，松紧适宜，外阴包以敷料，丁字带固定。
3.2 阴道模具的更换。
术后1周取出阴道内填塞的软塞子，清洁人工阴道后置入塑料模具，可将氯霉素注射液2ml涂于模具顶端，既要控制腔内细菌生长，又可做为模具的润滑剂。此后每日换药1次，至术后3个月。每次换药时应观察新形成的阴道组织的弹性、颜色，有无渗血及肉芽增生等。
3.3 模具使用知识指导。
住院期间，每次更换模具时应指导病人更换技巧及有关消毒知识，以便出院后病人能自如地使用阴道模具。如病人咳嗽、排便等致腹压骤增时，嘱病人用手轻压阴部，以防模具脱出。如有脱落，消毒后及时还纳。
(收稿日期：1999-01-08), 百拇医药
单位：周连春 朱建华 赵余红(齐齐哈尔医学院附属第一医院)；李秋华(黑河市第一医院)
关键词：
黑龙江医学990498 本文就乙状结肠人工阴道成形术的护理体会，总结如下。
1 术前护理
1.1 心理护理。
由于该疾病的特殊性给此类病人带来了严重的自卑感，加之长期处在对自身性别、生理状态极度不满，担心男友及周围人群的歧视。因此，术前护士应做好有针对性的心理护理，通过美好的语言，端庄的举止，亲切的目光给病人以精神安慰，提高病人的心理应付能力及对手术治疗的信心，消除恐惧心理，以最佳的心态接受手术治疗。采取保密性治疗和护理，将病人隐私锁定在最小范围内。
1.2 术前准备。
包括胃肠道准备、皮肤准备、阴道模具的准备。
2 术中护理
病人取截石位，手术分腹部和外阴两组进行，器械要各自分开。台前护士陪伴病人身旁，满足身心需要，关心、安慰病人，分散注意力，消除紧张心理，使生命体征平稳，利于手术进行。由于手术时间长，应将受压部位垫气圈、棉垫，并酌情按摩等，以确保手术安全、成功。
3 术后护理
主要观察外阴敷料有无渗血、渗液，小阴唇及尿道口水肿情况，避免阴道内填塞物压迫过紧而引起组织缺血坏死。
3.1 术后人工阴道的填充。
术毕将新阴道之肠管腔内用新洁尔灭棉球擦洗干净，填塞凡士林纱布卷，松紧适宜，外阴包以敷料，丁字带固定。
3.2 阴道模具的更换。
术后1周取出阴道内填塞的软塞子，清洁人工阴道后置入塑料模具，可将氯霉素注射液2ml涂于模具顶端，既要控制腔内细菌生长，又可做为模具的润滑剂。此后每日换药1次，至术后3个月。每次换药时应观察新形成的阴道组织的弹性、颜色，有无渗血及肉芽增生等。
3.3 模具使用知识指导。
住院期间，每次更换模具时应指导病人更换技巧及有关消毒知识，以便出院后病人能自如地使用阴道模具。如病人咳嗽、排便等致腹压骤增时，嘱病人用手轻压阴部，以防模具脱出。如有脱落，消毒后及时还纳。
(收稿日期：1999-01-08), 百拇医药