小剂量垂体后叶素静滴治疗门静脉高压上消化道出血15例
作者：李忠山 李晶秋 赵爱林
单位：李忠山 李晶秋(绥化劳教所医院)；赵爱林(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学9904157 几年来，我院应用小剂量垂体后叶素持续静点治疗肝硬化门静高压上消化道大出血15 例，收到较好临床治疗效果。
1 资料
本组15例病人，其中男性12例，女性3例。年龄24～62岁，平均年龄43岁。本组15例 全部经B超、胃镜、肝功能及生化检查证实为肝炎后肝硬化、门静脉高压。
2 方法
垂体后叶素50-100u加入5%葡萄糖500ml溶液中，以0.1～0.2u/ml持续静点，到呕 血停止，柏油样便次数及便量减少时，剂量减半维持，直至不再呕血，无柏油样便达24h， 大便变为灰黄色为止。
3 结果
本组病人15例，其中12例在给药24h内出血停止，占80%，2例在36h内出血停止，占13 .3%，总有效率达93.3%。
4 讨论
垂体后叶素能使门脉高压病人的门静脉血流减少35%～5 0%，门脉压降低23%～36%，其作用机理是：①直接作用于动脉平滑肌使血管收缩，直接收缩 内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌，增加毛细血管前/后阻力比值，使内脏循环血流 量减少60%。垂体后叶素对脾动脉和肠系膜动脉有显著的收缩作用，使肠系膜上动脉和脾动 脉血流减少，降低内脏静脉周转和门脉血流致使门脉压力降低。②垂体后叶素还可降低肝动 脉阻力，增中肝血流量，关闭胃肠粘膜下AV分流，足促使门脉压力降低。③垂体后叶素可使 奇静脉血流减少，明显降低胃左静脉的张力和压力，垂体后叶素还可直接影响胃-食管下端 括约肌压迫扩张的侧支静脉，达到止血目的。
(收稿日期：1999-02-17), http://www.100md.com
单位：李忠山 李晶秋(绥化劳教所医院)；赵爱林(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学9904157 几年来，我院应用小剂量垂体后叶素持续静点治疗肝硬化门静高压上消化道大出血15 例，收到较好临床治疗效果。
1 资料
本组15例病人，其中男性12例，女性3例。年龄24～62岁，平均年龄43岁。本组15例 全部经B超、胃镜、肝功能及生化检查证实为肝炎后肝硬化、门静脉高压。
2 方法
垂体后叶素50-100u加入5%葡萄糖500ml溶液中，以0.1～0.2u/ml持续静点，到呕 血停止，柏油样便次数及便量减少时，剂量减半维持，直至不再呕血，无柏油样便达24h， 大便变为灰黄色为止。
3 结果
本组病人15例，其中12例在给药24h内出血停止，占80%，2例在36h内出血停止，占13 .3%，总有效率达93.3%。
4 讨论
垂体后叶素能使门脉高压病人的门静脉血流减少35%～5 0%，门脉压降低23%～36%，其作用机理是：①直接作用于动脉平滑肌使血管收缩，直接收缩 内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌，增加毛细血管前/后阻力比值，使内脏循环血流 量减少60%。垂体后叶素对脾动脉和肠系膜动脉有显著的收缩作用，使肠系膜上动脉和脾动 脉血流减少，降低内脏静脉周转和门脉血流致使门脉压力降低。②垂体后叶素还可降低肝动 脉阻力，增中肝血流量，关闭胃肠粘膜下AV分流，足促使门脉压力降低。③垂体后叶素可使 奇静脉血流减少，明显降低胃左静脉的张力和压力，垂体后叶素还可直接影响胃-食管下端 括约肌压迫扩张的侧支静脉，达到止血目的。
(收稿日期：1999-02-17), http://www.100md.com