先天性并指整形术18例体会
作者：王耀东 许勇
单位：王耀东(加格达奇区人民法院)；许勇(讷河市卫生中等专业学校)
关键词：
黑龙江医学9904163 先天性并指既影响功能又不美观的一种先天性疾病。就其整形术体会如下。
1 临床资料
18例中，男7例，女11例。最大9岁，最小3岁。左手中环指并指8例，中食指并指1例，右手中环指并指7例，中食指并指1例，小指环指并指1例。
2 方法与体会
18例并指成形术均采用一次性手术，我们认为3～5岁手术比较合适，因年龄小，皮肤弹性好，生长快，脂肪组织较多，特别是胖儿童，手术中，我们把并指分开，然后把手指脂肪取出一些，用放大镜或显微镜把血管移到一侧，重新建立分指后的血液循环是手术成功功能恢复的关键。因此在保证分指时血管健康无损是十分重要的。我们认为分离二指时血管周围只要有少量的脂肪组织就可以不用植皮法，直接缝合创面侧皮肤，但一定要避免刺激或损伤血管，无论是对血管分离或移植都必须做到无创性操作，不可钳夹血管。不牢拉血管，不对痉挛血管做任可机械刺激，重建指蹼时用三角形皮瓣法，皮瓣切开后同样取出3/4脂肪组织，把并指中的一根肌腱分离到环指创面侧，将皮瓣缝合形成指蹼。1例行二次手术患儿，因术中分开并指后于创面侧脂肪、指蹼切开后脂肪取出1/4，相对少些，后勉强缝合皮肤，术后一个月因皮肤疤痕至手指弯曲影响功能，故三个月后第二次手术用全厚皮片移植法修复患指。
(收稿日期：1999-01-13), http://www.100md.com
单位：王耀东(加格达奇区人民法院)；许勇(讷河市卫生中等专业学校)
关键词：
黑龙江医学9904163 先天性并指既影响功能又不美观的一种先天性疾病。就其整形术体会如下。
1 临床资料
18例中，男7例，女11例。最大9岁，最小3岁。左手中环指并指8例，中食指并指1例，右手中环指并指7例，中食指并指1例，小指环指并指1例。
2 方法与体会
18例并指成形术均采用一次性手术，我们认为3～5岁手术比较合适，因年龄小，皮肤弹性好，生长快，脂肪组织较多，特别是胖儿童，手术中，我们把并指分开，然后把手指脂肪取出一些，用放大镜或显微镜把血管移到一侧，重新建立分指后的血液循环是手术成功功能恢复的关键。因此在保证分指时血管健康无损是十分重要的。我们认为分离二指时血管周围只要有少量的脂肪组织就可以不用植皮法，直接缝合创面侧皮肤，但一定要避免刺激或损伤血管，无论是对血管分离或移植都必须做到无创性操作，不可钳夹血管。不牢拉血管，不对痉挛血管做任可机械刺激，重建指蹼时用三角形皮瓣法，皮瓣切开后同样取出3/4脂肪组织，把并指中的一根肌腱分离到环指创面侧，将皮瓣缝合形成指蹼。1例行二次手术患儿，因术中分开并指后于创面侧脂肪、指蹼切开后脂肪取出1/4，相对少些，后勉强缝合皮肤，术后一个月因皮肤疤痕至手指弯曲影响功能，故三个月后第二次手术用全厚皮片移植法修复患指。
(收稿日期：1999-01-13), http://www.100md.com