氧载体激光治疗脑梗塞高粘血症疗效观察
作者：李新 李晓明 孙丽红
单位：李新(绥化地区人民医院)；李晓明(山河屯林业局医院)；孙丽红(黑龙江省邮电医院)
关键词：
黑龙江医学9904111 脑梗塞、高粘血症是内科常见疾病。我院从1997年以来对该病的治疗改进了传统治疗方法，在应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通加入葡萄糖静脉点滴的基础上加用了氧载体激光血管内辐射的综合治疗手段，经初步观察效果较为满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组90例分两组观察。其中男性60例，女性30例，年龄以中老年为多，平均年龄56.6岁。其中脑梗塞48例，高粘血症42例，脑梗塞病人以失语，肢体瘫痪为临床主要表现，以头颅CT扫描异常所见为诊断依据，高粘血症病人以头晕、头痛、肢体麻木、困倦为主要表现，血液流变学检查为依据。
, 百拇医药
1.2 治疗方法。
本组90例随机分为两组。Ⅰ组为治疗组48例，方法是：蝮蛇抗栓酶1.0u，维脑路通8ml溶于5%葡萄糖250ml，通过国产HBOⅡ型氧载体激光治疗机的紫外线管(兰光)充氧照射30min滴入静脉，再以激光针(红光)刺入血管照射90min，1次/d，5次为1疗程，Ⅱ组为对照组42例，单纯以蝮蛇抗栓酶、维脑路通，加5%葡萄糖液，静脉滴入观察5d。
1.3 疗效判断。
显效：主要症状与体征消失，患肢肌力提高二级以上，血液流变学指标正常，生活基本自理。有效：症状减轻，体征部分改善，肌力提高一级以上，血液流变学指标大部分正常，生活部分自理。无效：症状体征无变化，血液流变学指标无变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较。
, 百拇医药
经治疗5d后观察：治疗组48例，，显效18例，占37.5%，有效26例，占54.2%，无效4例，占8.3%，总有效率为91.7%；对照组24例，显效10例，占23.8%，有效22例，占52.4%，无效10例，占23.8%，总有效率为76.2%。经统计学处理，P<0.05，有显著性差异。
2.2 两组血液流变学各项指标见附表。
附表 两组治疗前后血液流变学指标变化比较(
±S) 组别
全血粘度
血液还原粘度
纤维蛋白原
红细胞压积
, 百拇医药
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
5.64±0.88
4.43±0.76
7.61±0.31
8.14±0.28
, 百拇医药
438.5±43.4
363.4±41.2
52.0±4.75
49.85±3.97
对照组
5.46±0.78
5.07±0.90
7.68±0.25
7.79±0.24
440.0±53.9
429.6±54.2
48.0±6.81
, 百拇医药
51.60±6.88
△P<0.05 x=90
3 讨论
脑梗塞在脑血管病的各种类型中，发病率最高，约占1/2-2/3，其致残率可达70%。脑梗塞病因；传统认为主要与血管壁病变有关；现代分子生物学研究，还与血液阻力增加，血流缓慢，组织灌注减少，导致组织缺氧，红细胞变形能力降低，血小板聚集增加，Gratta等采用氙测定脑血流，发现全血粘度增高可降低脑血流，而血流流速减慢又可使血液粘度成倍增高，终致脑血栓形成血液粘度增高是导致脑梗塞血液流变学的基础因素。
脑梗塞、高粘血症的治疗，传统的药物治疗以降脂，抗凝溶栓，加快血流，增加血循环量为目的，其治疗结果虽有一定疗效，但疗程时间较长，效果显效较慢，治疗费用较高，病人负担较大。本组资料结果显示：在传统药物治疗基础上加氧载体激光疗法，总有效率明显提高91.7%，血流变各项指标均明显下降，其中全血粘度与纤维蛋白原有显著性差异从而可缩短疗程。
, 百拇医药
氧载体激光疗法，是治疗长期慢性缺氧的一种充氧疗法，利用紫外线兰光照射将氧载入药液增加药效，使药液被输入血液后，迅速提高血氧饱和度及氧分压，改善脑组织缺氧，降低血液粘稠度，降低红细胞和血小板的聚集性减少血栓形成，有利于病变部位的功能恢复。红色激光血管内辐射可使老化的红细胞被重新活化。摄氧功能增强，改善红细胞的聚集现象，恢复变形功能，并能使血中有害的大分子分解变成可排除血管外的小分子，还可使血中免疫球蛋白含量增加，白细胞功能增强，提高机体免疫力。氧载体激光药物的治疗亦适用于脑血栓形成的前奏或先兆的预防。凡有高血压病，动脉硬化，糖尿病，高血脂，高粘血症，冠心病，长期吸烟，饮酒，过食肥胖，或有脑血管病家族史的患者，如有头晕出现或加重，头痛加重或持续，肢体麻木，单侧乏力，突然活动不灵活，语言不清，舌木，行走跌跤或晕倒，性格改变，兴奋，淡漠，嗜睡，视物不清或黑影等症状者均应早期予以治疗。
