运用中医整体观指导病人心理护理
作者：裴晶 李秀梅 陈秀英
单位：裴晶 李秀梅(黑龙江省中医院)；陈秀英(哈尔滨市南岗区中西医结合医院)
关键词：
黑龙江医学990471 中医心理学是一门研究心理现象及其活动规律的一门科学，是刚刚从中医学中分化出来的、新兴的边缘学科。而中医护理心理学是研究病人在诊断、治疗、护理情况下的心理活动规律，并进行适宜的心理护理的一门应用心理学。中医理论中的整体观及辨证施护的理论则充分体现了中医心理学的指导思想，以及心理过程和个性心理特征，从而对临床的治疗、护理及预防保健起到指导作用。
1 心理护理的理论基础
1.1 辨证唯物的形神合一观。
《内经》有云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”……“悲忧心动，心动则五脏六腑皆摇”，均说明形体与精神休戚相关，如果形体受损，则神必受影响。现代心理学的研究则提示人的思绪、感情、情绪及心理变化本身也是物质运动，从而作为一系列行为，如学习、记忆、睡眠等行动和情绪变化的物质基础。可见，形神合一论正是祖国医学辨证唯物观的体现。
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1.2 系统整体的五脏分藏论。
《素问.阴阳应象大论篇》曰：“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐……”，把不同的精神心理活动与脏腑连系起来，由于五志分藏于不同的脏腑，故脏腑功能的盛衰影响精神活动，脏腑虚实不同而有相应的精神活动的改变，“肝藏血，肝气虚则恐，实则怒……；心藏脉，心气虚则悲，实则笑不休。”各种过度的情绪刺激则可使不同脏腑受损，如所谓久思伤脾，恐惧伤肾等。
1.3 心理致病的中介为气机失调。
人体生命活动突出地显示在气机的升降出入，如脾升胃降，肝升肺降，心肾相交等，相互形成一个协调的动态平衡系统。正如《素问.举痛论》所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……劳则气耗，思则气结……”。
2 心理护理的方法
, 百拇医药
所谓心理护理及治疗，主要是指通过医护的语言、表情、姿势、态度、行为以及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑，增强其战胜疾病的信心，以减轻或消除使病人痛苦的各种情绪和行为，及由此引起的各种躯体症状。中医认为“病为本，工为标”，病人是根本，医护人员的医疗及护理技术为标，重视病人正气和自我调摄，佐以适宜治疗，从而具有其特色。
2.1 心理护理的原则。
2.1.1 精诚笃实：清代医家喻昌提出，“医者，仁术也”，做为一名医护人员必须对病人有诚挚深厚的感情，设身处地关心体贴病人，“见彼苦恼，若己有之”，即待患者如亲人。
2.1.2 普同一等：对待病人一视同仁，“不论其贵贱贫富、长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，皆普同一等”，即说要尊重病人的人格，不居高临下，态度要和蔼。
2.1.3 勇怯刚柔，区别对待：根据病人的遗传、环境、所受教育、家庭条件、年龄、经历、情感的不同，采取不同的心理治疗和护理方法。
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2.2 心理护理方法。
2.2.1 积极学习和运用心理学知识，对患者做到知其心，安其神，治其病。经常与患者促膝谈心，用和蔼可亲的语言，热情周到的服务，精湛过硬的技术达到不仅为病人治疗，且做到防病的目的。
2.2.2 建立亲密的护患关系及护理人员的素质决定心理护理的成败。护士的知识面广，能够与不同层次、不同文化的患者和谐相处，会为实施心理护理提供有利的条件。
2.2.3 根据不同个体，不同疾病与疾病不同阶段，制订不同的心理护理措施。
2.2.4 根据互行模式的情志制约法，中医心理疗法中最有特点，而又为后世医家广为应用的是以情相胜法。《素问.阴阳应象大论篇》曰：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……”。这种以情志相互制约的心理治疗方法，亦可为现代所用。但应用这种方法需要非常细心地观察和了解病人的不同情绪变化，只有准确掌握了病人情绪才能用之有效。
2.2.5 移精变气，祝由法，即是通过分析病人病因及解释病情等，以便解除或减缓病人的心理压力，调整其情绪，以达到心理治疗的目的。
中医学是医学宝库中的瑰宝，我们华夏子孙更应该很好地深入学习和利用它，为人类的健康服务。我们可以相信，随着这座宝藏的不断开发，我们将会拥有一个更加健康幸福的明天。
(收稿日期：1998-12-18), 百拇医药
