1例大剂量安宁中毒12h后的抢救
作者：张姝 郭丽梅 牛国清
单位：张姝 郭丽梅(孙吴县兴北乡卫生院)；牛国清(佳木斯市直属机关门诊部)
关键词：
黑龙江医学9904120 1 病例介绍
女性患者，35岁，入院前12h因吵架自服安宁20g，后被家人发现送往医院。入院时查体：急性重病容，神志不清，呈深昏迷状态，双眼瞳孔散大，对光反射消失，压眶反应消失；呼吸急促，呈端坐呼吸，口吐白沫，口唇发绀；两侧胸廓对称，两肺可闻散在大中小水泡音；心界无扩大，心音低弱、心率快；腹部呈明显阳性体征，腹壁反射弱；四肢无自主活动，各种反射减弱。血压12.5/9.5KPa，体温35.5℃；心率140次/min，呼吸40次/min。入院后诊断：急性重度安眠药物中毒(安宁)，急性中枢性呼吸衰竭，急性肺水肿。迅速建立输液通道，给予强心剂，呼吸中枢兴奋剂，解毒利尿，降颅压等药物。密切观察生命体征，加强护理，防止褥疮。经过4昼夜的抢救，病人逐渐清醒，生命体征逐渐恢复正常，又经过20d系统治疗康复出院。
2 讨论
2.1 安宁主要作用于中枢神经系统，口服后对大脑皮质层能产生抑制作用，能阻断神经之间的传导，并阻断大脑及大脑皮质间冲动的相互传导，对垂体外素也有抑制作用。
2.2 该药口服后0.5～1h开始产生作用，2～3h达到高效。成人口服致死量为10～20g。
据文献报道，有的患者口服40g安宁后仍抢救成功，而本例患者1次口服20g。且时间>6h，已完全被体内吸收，不能进行洗胃，临床表现为重度安宁中毒，经积极抢救，对症治疗恢复正常。这提示我们在这种情况下，正确运用各种抢救措施，也会使抢救获得成功。
(出稿日期：1999-11-12), 百拇医药
单位：张姝 郭丽梅(孙吴县兴北乡卫生院)；牛国清(佳木斯市直属机关门诊部)
关键词：
黑龙江医学9904120 1 病例介绍
女性患者，35岁，入院前12h因吵架自服安宁20g，后被家人发现送往医院。入院时查体：急性重病容，神志不清，呈深昏迷状态，双眼瞳孔散大，对光反射消失，压眶反应消失；呼吸急促，呈端坐呼吸，口吐白沫，口唇发绀；两侧胸廓对称，两肺可闻散在大中小水泡音；心界无扩大，心音低弱、心率快；腹部呈明显阳性体征，腹壁反射弱；四肢无自主活动，各种反射减弱。血压12.5/9.5KPa，体温35.5℃；心率140次/min，呼吸40次/min。入院后诊断：急性重度安眠药物中毒(安宁)，急性中枢性呼吸衰竭，急性肺水肿。迅速建立输液通道，给予强心剂，呼吸中枢兴奋剂，解毒利尿，降颅压等药物。密切观察生命体征，加强护理，防止褥疮。经过4昼夜的抢救，病人逐渐清醒，生命体征逐渐恢复正常，又经过20d系统治疗康复出院。
2 讨论
2.1 安宁主要作用于中枢神经系统，口服后对大脑皮质层能产生抑制作用，能阻断神经之间的传导，并阻断大脑及大脑皮质间冲动的相互传导，对垂体外素也有抑制作用。
2.2 该药口服后0.5～1h开始产生作用，2～3h达到高效。成人口服致死量为10～20g。
据文献报道，有的患者口服40g安宁后仍抢救成功，而本例患者1次口服20g。且时间>6h，已完全被体内吸收，不能进行洗胃，临床表现为重度安宁中毒，经积极抢救，对症治疗恢复正常。这提示我们在这种情况下，正确运用各种抢救措施，也会使抢救获得成功。
(出稿日期：1999-11-12), 百拇医药