小儿急性喉炎的护理体会
作者：高艳秋 吴桂芬 杨丽娟 李海波
单位：高艳秋 吴桂芬 杨丽娟(黑龙江省医院)；李海波(哈尔滨医科大学附属第三医院)
关键词：
黑龙江医学990490 小儿急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，常在夜间加重，如不及时处理会因呼吸困难窒息而死亡。此病发生是由于小儿喉腔较小，粘膜与粘膜下层附着不紧密，炎症时肿胀明显，易致声门裂阻塞，加上小儿机体免疫力差，神经系统不稳定，咳嗽机能也较差，在气温骤变时极易发生细菌病毒感染而致病。此病起病急，病情变化迅速。因此，治疗中护理工作尤为重要。现将我科1993-01～1998-10收治的110例小儿急性喉炎的护理体会报告如下。
1 临床资料
本组110例，男72例，女38例，年龄最小者4个月。29例，1～5岁，81例。其中，冬季发病67例，春季发病25例，夏秋季发病18例。典型症状：声嘶，犬吠样咳嗽，喘鸣，吸气性呼吸困难。
2 护理体会
2.1 一般护理。
2.1.1 安排患儿在通风良好，安静整洁的病房，温度18℃～20℃，湿度55%～60%，不要反复搬动和抱起患儿，以免加重呼吸困难。
2.1.2 及时使用足量敏感抗生素，加适量激素。治疗时尽量避免多次肌肉注射等刺激，以引起患儿哭闹，而加重缺氧。最好采用静脉给药，治疗宜轻、快、准确。
2.2 呼吸道护理。
保持呼吸道通畅，可改善机体乏氧状况。要定时翻身，仰卧时头偏向一侧，给予超声雾化吸入，2～3次/d，向咽部直接喷药可解除喉痉挛并起到局部消炎作用，吸入疗法还可稀释上呼吸道痰液，以防下行感染引起其他并发症。及时吸除口腔及上呼吸道分泌物，并随时做好气管切开的准备。
2.3 吸氧护理。
有喉头水肿，缺氧发绀者，立即给鼻导管法，经充分湿化后低流量(2～3L/min)氧气吸入。对烦躁不安不能入睡者，可适当给镇静剂，使患儿安静以减少耗氧量。
2.4 对症护理。
高热者，及时给35%～50%酒精擦浴，6个月以内婴儿采用35℃左右温水浴，行物理降温。同时注意保暖，必要时可药物降温。
2.5 饮食护理。
给富有营养易消化的乳品或食品，喂养时宜少量多次，避免呛咳和过饱。严重缺氧、Ⅲ°呼吸困难者，暂禁食，待呼吸平稳后喂养。
2.6 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，如喉梗阻严重，病情不断恶化，呼吸困难呈进行性发展，应立即做好气管切开术的准备，配合医生抢救患儿生命刻不容缓。
(出稿日期：1998-11-18), 百拇医药
单位：高艳秋 吴桂芬 杨丽娟(黑龙江省医院)；李海波(哈尔滨医科大学附属第三医院)
关键词：
黑龙江医学990490 小儿急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，常在夜间加重，如不及时处理会因呼吸困难窒息而死亡。此病发生是由于小儿喉腔较小，粘膜与粘膜下层附着不紧密，炎症时肿胀明显，易致声门裂阻塞，加上小儿机体免疫力差，神经系统不稳定，咳嗽机能也较差，在气温骤变时极易发生细菌病毒感染而致病。此病起病急，病情变化迅速。因此，治疗中护理工作尤为重要。现将我科1993-01～1998-10收治的110例小儿急性喉炎的护理体会报告如下。
1 临床资料
本组110例，男72例，女38例，年龄最小者4个月。29例，1～5岁，81例。其中，冬季发病67例，春季发病25例，夏秋季发病18例。典型症状：声嘶，犬吠样咳嗽，喘鸣，吸气性呼吸困难。
2 护理体会
2.1 一般护理。
2.1.1 安排患儿在通风良好，安静整洁的病房，温度18℃～20℃，湿度55%～60%，不要反复搬动和抱起患儿，以免加重呼吸困难。
2.1.2 及时使用足量敏感抗生素，加适量激素。治疗时尽量避免多次肌肉注射等刺激，以引起患儿哭闹，而加重缺氧。最好采用静脉给药，治疗宜轻、快、准确。
2.2 呼吸道护理。
保持呼吸道通畅，可改善机体乏氧状况。要定时翻身，仰卧时头偏向一侧，给予超声雾化吸入，2～3次/d，向咽部直接喷药可解除喉痉挛并起到局部消炎作用，吸入疗法还可稀释上呼吸道痰液，以防下行感染引起其他并发症。及时吸除口腔及上呼吸道分泌物，并随时做好气管切开的准备。
2.3 吸氧护理。
有喉头水肿，缺氧发绀者，立即给鼻导管法，经充分湿化后低流量(2～3L/min)氧气吸入。对烦躁不安不能入睡者，可适当给镇静剂，使患儿安静以减少耗氧量。
2.4 对症护理。
高热者，及时给35%～50%酒精擦浴，6个月以内婴儿采用35℃左右温水浴，行物理降温。同时注意保暖，必要时可药物降温。
2.5 饮食护理。
给富有营养易消化的乳品或食品，喂养时宜少量多次，避免呛咳和过饱。严重缺氧、Ⅲ°呼吸困难者，暂禁食，待呼吸平稳后喂养。
2.6 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，如喉梗阻严重，病情不断恶化，呼吸困难呈进行性发展，应立即做好气管切开术的准备，配合医生抢救患儿生命刻不容缓。
(出稿日期：1998-11-18), 百拇医药
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