粘连性绞窄型肠梗阻20例分析
作者：罗森 王明君 田发琳
单位：罗森 王明君(富锦市第一医院)；田发琳(红兴隆农场管理局中心医院)
关键词：
黑龙江医学9904144 我院普外科从1990～1998年手术治疗粘连性绞窄型肠梗阻20例。结合我们的临床实践，做出如下分析。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性12例，女性8例。年龄16～75岁。入院至手术时间2h～4d，其中10h以内10例，48h以内8例，72h以上2例。
1.2 临床症状体征。
腹痛20例、腹胀19例、呕吐20例、肛门停止排气排便12例、腹部压痛20例、反跳痛9例、肌紧张18例、肠鸣音减弱或消失13例、休克1例、腹部有手术史18例，既往有腹痛疾病2例。
1.3 术中所见。
病变最多发生在回肠远端，距盲肠70cm以内18例，70cm以上2例，形成绞窄的原因有广泛粘连，束带压迫，肠管扭转成角畸形，全部受累肠管均有血运障碍，肠坏死16例，穿孔10例，其它为缺血改变，腹腔积液，最多为血性液体2000ml。
1.4 治疗预后。
均应手术治疗，粘连松解术+肠切除肠吻合(18例)，单纯粘连松解术+排列术(2例)；20例均治愈出院，切口感染1例，腹腔脓肿1例，均为肠穿孔病例。
2 讨论
粘连性绞窄型肠梗阻一经确诊，应尽早手术，在肠坏死之前解除梗阻，挽救肠管生机，如肠管已失去生机或已坏死，应果断切除，减少毒素吸收，切开肠管减压也可减少毒素吸收，切忌对已失去活力的肠管抱有可能恢复生机的幻想，从而延长失活肠袢的切除时间影响手术效果，本组病人经我院及时诊断术中正确果断处置20例无1例死亡，全部治愈出院，因此掌握好手术时机是提高治愈率减少并发症可靠而有效的方法。
(收稿日期：1998-11-26), http://www.100md.com
单位：罗森 王明君(富锦市第一医院)；田发琳(红兴隆农场管理局中心医院)
关键词：
黑龙江医学9904144 我院普外科从1990～1998年手术治疗粘连性绞窄型肠梗阻20例。结合我们的临床实践，做出如下分析。
1 临床资料
1.1 一般资料。
男性12例，女性8例。年龄16～75岁。入院至手术时间2h～4d，其中10h以内10例，48h以内8例，72h以上2例。
1.2 临床症状体征。
腹痛20例、腹胀19例、呕吐20例、肛门停止排气排便12例、腹部压痛20例、反跳痛9例、肌紧张18例、肠鸣音减弱或消失13例、休克1例、腹部有手术史18例，既往有腹痛疾病2例。
1.3 术中所见。
病变最多发生在回肠远端，距盲肠70cm以内18例，70cm以上2例，形成绞窄的原因有广泛粘连，束带压迫，肠管扭转成角畸形，全部受累肠管均有血运障碍，肠坏死16例，穿孔10例，其它为缺血改变，腹腔积液，最多为血性液体2000ml。
1.4 治疗预后。
均应手术治疗，粘连松解术+肠切除肠吻合(18例)，单纯粘连松解术+排列术(2例)；20例均治愈出院，切口感染1例，腹腔脓肿1例，均为肠穿孔病例。
2 讨论
粘连性绞窄型肠梗阻一经确诊，应尽早手术，在肠坏死之前解除梗阻，挽救肠管生机，如肠管已失去生机或已坏死，应果断切除，减少毒素吸收，切开肠管减压也可减少毒素吸收，切忌对已失去活力的肠管抱有可能恢复生机的幻想，从而延长失活肠袢的切除时间影响手术效果，本组病人经我院及时诊断术中正确果断处置20例无1例死亡，全部治愈出院，因此掌握好手术时机是提高治愈率减少并发症可靠而有效的方法。
(收稿日期：1998-11-26), http://www.100md.com