中药治疗儿童抽动秽语综合征16例的临床体会
作者：戚秋藤 肖敬华 金德浩
单位：戚秋藤(黑龙江省医院)；肖敬华 金德浩(黑河市中医院)
关键词：
黑龙江医学9904171 儿童抽动——秽语综合症，又称多发性抽动症，以多发性不自主运动、口出秽语和抽搐为特征的疾病。笔者从1995年以来用活血化瘀法共治疗16例，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组16例，其中男孩12例，女孩4例。年龄最大14岁，最小5岁，抽动部位：面颊抽动伴咧嘴、点头、伸舌者3例；颈部抽动伴点头或咧嘴者4例；喉内发出奇特叫声及胸闷叹息7例；腹部抽动伴打嗝、手震颤者2例。16例中9例无特殊病史，7例可询问出如下病史及情况：分娩时窒息史2例；高热惊厥2例；头部轻度外伤史1例；有家族史2例。神经系统检查均未见异常，头颅CT未见异常，血沉、血尿酮监蛋白均正常。16例中脑电图检查正常9例，轻度异常6例，中度异常1例。
2 治疗方法
中药：当归10g、川芎15g、桃仁5g、赤芍10g、生龙骨15g、生牡蛎15g、红花5g、天麻10g、菖蒲10g加适量黄酒水煎服加减，痰火内扰加胆星7.5g、半夏15g、陈皮10g、化痰清火；肝风内动者加白芍20g、钩藤10g、全虫5g、夏枯草5g；平熄肝风、脾虚者加白茯苓15g、太子参10g、白术10g、远志10g补气健脾；扶食者加木片5g、焦山楂15g、焦神曲15g。如服泰必利或氟哌啶醇者减量停用。
3 体会
本病是一种遗传性神经精神疾病，遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率。其病理基础尚不十分清楚，可能与多巴胺受体兴奋性增高有关，并与精神因素关系密切。据临床症候分析。多见于儿童和少年期，病程持续时间长，可自行缓解或加重。本病病机多为脾虚痰扰、肝脉失调。病变部位在脾、胆、心。但我们在患儿颅外病史、舌边有瘀斑、口渴等临床症状及“病久入络则血瘀”等方面受到启发，给予活血化瘀为主兼故健脾、祛痰、平肝等治疗，临床得到满意效果，且有不易复发的好处。本疗法有待今后进一步临床疗效观察。
(收稿日期：1998-07-08), http://www.100md.com
单位：戚秋藤(黑龙江省医院)；肖敬华 金德浩(黑河市中医院)
关键词：
黑龙江医学9904171 儿童抽动——秽语综合症，又称多发性抽动症，以多发性不自主运动、口出秽语和抽搐为特征的疾病。笔者从1995年以来用活血化瘀法共治疗16例，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组16例，其中男孩12例，女孩4例。年龄最大14岁，最小5岁，抽动部位：面颊抽动伴咧嘴、点头、伸舌者3例；颈部抽动伴点头或咧嘴者4例；喉内发出奇特叫声及胸闷叹息7例；腹部抽动伴打嗝、手震颤者2例。16例中9例无特殊病史，7例可询问出如下病史及情况：分娩时窒息史2例；高热惊厥2例；头部轻度外伤史1例；有家族史2例。神经系统检查均未见异常，头颅CT未见异常，血沉、血尿酮监蛋白均正常。16例中脑电图检查正常9例，轻度异常6例，中度异常1例。
2 治疗方法
中药：当归10g、川芎15g、桃仁5g、赤芍10g、生龙骨15g、生牡蛎15g、红花5g、天麻10g、菖蒲10g加适量黄酒水煎服加减，痰火内扰加胆星7.5g、半夏15g、陈皮10g、化痰清火；肝风内动者加白芍20g、钩藤10g、全虫5g、夏枯草5g；平熄肝风、脾虚者加白茯苓15g、太子参10g、白术10g、远志10g补气健脾；扶食者加木片5g、焦山楂15g、焦神曲15g。如服泰必利或氟哌啶醇者减量停用。
3 体会
本病是一种遗传性神经精神疾病，遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率。其病理基础尚不十分清楚，可能与多巴胺受体兴奋性增高有关，并与精神因素关系密切。据临床症候分析。多见于儿童和少年期，病程持续时间长，可自行缓解或加重。本病病机多为脾虚痰扰、肝脉失调。病变部位在脾、胆、心。但我们在患儿颅外病史、舌边有瘀斑、口渴等临床症状及“病久入络则血瘀”等方面受到启发，给予活血化瘀为主兼故健脾、祛痰、平肝等治疗，临床得到满意效果，且有不易复发的好处。本疗法有待今后进一步临床疗效观察。
(收稿日期：1998-07-08), http://www.100md.com