单位：裴晶 李秀梅(黑龙江省中医院)；陈秀英(哈尔滨市南岗区中西医结合医院)
关键词：
黑龙江医学990471 中医心理学是一门研究心理现象及其活动规律的一门科学，是刚刚从中医学中分化出来的、新兴的边缘学科。而中医护理心理学是研究病人在诊断、治疗、护理情况下的心理活动规律，并进行适宜的心理护理的一门应用心理学。中医理论中的整体观及辨证施护的理论则充分体现了中医心理学的指导思想，以及心理过程和个性心理特征，从而对临床的治疗、护理及预防保健起到指导作用。
1 心理护理的理论基础
1.1 辨证唯物的形神合一观。
《内经》有云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”……“悲忧心动，心动则五脏六腑皆摇”，均说明形体与精神休戚相关，如果形体受损，则神必受影响。现代心理学的研究则提示人的思绪、感情、情绪及心理变化本身也是物质运动，从而作为一系列行为，如学习、记忆、睡眠等行动和情绪变化的物质基础。可见，形神合一论正是祖国医学辨证唯物观的体现。
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1.2 系统整体的五脏分藏论。
《素问.阴阳应象大论篇》曰：“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐……”，把不同的精神心理活动与脏腑连系起来，由于五志分藏于不同的脏腑，故脏腑功能的盛衰影响精神活动，脏腑虚实不同而有相应的精神活动的改变，“肝藏血，肝气虚则恐，实则怒……；心藏脉，心气虚则悲，实则笑不休。”各种过度的情绪刺激则可使不同脏腑受损，如所谓久思伤脾，恐惧伤肾等。
1.3 心理致病的中介为气机失调。
人体生命活动突出地显示在气机的升降出入，如脾升胃降，肝升肺降，心肾相交等，相互形成一个协调的动态平衡系统。正如《素问.举痛论》所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……劳则气耗，思则气结……”。
2 心理护理的方法
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所谓心理护理及治疗，主要是指通过医护的语言、表情、姿势、态度、行为以及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑，增强其战胜疾病的信心，以减轻或消除使病人痛苦的各种情绪和行为，及由此引起的各种躯体症状。中医认为“病为本，工为标”，病人是根本，医护人员的医疗及护理技术为标，重视病人正气和自我调摄，佐以适宜治疗，从而具有其特色。
2.1 心理护理的原则。
2.1.1 精诚笃实：清代医家喻昌提出，“医者，仁术也”，做为一名医护人员必须对病人有诚挚深厚的感情，设身处地关心体贴病人，“见彼苦恼，若己有之”，即待患者如亲人。
2.1.2 普同一等：对待病人一视同仁，“不论其贵贱贫富、长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，皆普同一等”，即说要尊重病人的人格，不居高临下，态度要和蔼。
2.1.3 勇怯刚柔，区别对待：根据病人的遗传、环境、所受教育、家庭条件、年龄、经历、情感的不同，采取不同的心理治疗和护理方法。
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2.2 心理护理方法。
2.2.1 积极学习和运用心理学知识，对患者做到知其心，安其神，治其病。经常与患者促膝谈心，用和蔼可亲的语言，热情周到的服务，精湛过硬的技术达到不仅为病人治疗，且做到防病的目的。
2.2.2 建立亲密的护患关系及护理人员的素质决定心理护理的成败。护士的知识面广，能够与不同层次、不同文化的患者和谐相处，会为实施心理护理提供有利的条件。
2.2.3 根据不同个体，不同疾病与疾病不同阶段，制订不同的心理护理措施。
2.2.4 根据互行模式的情志制约法，中医心理疗法中最有特点，而又为后世医家广为应用的是以情相胜法。《素问.阴阳应象大论篇》曰：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……”。这种以情志相互制约的心理治疗方法，亦可为现代所用。但应用这种方法需要非常细心地观察和了解病人的不同情绪变化，只有准确掌握了病人情绪才能用之有效。
2.2.5 移精变气，祝由法，即是通过分析病人病因及解释病情等，以便解除或减缓病人的心理压力，调整其情绪，以达到心理治疗的目的。
中医学是医学宝库中的瑰宝，我们华夏子孙更应该很好地深入学习和利用它，为人类的健康服务。我们可以相信，随着这座宝藏的不断开发，我们将会拥有一个更加健康幸福的明天。
(收稿日期：1998-12-18), 百拇医药