半导体激光内照射治疗小儿肺炎的临床评价
作者：郑艳辉 郑 苗 罗 璨 杜 冯 郑 兵
单位：郑艳辉、郑苗、罗璨、杜冯：湖南省长沙铁路医院(长沙 410001)；郑兵：湖南省中医药研究院(长沙 410006)
关键词：肺炎；儿童；物理医学；激光
湖南医学/990458 本院近两年来采用LI-A型电脑半导体激光仪血管内照射治疗小儿肺炎，疗效满意，现报道如下。1. 对象及方法
1.1 对象 选择1997年6月至1999年1月在本院住院的肺炎患儿100例。诊断以《儿科学》教材第4版的标准为依据。随机分为二组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄3个月至14岁，其中37例有肺部口罗音，27例有发热，11例为迁延性肺炎。对照组50例，男24例，女26例，年龄6个月至12岁，其中35例有肺部口罗音，24例有发热，9例为迁延性肺炎。二组病例均为轻、中型肺炎。
, http://www.100md.com
1.2 方法 对照组予常规抗炎，对症等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用LI-A型电脑半导体激光仪及配套的激光针进行血管内照射，由专业护师负责操作，以2.5～3.0 mV，持续45～60 min，每日1次，5 d为1疗程，治疗1～2个疗程。两组中各有18例患儿于入院后肺炎急性期抽血测血超氧化物歧化酶(SOD)，血浆脂质过氧化物(LPO)，免疫球蛋白(Ig)。血沉(ESR)，1周后于肺炎恢复期复查上述指标。SOD采用改良硫代巴比妥酸法测定[1]。所用主要仪器为FJ-2008 P型γ-计数仪，岛津RT-540荧光光度计，数据以
±s表示。统计处理采用显著性t检验。
2 结果
两组在入院时的病情经统计处理差异无显著性。治疗组所有病例均治愈，对照组好转3例，余均治愈。而治疗组在退热天数，肺部口罗音吸收上优于对照组(见表1)(P<0.01)。两组急性期SOD，血LPO，Ig，ESR差异均无显著性(P>0.05)。两组恢复期SOD上升，LPO下降，但治疗组对照组比较上升或下降均较明显(P<0.01)；Ig则无明显变化(见表2)。治疗组急性期有8例血沉增高，其恢复期均降至正常，对照组急性期有6例增高，而其恢复期下降不明显。治疗组治疗过程中未发现副作用。
, 百拇医药
表1 两组临床治疗效果观察(±s) 组别
病例数
退热天数
肺部
音
吸收天数
住院天数
治疗组
50
1.8±0.7
2.8±0.9
, http://www.100md.com
11.3±2.1
对照组
50
2.9±0.6
4.1±0.8
11.8±2.4
t
3.46
3.73
1.53
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
>0.05
表2 两组不同病程其生化指标的变化(±s，n=18)
组别
病程
SOD
(ng/L)
LPO
(nmol/L)
IgA
(g/L)
IgG
, http://www.100md.com
(g/L)
IgM
(g/L)
治疗组
急性期
415.4±136.4
8.43±2.68
1.36±0.59
9.6±2.1
1.45±0.73
恢复期
901.2±252.41)2)
, http://www.100md.com
3.95±1.211)2)
1.37±0.48
9.8±1.9
1.50±0.69
对照期
急性期
416.5±130.7
8.35±2.73
1.38±0.65
9.7±1.8
1.43±0.81
恢复期
, 百拇医药
643.3±198.21)
5.25±1.131)
1.37±0.72
10.1±1.6
1.48±0.75
1)与同组急性期比较：P<0.01；2)与对照组比较：P<0.01
3 讨论
据文献报道[2]，低能量He-Ne激光对机体组织无损伤，对局部和全身炎症有抑制作用，对机体有双向免疫调节作用，并能激活多种酶，加速氧自由基的清除，特别是血管内照射治疗喘憋性肺炎，疗效满意。而氧自由基在小儿肺炎的发病中起了重要作用[3]。电脑半导体激光仪为He-Ne激光仪的换代产品，其性能更先进。本文结果显示治疗组在退热，肺部口罗音吸收上优于对照组，且未发现不良反应。两组生化指标变化也提示激光内照射可减少氧自由基的产生；而血沉恢复则提示炎症减轻。至于是否影响体液免疫尚需进一步的观察。作者认为，本方法能有效的治疗小儿肺炎且较安全，弥补了药物治疗的不足，值得临床推广应用。
参考文献
1 齐风菊.血浆丙二醛含量的测量方法.第一军医大学学报，1998，6(2)：152
2 刘冠写，陈国权.低能量He-Ne激光血管内照射治疗喘憋性肺炎28例临床观察.中国实用儿科杂
志，1997，12(1)：41.
