HLA-A、B抗原与肝炎后肝硬化的相关性研究
作者：潘浩霖 周鹏志 孙筱放 廖宝平
单位：510150 广州市第二人民医院消化科
关键词：
临床内科杂志/990421 有研究提示,乙型肝炎(乙肝)病毒感染后发生的肝脏疾病与遗传因素有一定关系。为探讨遗传因素与乙肝后肝硬化之间的关系,我们用HLA-A、B定型血清,检测广州地区27例乙肝后肝硬化患者及50例对照组的HLA,以了解其抗原频率分布。
对象与方法
一、病例选择:(1)肝硬化组:我院消化科确诊的乙肝后肝硬化失代偿期住院患者27例,均为汉族,男性16例,女性11例,年龄37岁～80岁(平均60.7岁)。(2)对照组:选择无血缘关系的汉族健康者50名做对照,平均年龄46岁,乙肝表面抗原阴性,转氨酶正常,无肝炎及肝硬化病史。
二、方法:(1)HLA分型标准血清:为北京太阳公司提供的日本产HLA-A、B定型血清,能鉴定HLA-A位点抗原特异性15个,B位点抗原特异性29个。(2)HLA分型:采用美国NIH标准微量淋巴细胞毒试验。(3)统计学方法:以Haldane修正公式计算相对危险率(RR),以Fisher确切概率法进行X2检验,确定P值后,校正P值(PC)=P值×试验抗原数。
结果
27例乙肝后肝硬化患者中表现为HLA-Ag阳性者14例(51.9%),较对照组(32%)明显升高,RR=2.17,但PC>0.05,二者比较无显著性差异。乙肝后肝硬化组HLA-A1及B8阳性者均为零,而对照组分别为1例(2%)、2例(4%),比较其抗原频率无显著性差异。HLA-B15抗原频率在肝硬化组和对照组相同,均为10%。肝硬化组HLA-B35阳性者为3例(15%),对照组为10例(20%),两者抗原频率比较也无显著性差异。
讨论
HLA为一复杂的遗传多态性系统,至今已发现HLA与50种以上的疾病有肯定的关联。近十年来国外对乙肝与HLA的相关性进行了研究,发现慢性活动性肝炎可能与HLA-A1、B8、DR3有关联,但因种族、地区等众多原因致使结果不完全相同。国内朱继叶等对健康人、乙肝后肝硬化患者及乙肝病毒携带者进行了HLA检测,发现B8及B35抗原频率在乙肝后肝硬化组明显升高,可能为乙肝后肝硬化发生重要免疫遗传因素之一。
本组结果显示,广州地区汉族人HLA-A9抗原率,乙肝后肝硬化组与对照组两者比较无显著性差异(P>0.05)。HLA-A1、B8、B35抗原频率在乙肝后肝硬化组及对照组分布均无显著性差异,与国内报道的结果有所不同。
以上结果表明,HLA与乙肝后肝硬化关联的变异性较大,不仅存在种族、地域间的差异,而且同一民族不同群体与该病相关联的抗原也可能不同。此给HLA在乙肝后肝硬变的临床应用上带来一定困难,也可能HLA与乙肝后肝硬化不一定有关联。
收稿:1998-12-17 修回:1999-04-21, 百拇医药
单位：510150 广州市第二人民医院消化科
关键词：
临床内科杂志/990421 有研究提示,乙型肝炎(乙肝)病毒感染后发生的肝脏疾病与遗传因素有一定关系。为探讨遗传因素与乙肝后肝硬化之间的关系,我们用HLA-A、B定型血清,检测广州地区27例乙肝后肝硬化患者及50例对照组的HLA,以了解其抗原频率分布。
对象与方法
一、病例选择:(1)肝硬化组:我院消化科确诊的乙肝后肝硬化失代偿期住院患者27例,均为汉族,男性16例,女性11例,年龄37岁～80岁(平均60.7岁)。(2)对照组:选择无血缘关系的汉族健康者50名做对照,平均年龄46岁,乙肝表面抗原阴性,转氨酶正常,无肝炎及肝硬化病史。
二、方法:(1)HLA分型标准血清:为北京太阳公司提供的日本产HLA-A、B定型血清,能鉴定HLA-A位点抗原特异性15个,B位点抗原特异性29个。(2)HLA分型:采用美国NIH标准微量淋巴细胞毒试验。(3)统计学方法:以Haldane修正公式计算相对危险率(RR),以Fisher确切概率法进行X2检验,确定P值后,校正P值(PC)=P值×试验抗原数。
结果
27例乙肝后肝硬化患者中表现为HLA-Ag阳性者14例(51.9%),较对照组(32%)明显升高,RR=2.17,但PC>0.05,二者比较无显著性差异。乙肝后肝硬化组HLA-A1及B8阳性者均为零,而对照组分别为1例(2%)、2例(4%),比较其抗原频率无显著性差异。HLA-B15抗原频率在肝硬化组和对照组相同,均为10%。肝硬化组HLA-B35阳性者为3例(15%),对照组为10例(20%),两者抗原频率比较也无显著性差异。
讨论
HLA为一复杂的遗传多态性系统,至今已发现HLA与50种以上的疾病有肯定的关联。近十年来国外对乙肝与HLA的相关性进行了研究,发现慢性活动性肝炎可能与HLA-A1、B8、DR3有关联,但因种族、地区等众多原因致使结果不完全相同。国内朱继叶等对健康人、乙肝后肝硬化患者及乙肝病毒携带者进行了HLA检测,发现B8及B35抗原频率在乙肝后肝硬化组明显升高,可能为乙肝后肝硬化发生重要免疫遗传因素之一。
本组结果显示,广州地区汉族人HLA-A9抗原率,乙肝后肝硬化组与对照组两者比较无显著性差异(P>0.05)。HLA-A1、B8、B35抗原频率在乙肝后肝硬化组及对照组分布均无显著性差异,与国内报道的结果有所不同。
以上结果表明,HLA与乙肝后肝硬化关联的变异性较大,不仅存在种族、地域间的差异,而且同一民族不同群体与该病相关联的抗原也可能不同。此给HLA在乙肝后肝硬变的临床应用上带来一定困难,也可能HLA与乙肝后肝硬化不一定有关联。
收稿:1998-12-17 修回:1999-04-21, 百拇医药