萧山市新生儿TSH检测结果分析
作者：汪永良 陆扁
单位：浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 311201
关键词：
中国地方病学杂志990423 萧山市地处浙江省北部，钱塘江南岸，除市域西南部山地丘陵区属轻度碘缺乏病区外，中部水网平原区及东北部沙地平原区曾被视为非病区(以下简称非病区)。全市人口达112万,其中碘缺乏病区人口占全市总人口的1/4。1987年开始在病区采取食用碘盐补碘，1995年9月起全市普及碘盐供应。1994～1997年在病区补碘后及非病区补碘前后开展了新生儿脐血TSH检测，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：病区新生儿从地处碘缺乏病区的市第三人民医院及10个镇(乡)卫生院出生的新生儿中随机选取，非病区新生儿从我市妇幼保健院出生的新生儿中随机选取。非病区新生儿对象的确定：补碘前为1995年8月30日前出生的新生儿，补碘后为1996年10月1日出生的新生儿。
1.2 方法：采用滤纸片脐带血斑测定TSH，用免疫放射法(IRMA)检测。样品采集由各医疗单位妇产科医师负责完成，新生儿出生时，取脐带全血，于滤纸片上。自然干燥后置于塑料袋内密封，存入2～8℃冰箱内，每月一次送市卫生防疫站检验。药盒及滤纸片由中国原子能科学研究所提供，药盒质控范围4.5～8.9mU/L、21.7～32.5mU/L、46.2～69.4mU/L，灵敏度为1.5mU/L，精密度：批内变异<15%，批间变异<20%。TSH测定由SN—682.r计数器完成，数据由与连接计算机的IRMA处理程序得出最终结果。
2 结果与分析
1994～1997年，全市共检测新生儿脐带血TSH14 703份，>5mU/L占26.74%。这一结果，远高于国家规定消除碘缺乏病标准<3%的比率。而同期各年我市8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为8.00%、4.60%、3.25%和3.70%；尿碘中位数分别为179.30μg/L、201.6μg/L、172.0μg/L和183.0μg/L；碘盐合格率分别为99.42%、98.20%(1994、1995年仅限于碘缺乏病病区)、100%和100%。由此可见，尽管碘缺乏病危害在其他人群中达到了消除标准，但在新生儿这一特殊人群中依然存在，因此有必要加强对这一特殊人群的监测与防治。
非病区补碘前后的比较，新生儿TSH>5mU/L的比例，非病区补碘前为35.22%，比同期病区27.82%高得多，两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。可见非病区补碘前人群缺碘现况要比同期病区严重些，提示我们在非病区人群中推广碘盐是必要的。采取这一措施后，非病区新生儿TSH>5mU/L的比例比补碘前下降了12.72%，经χ2检验，两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。从而可以看出，无论是病区还是非病区，新生儿TSH水平随年代的推移，呈逐年下降趋势，尤以非病区下降的趋势更为明显。显而易见，采取食用碘盐措施，碘营养水平在新生儿这一特殊人群中也得到一定改善。
作者简介：汪永良，男，1959年生，主管医生
收稿日期1998-04-08, http://www.100md.com
单位：浙江省萧山市卫生防疫站，浙江 萧山 311201
关键词：
中国地方病学杂志990423 萧山市地处浙江省北部，钱塘江南岸，除市域西南部山地丘陵区属轻度碘缺乏病区外，中部水网平原区及东北部沙地平原区曾被视为非病区(以下简称非病区)。全市人口达112万,其中碘缺乏病区人口占全市总人口的1/4。1987年开始在病区采取食用碘盐补碘，1995年9月起全市普及碘盐供应。1994～1997年在病区补碘后及非病区补碘前后开展了新生儿脐血TSH检测，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：病区新生儿从地处碘缺乏病区的市第三人民医院及10个镇(乡)卫生院出生的新生儿中随机选取，非病区新生儿从我市妇幼保健院出生的新生儿中随机选取。非病区新生儿对象的确定：补碘前为1995年8月30日前出生的新生儿，补碘后为1996年10月1日出生的新生儿。
1.2 方法：采用滤纸片脐带血斑测定TSH，用免疫放射法(IRMA)检测。样品采集由各医疗单位妇产科医师负责完成，新生儿出生时，取脐带全血，于滤纸片上。自然干燥后置于塑料袋内密封，存入2～8℃冰箱内，每月一次送市卫生防疫站检验。药盒及滤纸片由中国原子能科学研究所提供，药盒质控范围4.5～8.9mU/L、21.7～32.5mU/L、46.2～69.4mU/L，灵敏度为1.5mU/L，精密度：批内变异<15%，批间变异<20%。TSH测定由SN—682.r计数器完成，数据由与连接计算机的IRMA处理程序得出最终结果。
2 结果与分析
1994～1997年，全市共检测新生儿脐带血TSH14 703份，>5mU/L占26.74%。这一结果，远高于国家规定消除碘缺乏病标准<3%的比率。而同期各年我市8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为8.00%、4.60%、3.25%和3.70%；尿碘中位数分别为179.30μg/L、201.6μg/L、172.0μg/L和183.0μg/L；碘盐合格率分别为99.42%、98.20%(1994、1995年仅限于碘缺乏病病区)、100%和100%。由此可见，尽管碘缺乏病危害在其他人群中达到了消除标准，但在新生儿这一特殊人群中依然存在，因此有必要加强对这一特殊人群的监测与防治。
非病区补碘前后的比较，新生儿TSH>5mU/L的比例，非病区补碘前为35.22%，比同期病区27.82%高得多，两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。可见非病区补碘前人群缺碘现况要比同期病区严重些，提示我们在非病区人群中推广碘盐是必要的。采取这一措施后，非病区新生儿TSH>5mU/L的比例比补碘前下降了12.72%，经χ2检验，两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。从而可以看出，无论是病区还是非病区，新生儿TSH水平随年代的推移，呈逐年下降趋势，尤以非病区下降的趋势更为明显。显而易见，采取食用碘盐措施，碘营养水平在新生儿这一特殊人群中也得到一定改善。
作者简介：汪永良，男，1959年生，主管医生
收稿日期1998-04-08, http://www.100md.com