3 郑艳辉，郑 苗.小儿肺炎血超氧化物歧化酶及血浆脂质过氧化物水平的观察.湖南医学，1998，8(4)：201
19990230 收稿, http://www.100md.com
单位：郑艳辉、郑苗、罗璨、杜冯：湖南省长沙铁路医院(长沙 410001)；郑兵：湖南省中医药研究院(长沙 410006)
关键词：肺炎；儿童；物理医学；激光
湖南医学/990458 本院近两年来采用LI-A型电脑半导体激光仪血管内照射治疗小儿肺炎，疗效满意，现报道如下。1. 对象及方法
1.1 对象 选择1997年6月至1999年1月在本院住院的肺炎患儿100例。诊断以《儿科学》教材第4版的标准为依据。随机分为二组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄3个月至14岁，其中37例有肺部口罗音，27例有发热，11例为迁延性肺炎。对照组50例，男24例，女26例，年龄6个月至12岁，其中35例有肺部口罗音，24例有发热，9例为迁延性肺炎。二组病例均为轻、中型肺炎。
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1.2 方法 对照组予常规抗炎，对症等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用LI-A型电脑半导体激光仪及配套的激光针进行血管内照射，由专业护师负责操作，以2.5～3.0 mV，持续45～60 min，每日1次，5 d为1疗程，治疗1～2个疗程。两组中各有18例患儿于入院后肺炎急性期抽血测血超氧化物歧化酶(SOD)，血浆脂质过氧化物(LPO)，免疫球蛋白(Ig)。血沉(ESR)，1周后于肺炎恢复期复查上述指标。SOD采用改良硫代巴比妥酸法测定[1]。所用主要仪器为FJ-2008 P型γ-计数仪，岛津RT-540荧光光度计，数据以
±s表示。统计处理采用显著性t检验。2 结果
两组在入院时的病情经统计处理差异无显著性。治疗组所有病例均治愈，对照组好转3例，余均治愈。而治疗组在退热天数，肺部口罗音吸收上优于对照组(见表1)(P<0.01)。两组急性期SOD，血LPO，Ig，ESR差异均无显著性(P>0.05)。两组恢复期SOD上升，LPO下降，但治疗组对照组比较上升或下降均较明显(P<0.01)；Ig则无明显变化(见表2)。治疗组急性期有8例血沉增高，其恢复期均降至正常，对照组急性期有6例增高，而其恢复期下降不明显。治疗组治疗过程中未发现副作用。
, 百拇医药
表1 两组临床治疗效果观察(
±s) 组别病例数
退热天数
肺部
音吸收天数
住院天数
治疗组
50
1.8±0.7
2.8±0.9
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11.3±2.1
对照组
50
2.9±0.6
4.1±0.8
11.8±2.4
t
3.46
3.73
1.53
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
>0.05
表2 两组不同病程其生化指标的变化(
±s，n=18)组别
病程
SOD
(ng/L)
LPO
(nmol/L)
IgA
(g/L)
IgG
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(g/L)
IgM
(g/L)
治疗组
急性期
415.4±136.4
8.43±2.68
1.36±0.59
9.6±2.1
1.45±0.73
恢复期
901.2±252.41)2)
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3.95±1.211)2)
1.37±0.48
9.8±1.9
1.50±0.69
对照期
急性期
416.5±130.7
8.35±2.73
1.38±0.65
9.7±1.8
1.43±0.81
恢复期
, 百拇医药
643.3±198.21)
5.25±1.131)
1.37±0.72
10.1±1.6
1.48±0.75
1)与同组急性期比较：P<0.01；2)与对照组比较：P<0.01
3 讨论
据文献报道[2]，低能量He-Ne激光对机体组织无损伤，对局部和全身炎症有抑制作用，对机体有双向免疫调节作用，并能激活多种酶，加速氧自由基的清除，特别是血管内照射治疗喘憋性肺炎，疗效满意。而氧自由基在小儿肺炎的发病中起了重要作用[3]。电脑半导体激光仪为He-Ne激光仪的换代产品，其性能更先进。本文结果显示治疗组在退热，肺部口罗音吸收上优于对照组，且未发现不良反应。两组生化指标变化也提示激光内照射可减少氧自由基的产生；而血沉恢复则提示炎症减轻。至于是否影响体液免疫尚需进一步的观察。作者认为，本方法能有效的治疗小儿肺炎且较安全，弥补了药物治疗的不足，值得临床推广应用。
参考文献
1 齐风菊.血浆丙二醛含量的测量方法.第一军医大学学报，1998，6(2)：152
2 刘冠写，陈国权.低能量He-Ne激光血管内照射治疗喘憋性肺炎28例临床观察.中国实用儿科杂
志，1997，12(1)：41.
3 郑艳辉，郑 苗.小儿肺炎血超氧化物歧化酶及血浆脂质过氧化物水平的观察.湖南医学，1998，8(4)：201
19990230 收稿, http://www.100md.com