预防胰腺周围脓肿的原则
作者：邵明吉 金政锡 徐雷
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学9904148 1 临床资料
我院自1986-01～1998-05共收治急性胰腺炎52例，重症胰腺炎手术治疗27例，其中并发胰腺周围脓肿7例，其发生率为25.9%(占全例的13.5%)，其中死亡2例，死亡率为28.6%，从发生时间看，最早者在术后第7d，最晚者在术后1个月左右。其中男性4例，女性3例；年龄24～67岁，平均49.1岁。
2 胰腺周围脓肿形成的原因
无菌性脂肪坏死；胰腺坏死组织脱落后形成胰瘘，胰周引流不畅；继发细菌感染。
3 细菌感染的途径
急性胰腺炎时常伴有不同程度的肠麻痹，肠壁细菌的漏出直接感染；肠道细菌经门脉入血引起胰腺感染；胆源性胰腺炎时，胆胰间的淋巴通路使胆道细菌逆行到胰腺引起感染。胰腺周围脓肿易诱发腹腔内出血。MSOF和应激性溃疡，其发生率分别为71.4%、57.1%、42.9%。胰腺周围脓肿并发的MSOF与重症急性胰腺炎早期出现的MSOF有明显不同的特点：即在感染中毒的基础上，受累脏器多，肝脏功能障碍出现较早，继而消化道出血。休克、DIC、肾功能衰竭，而呼吸和循环衰竭最后出现。
4 胰腺周围脓肿的预防原则
胰腺周围充分引流；大量广谱抗菌素的早期应用。同时保护和改善肝脏功能是预防胰腺周围脓肿诱发MSOF的重要环节。
(收稿日期：1998-12-13), http://www.100md.com
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学9904148 1 临床资料
我院自1986-01～1998-05共收治急性胰腺炎52例，重症胰腺炎手术治疗27例，其中并发胰腺周围脓肿7例，其发生率为25.9%(占全例的13.5%)，其中死亡2例，死亡率为28.6%，从发生时间看，最早者在术后第7d，最晚者在术后1个月左右。其中男性4例，女性3例；年龄24～67岁，平均49.1岁。
2 胰腺周围脓肿形成的原因
无菌性脂肪坏死；胰腺坏死组织脱落后形成胰瘘，胰周引流不畅；继发细菌感染。
3 细菌感染的途径
急性胰腺炎时常伴有不同程度的肠麻痹，肠壁细菌的漏出直接感染；肠道细菌经门脉入血引起胰腺感染；胆源性胰腺炎时，胆胰间的淋巴通路使胆道细菌逆行到胰腺引起感染。胰腺周围脓肿易诱发腹腔内出血。MSOF和应激性溃疡，其发生率分别为71.4%、57.1%、42.9%。胰腺周围脓肿并发的MSOF与重症急性胰腺炎早期出现的MSOF有明显不同的特点：即在感染中毒的基础上，受累脏器多，肝脏功能障碍出现较早，继而消化道出血。休克、DIC、肾功能衰竭，而呼吸和循环衰竭最后出现。
4 胰腺周围脓肿的预防原则
胰腺周围充分引流；大量广谱抗菌素的早期应用。同时保护和改善肝脏功能是预防胰腺周围脓肿诱发MSOF的重要环节。
(收稿日期：1998-12-13), http://www.100md.com