股骨头脱入盆腔、髋关节中心性脱位一例
作者：周晓冬 张雄伟
单位：周晓冬 解放军第245医院 沈阳市 110000；张雄传 沈阳市红十字会医院
关键词：
患者女 患者女，37岁，骑自行车时被汽车撞击右股骨粗隆部6h入院。查：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，髋关节肿胀、活动障碍。X线片示：右髋臼粉碎性骨折，股骨头穿破臼底完全进入盆腔。治疗：积极抗休克，患侧股骨髁上、粗隆下、大粗隆中央部行骨牵引，重量分别为12kg、7kg、5kg，注意使牵引的合力与股骨颈纵轴方向一致。复位后早期活动髋关节，模造髋臼。结果：7周后去除牵引，右髋关节屈曲达75°，内、外旋正常。
体 会 本例重症髋关节中心性脱位，系直接暴力作用于右股骨大粗隆，传达于股骨头，撞击髋臼，致臼底粉碎骨折，股骨头穿破髋臼而突入盆腔，致右侧输尿管、坐骨神经、股动、静脉受挤压，未致挫烂或断裂而出现致命并发症。对于严重损伤的中心性髋脱位，即使股骨头突入盆腔，股骨颈嵌入在髋臼骨折缝间，通过持续性合力牵引，往往会达到股骨头脱位、髋臼骨折复位良好，效果满意。对于复位后髋臼不平，易出现创伤性关节炎，早期模造关节，增加光滑的关节面形成，又可使臼底骨折排列更趋向解剖。
(收稿：1999-04-06), http://www.100md.com
单位：周晓冬 解放军第245医院 沈阳市 110000；张雄传 沈阳市红十字会医院
关键词：
患者女 患者女，37岁，骑自行车时被汽车撞击右股骨粗隆部6h入院。查：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，髋关节肿胀、活动障碍。X线片示：右髋臼粉碎性骨折，股骨头穿破臼底完全进入盆腔。治疗：积极抗休克，患侧股骨髁上、粗隆下、大粗隆中央部行骨牵引，重量分别为12kg、7kg、5kg，注意使牵引的合力与股骨颈纵轴方向一致。复位后早期活动髋关节，模造髋臼。结果：7周后去除牵引，右髋关节屈曲达75°，内、外旋正常。
体 会 本例重症髋关节中心性脱位，系直接暴力作用于右股骨大粗隆，传达于股骨头，撞击髋臼，致臼底粉碎骨折，股骨头穿破髋臼而突入盆腔，致右侧输尿管、坐骨神经、股动、静脉受挤压，未致挫烂或断裂而出现致命并发症。对于严重损伤的中心性髋脱位，即使股骨头突入盆腔，股骨颈嵌入在髋臼骨折缝间，通过持续性合力牵引，往往会达到股骨头脱位、髋臼骨折复位良好，效果满意。对于复位后髋臼不平，易出现创伤性关节炎，早期模造关节，增加光滑的关节面形成，又可使臼底骨折排列更趋向解剖。
(收稿：1999-04-06), http://www.100md.com