(收稿日期：1999-01-10), 百拇医药
单位：李新(绥化地区人民医院)；李晓明(山河屯林业局医院)；孙丽红(黑龙江省邮电医院)
关键词：
黑龙江医学9904111 脑梗塞、高粘血症是内科常见疾病。我院从1997年以来对该病的治疗改进了传统治疗方法，在应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通加入葡萄糖静脉点滴的基础上加用了氧载体激光血管内辐射的综合治疗手段，经初步观察效果较为满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组90例分两组观察。其中男性60例，女性30例，年龄以中老年为多，平均年龄56.6岁。其中脑梗塞48例，高粘血症42例，脑梗塞病人以失语，肢体瘫痪为临床主要表现，以头颅CT扫描异常所见为诊断依据，高粘血症病人以头晕、头痛、肢体麻木、困倦为主要表现，血液流变学检查为依据。
, 百拇医药
1.2 治疗方法。
本组90例随机分为两组。Ⅰ组为治疗组48例，方法是：蝮蛇抗栓酶1.0u，维脑路通8ml溶于5%葡萄糖250ml，通过国产HBOⅡ型氧载体激光治疗机的紫外线管(兰光)充氧照射30min滴入静脉，再以激光针(红光)刺入血管照射90min，1次/d，5次为1疗程，Ⅱ组为对照组42例，单纯以蝮蛇抗栓酶、维脑路通，加5%葡萄糖液，静脉滴入观察5d。
1.3 疗效判断。
显效：主要症状与体征消失，患肢肌力提高二级以上，血液流变学指标正常，生活基本自理。有效：症状减轻，体征部分改善，肌力提高一级以上，血液流变学指标大部分正常，生活部分自理。无效：症状体征无变化，血液流变学指标无变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较。
, 百拇医药
经治疗5d后观察：治疗组48例，，显效18例，占37.5%，有效26例，占54.2%，无效4例，占8.3%，总有效率为91.7%；对照组24例，显效10例，占23.8%，有效22例，占52.4%，无效10例，占23.8%，总有效率为76.2%。经统计学处理，P<0.05，有显著性差异。
2.2 两组血液流变学各项指标见附表。
附表 两组治疗前后血液流变学指标变化比较(
±S) 组别全血粘度
血液还原粘度
纤维蛋白原
红细胞压积
, 百拇医药
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
5.64±0.88
4.43±0.76
7.61±0.31
8.14±0.28
, 百拇医药
438.5±43.4
363.4±41.2
52.0±4.75
49.85±3.97
对照组
5.46±0.78
5.07±0.90
7.68±0.25
7.79±0.24
440.0±53.9
429.6±54.2
48.0±6.81
, 百拇医药
51.60±6.88
△P<0.05 x=90
3 讨论
脑梗塞在脑血管病的各种类型中，发病率最高，约占1/2-2/3，其致残率可达70%。脑梗塞病因；传统认为主要与血管壁病变有关；现代分子生物学研究，还与血液阻力增加，血流缓慢，组织灌注减少，导致组织缺氧，红细胞变形能力降低，血小板聚集增加，Gratta等采用氙测定脑血流，发现全血粘度增高可降低脑血流，而血流流速减慢又可使血液粘度成倍增高，终致脑血栓形成血液粘度增高是导致脑梗塞血液流变学的基础因素。
脑梗塞、高粘血症的治疗，传统的药物治疗以降脂，抗凝溶栓，加快血流，增加血循环量为目的，其治疗结果虽有一定疗效，但疗程时间较长，效果显效较慢，治疗费用较高，病人负担较大。本组资料结果显示：在传统药物治疗基础上加氧载体激光疗法，总有效率明显提高91.7%，血流变各项指标均明显下降，其中全血粘度与纤维蛋白原有显著性差异从而可缩短疗程。
, 百拇医药
氧载体激光疗法，是治疗长期慢性缺氧的一种充氧疗法，利用紫外线兰光照射将氧载入药液增加药效，使药液被输入血液后，迅速提高血氧饱和度及氧分压，改善脑组织缺氧，降低血液粘稠度，降低红细胞和血小板的聚集性减少血栓形成，有利于病变部位的功能恢复。红色激光血管内辐射可使老化的红细胞被重新活化。摄氧功能增强，改善红细胞的聚集现象，恢复变形功能，并能使血中有害的大分子分解变成可排除血管外的小分子，还可使血中免疫球蛋白含量增加，白细胞功能增强，提高机体免疫力。氧载体激光药物的治疗亦适用于脑血栓形成的前奏或先兆的预防。凡有高血压病，动脉硬化，糖尿病，高血脂，高粘血症，冠心病，长期吸烟，饮酒，过食肥胖，或有脑血管病家族史的患者，如有头晕出现或加重，头痛加重或持续，肢体麻木，单侧乏力，突然活动不灵活，语言不清，舌木，行走跌跤或晕倒，性格改变，兴奋，淡漠，嗜睡，视物不清或黑影等症状者均应早期予以治疗。
(收稿日期：1999-01-10), 百拇医药