氟喹诺酮类药物的毒副作用
作者：刘代斌 胡静菲 李建堂
单位：刘代斌(哈尔滨铁路中心医院)；胡静菲(兴隆林业局医院)；李建堂(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学9904125 目前，临床应用的主要是氟喹诺酮(主要是第三代喹诺酮类)，有氟哌酸、氧氟沙星(氟嗪
酸)、环丙沙星等。因此类药物分子结构中6位碳原子上有疏水性氟原子，具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，从而可致种种神经系统毒副作用的发生。
1 一般症状
较常见的如头痛、头昏、眩晕、耳鸣、失眠、疲倦、嗜睡、紧张、抑郁、步态不稳等，其中以氟哌酸的发生率最高(44%)。
2 颅内压增高
研究认为氟喹诺酮类药物透过细胞壁的能力很强，该药经人体吸收后能大量进入中枢神经细胞内，增加细胞内渗透压，使神经细胞水肿，导致颅内压增高。对小儿，尤其是婴儿血脑屏障发育不完善，药物(特别是大剂量使用时)更易进入中枢神经系统而中毒。
3 癫痫及锥体外系症状
新近的研究表明，氟喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质Y-GABA与受体激动剂毒蝇醇的结合，使中枢神经系统兴奋性增高，从而导致惊厥、癫痫及锥体外系不良反应的发生，其抑制作用与剂量有关，以环丙沙星最为常见。
4 精神症状
主要有幻视、幻觉、失眠、焦虑、语无伦次、言语增多等。报道较多的药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
此外。氟喹诺酮类药物引起精神症状不仅与药物有关，亦与剂量有关，不仅与日剂量有关，亦与每次剂量有关。
(收稿日期：1999-01-09), http://www.100md.com
单位：刘代斌(哈尔滨铁路中心医院)；胡静菲(兴隆林业局医院)；李建堂(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学9904125 目前，临床应用的主要是氟喹诺酮(主要是第三代喹诺酮类)，有氟哌酸、氧氟沙星(氟嗪
酸)、环丙沙星等。因此类药物分子结构中6位碳原子上有疏水性氟原子，具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，从而可致种种神经系统毒副作用的发生。
1 一般症状
较常见的如头痛、头昏、眩晕、耳鸣、失眠、疲倦、嗜睡、紧张、抑郁、步态不稳等，其中以氟哌酸的发生率最高(44%)。
2 颅内压增高
研究认为氟喹诺酮类药物透过细胞壁的能力很强，该药经人体吸收后能大量进入中枢神经细胞内，增加细胞内渗透压，使神经细胞水肿，导致颅内压增高。对小儿，尤其是婴儿血脑屏障发育不完善，药物(特别是大剂量使用时)更易进入中枢神经系统而中毒。
3 癫痫及锥体外系症状
新近的研究表明，氟喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质Y-GABA与受体激动剂毒蝇醇的结合，使中枢神经系统兴奋性增高，从而导致惊厥、癫痫及锥体外系不良反应的发生，其抑制作用与剂量有关，以环丙沙星最为常见。
4 精神症状
主要有幻视、幻觉、失眠、焦虑、语无伦次、言语增多等。报道较多的药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
此外。氟喹诺酮类药物引起精神症状不仅与药物有关，亦与剂量有关，不仅与日剂量有关，亦与每次剂量有关。
(收稿日期：1999-01-09), http://www.100md.com